「頸椎病」癌症轉移製造的假象

老張是一家國營企業的主辦會計，因單位改組，他被迫退休回家。可有近30會計工齡的老會計在回到家的第二天就被一家民營企業高薪聘請。來到新單位，面對新同事，接受新上司，老張還沒改掉他的倔脾氣——工作認真負責、一絲不苟！

工作幾個月，公司的賬目被變得有條不紊，老張因此也受到獎勵。忙碌了這陣子之後，老張對自己的工作也感得十分滿意。可接下來的頸痛又讓他痛苦不堪：頸部疼痛不適越來越重，常常在夜間痛醒，白天稍稍好轉。

愛人勸他到醫院看病時，他總是用「老頸椎病了，沒有什麼大不了，過幾天就會好」的話來敷衍塞責。日子就這麼一天一天過了下來，終於有一天，他因為頸部疼痛上肢麻木來到一家醫院的按摩科，醫生經過檢查認為老張患的是「頸椎病」，需要進行按摩和牽引治療。經半個月治療，老張覺得頸部疼痛有好轉，上肢麻木也有所改善，就終止治療，回到公司忙碌起來。到公司不久，老張的頸痛再次發作，而且程度較上次明顯嚴重，夜間不能入睡，陣陣疼痛從頸部、肩部向手指竄動，就像刀割一樣難以忍受！老張在老伴的陪同下來前來就診。經查：他除了出現了頸部及左上肢疼痛外，還有頸項僵直，頸椎活動受限，頸椎後方壓痛（尤其以頸椎下段為明顯）、用扣擊頭頂後出現頸部疼痛及上肢疼痛加重，沿左上肢竄到手指；拍片檢查時發現他的頸椎第6節上有一個「黑影」樣的破壞；再進行核磁共振及一些化驗檢查後發現老張患的所謂「頸椎病」實際上並不是真正的頸椎病，而是肺癌轉移到頸椎！

頸椎病是臨床常見病，以中老年人好發，尤其以長期從事低頭伏案工作的人員為多發，有人做過統計：人到50歲時約有25%的人已發生或正在發生頸椎病，人到60時發病率有50%，而70歲時竟達100%，而近年來的發病大有年輕化之勢。表現以頸部疼痛及上肢疼痛麻木為多。此外，還可以出現頭痛、頭暈、眼花、耳鳴等。頸部疼痛往往表現為頸背部疼痛、酸痛不適，或有背部沉重感，可向頭後部放射，疼痛往往在陰天加劇，受涼誘發，常因睡眠用枕不當而加重，經熱敷及按摩推拿後好轉。上肢疼痛則表現為肩膀、上臂、肘部、前臂、手腕或手指等部位酸脹不舒適等。

雖說頸椎病對人們生活和工作會造成傷害，但是與頸椎轉移腫瘤相比，對人們產生的損害還是相對較輕的。頸椎轉移性腫瘤多也是多發生於中老年人，其主要表現也是頸部、肩部以及上肢疼痛，還可以出現手指麻木，頸項僵直，頸椎活動受限。與頸椎病的表現十分相似，要引起足夠重視，不能麻痹大意將頸椎的轉移癌當成「頸椎病」，而誤診、誤治，釀成糾紛！

對40歲以上人（無論有無頸椎病），頸椎X線表現骨質增生不足為奇！不能單純憑X光片就草率地做出「頸椎病」診斷！無論是醫生還是病人都要切記這一點！頸椎轉移癌病人的X線片上可以出現骨頭破壞：在病變的早期骨頭的破壞不太明顯，往往需要仔細檢查才能發現；到病情惡化時候，頸部的骨頭才可以出現象蟲子咬過的一樣；病情嚴重者可以出現頸椎骨折變形。頸椎的CT片和磁共振則可以更清楚地反映骨頭破壞以及腫瘤的情況。其外，化驗檢查還可以發現頸椎腫瘤病人多有不同程度貧血、血沉增快，肝功能化驗異常等表現。

頸椎共有7個骨頭，頸部轉移腫瘤以第6頸椎多發，其次為第5頸椎和第7頸椎。其表現與原發性癌的性質、發病部位，生長速度及其合併症有關。在腫瘤轉移的早期可以出現隱痛，逐漸加重，夜間為甚，用止痛藥物亦不能緩解，疼痛的原因可能與以下因素有關：1、腫瘤直接壓迫神經，出現頸部疼痛；2、腫瘤細胞將椎體破壞，使椎骨的強度下降，容易發生病理性骨折；3、腫瘤組織破壞了頸椎及其周圍的組織，使得頸椎之間的結構不穩，在頸椎活動時就可能影響到頸部的神經而出現疼痛；或者是由於腫瘤細胞被壞頸椎骨，使頸椎產生畸形，骨性壓迫神經而致；4、生長在椎體內的腫瘤，由於腫瘤組織的血液旺盛，在椎體內快速生長、膨脹，使骨頭內部的壓力增高，使得位於骨頭中的小神經受壓，而出現疼痛。

頸部腫瘤絕大多數是轉移性的，原發性惡性腫瘤極少見。轉移到頸椎的惡性腫瘤主要有肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，只有50%的病人能找到原發性癌腫的部位，許多病人以轉移癌的表現為開始，部分病人根據轉移癌的病理檢查才能尋找到原發性癌的存在。

頸椎轉移腫瘤是如何產生的呢？頸椎轉移癌腫發生與頸椎血液循環有關：頸部的血液流動較為緩慢，癌細胞容易在這裡停留，形成轉移癌，就像寬敞的河流容易引起泥沙淤積的道理一樣。癌細胞不僅可以轉移到頸部，還可以隨著血液循環流到全身各處，形成多發性轉移病灶，但椎體上可先形成。

老張是位會計，又有頸椎病病史多年，出現頸痛的癥狀與頸椎病有多處雷同，容易出現誤診、誤治。但當為所謂的「頸椎病」患者進行正規方法治療後沒有效果，甚至加重時，就要拓寬思路，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，造成不良後果。