精子質量

有些精液受檢者，拿到報告單，看不懂檢查結果，詢問醫生時，還帶有幾分羞澀，不好意思詳細詢問……看看下面各項參數，你也可以自己解讀化驗單上的精子質量狀況。

　一、理化檢查：　　1.精液量。5日內沒有排過精之後的第6天排精量達到3～5毫升，通常不少於1.5毫升，均視為正常排精量;反之，可視為精液減少。　　2.精液色澤和黏稠度。正常精液為灰白色膠凍狀，一般10分鐘後常液化為透明液體，如果過久(1個月左右)未排精後第一次排出的精液，呈淡黃色，亦屬正常。　　3.酸鹼度。正常新鮮精液略呈鹼性，pH值介於7.2～8.9之間，平均為7.8。偏酸時精子活動能力和代謝率均下降，偏鹼則增強，過鹼適得其反。新鮮精液擱置稍久，則自行酸化，會影響精子活力。所以檢查精液，必須是新鮮精液，一般不宜超過1小時。　　二、顯微鏡檢查：　　檢查內容有精子計數、精子活動能力的測定和觀察精子形態三個方面：　　1.精子計數。一般醫學上認為，正常成年男性每毫升精液中含6000萬～1.5億個精子。每毫升精液中分別只有1000萬～2000萬、2000萬～4000萬個精子，同樣具有生育能力的。每毫升含精子在1000萬個以下的人幾無生育能力，無精症者是絕對沒有生育能力的。　　2.精子存活率和活動能力的測定。正常人精子存活率應在85%～90%以上，但是存活的精子，其活動能力仍有強弱之分。醫學檢驗時通常對精子活動能力的強弱，以0、+、++、+++、++++等符號來表示：「0」級表示沒有活動能力，如死精；「+」表示活動能力較差；「++」表示活力尚可；「+++」表示活力很好；「++++」表示活力極好。此外，還可用測定精子「爬高試驗」的方法，觀察精子活力的強弱。　　3.精子形態　　①正常精子：頭部正面為卵圓形，側面為扁平形，尾長而彎曲，形如蝌蚪。　　②未成熟精子，又叫幼稚型精子：其頭特小，或有附加「帽」，或體部帶有附加物。　　③衰老型精子：頭部著色較深，其間有許多黑點，但也有頭部根本不著色，如空泡一樣。　　④畸形精子：其頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形態變異。各類畸形精子之和，不超過精子總數20%者，可視為是正常現象。精液中含有少數白細胞，而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞，可視為正常，若過多，亦可影響生育力。　　綜上所述，成年男性生育力與精子數量、精子活力成正比，與畸形精子率成反比。因此，可以數字化的生育指數衡量男性生育能力。列公式如下：　　生育力指數=活動精子百分率×精子運行速度/精子畸形百分率×常數(註：常數為10的九次方)　　正常人生育指數大於1;完全不育者，生育指數等於0;如生育指數界於0與1之間，意味著不同程度的生育障礙。