「血糖異常」的十大危害

血糖代表血液中的葡萄糖。正常人的血糖穩定在一個狹小的區間內，空腹血糖在4.4~6.1mmol／L（毫摩爾／升），餐後血糖一般不超過7.8 mmol／L。正常水平的血糖為人體新陳代謝所必需，對維持人體各組織器官的功能非常重要，而血糖過高或過低（統稱為「血糖異常」）均對人體有害。下面我們就分別來說說高血糖及低血糖的種種危害。

一、高血糖有哪些危害？

⒈導致機體脫水及高滲狀態。高血糖致使大量葡萄糖隨尿排泄，引起滲透性利尿，導致機體脫水。脫水使得細胞外液滲透壓增高，水分由細胞內向細胞外轉移引起細胞內失水，腦細胞失水可引起腦功能紊亂直至昏迷，臨床上稱之為「高滲性昏迷」。

⒉導致電解質紊亂及酸中毒。高血糖時，病人尿量明顯增加，並從尿中帶走大量電解質，導致電解質紊亂。同時，由於高血糖病人存在糖的利用障礙，轉而通過分解脂肪產生能量，伴隨著脂肪分解，酮體生成增加，容易導致「糖尿病酮症酸中毒」。

⒊導致胰島功能衰竭。長期高血糖對胰島β細胞具有「毒性作用」，導致胰島功能衰竭，胰島素分泌更少，病情進行性惡化。

⒋引起消瘦、乏力、抵抗力降低。高血糖狀態下，葡萄糖不能很好地被機體吸收利用而是從尿中大量丟失，機體通過分解脂肪、蛋白質來提供能量，結果導致全身消瘦、乏力，機體免疫力下降。

⒌導致各種血管、神經慢性併發症。長期高血糖會損害血管（包括大血管及微血管）及神經（主要是感覺神經及植物神經），導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變、糖尿病足壞疽等慢性併發症的發生與發展。

二、低血糖有哪些危害？

糖尿病是以血糖升高為主要特徵的代謝性疾病，血糖長期居高不下可以導致各種慢性併發症 ，因此，糖尿病人大多對高血糖比較關注和擔心。其實，低血糖對人體危害絲毫不遜與高血糖，甚至有過之而無不及。高血糖引起慢性併發症一般經過幾年，甚至幾十年的時間，而低血糖對人體的嚴重危害可能在短暫的幾個小時內發生，嚴重者甚至可以致命。

短期、輕度的低血糖只會使患者產生飢餓、心慌、出冷汗、乏力、顫抖等軀體不適感，一般不會對人體造成太大的傷害。嚴重（或長期）低血糖會對人體產生較大的危害，主要表現為：

⒈不利於控制血糖。反覆發生低血糖會使病情變得難以控制。因為低血糖時，體內的升糖激素會增加，導致低血糖後反跳性高血糖（蘇木傑反應），造成血糖波動。

⒉導致心腦血管意外。低血糖還可以刺激交感神經興奮，使血管收縮、血壓升高、心率加快，心肌耗氧量增加，增加心腦血管意外的危險性。尤其是老人發生低血糖時，極易誘發心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、腦中風等併發症，應格外小心。

⒊導致神經失常甚至死亡。血糖是機體最重要的能量來源，尤其是腦組織，其代謝活動所需的能量全部由血中的葡萄糖提供，因此，低血糖對中樞神經系統損害尤為嚴重，可使病人出現肢體抽搐、癲癇樣發作及精神失常，重者可導致昏迷甚至死亡。此外，長期反覆發作低血糖，還可造成智力下降及痴呆。

⒋長時間低血糖可使患者變成植物人。腦組織活動需要依賴源源不絕的血糖供應，因此長期反覆的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格改變、智力下降、痴獃等，嚴重的可成為植物人。

⒌間接造成意外傷害。由於低血糖導致患者頭暈、意識不清，因此，跌倒摔傷、骨折等意外事件的發生率大大增加。

總之，不論是高血糖，還是低血糖，都會對患者身體帶來嚴重傷害。所以，糖尿病人必須學會駕馭控制血糖的「五駕馬車」，把血糖控制在正常範圍內。

摘自《醫藥星期三》 2010.06.30 王建華／文

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