老年人多重用藥適得其反

82歲的藍奶奶，患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病和骨質疏鬆等多種疾病。不久前，她突發腦梗塞緊急住院搶救。醫院醫生詢問用藥史發現藍奶奶一天要吃20多種葯，每次吃藥數葯粒都費勁，而且一個手掌幾乎都捧不下，還發現有些葯作用是差不多的。最後醫生根據她的病情，減掉了近一半的葯。

老年人患病多，慢性病需長期服用的藥物多，倘若不同的葯由不同科室的醫師所開，就很容易發生多重用藥的問題。據了解，臨床上老年人用藥不當出現的各種問題，主要是因為他們同時服用多種藥物導致。

因此，老年人合理用藥一定要掌握以下幾個基本原則：

——要整合用藥。老年人看病時，最好告訴醫生自己的各種疾病史、用藥史、藥物不良反應（包括家族成員既往用藥不良反應史）等，以便於醫生對於用藥適應症和可能發生的不良反應做好應急準備，隨時根據病情及藥物療效調整方案。有必要時，各科醫生還可以就老年人用藥進行會診整合。

——要小劑量給葯。建議老年人用藥從小劑量開始。如能控制病情，則維持用藥；如病情控制不理想，可諮詢醫生後再增加用藥量。

——隨時調整用藥方案。老年人肝腎功能存在不同程度的減退，因此臨床用藥時應定期監測肝腎功能相關指標，並由醫生據此調整給藥方案，比如延長用藥的間隔時間或改變劑量，使藥物濃度達到治療所需。

——固定醫師統管。老年人要做好合理用藥，最好固定由一位醫師統一管理各種慢性疾病和身體全面狀況，而不是頻繁更換醫院、科室和醫生診治。即使需要換門診，也應把目前所有在用藥物帶上，供醫生參考，避免多重用藥，減少藥物不良反應的發生。

——盡量選用長效葯。長效葯基本為一天一次用藥，且療效較為穩定，可以避免因每天服用次數過多而遺忘，或增加不良反應發生幾率。

——把握用藥最佳時間。不同的藥物，均有各自的最佳吸收和作用時間，按醫囑規律給葯，可以事半功倍。

│廣西醫科大學-呂斌/文，鄧夢玲/編

【我們只提供經專業記者編輯采編的靠譜內容，恭請您在此訂閱，或移步關注大眾衛生報微信公眾號「dzws001」，獲取更多實用健康衛生資訊，參與每周有獎答題互動】

本文為頭條號作者發布，不代表今日頭條立場。

推薦閱讀：