老爸！你的「啤酒肚」另有隱情

明明閉上了眼睛一副無聊到要睡著的樣子，但一旦我悄悄伸手去摸遙控器，他每次都能瞬間發聲:「我還在看！」然而話音剛落，「啤酒肚」又隨著呼嚕聲起起伏伏……

隨著年齡的增長，爸爸們挺起的「啤酒肚」像這個夏天的溫度一樣也越來越高，但這種腹型肥胖卻是一個隱藏的健康殺手——指導專家 中南大學湘雅醫院內分泌科 吳靜教授肥胖是指體重指數（BMI=體重kg/身高m2）大於或等於28（kg/m2）。肥胖按照脂肪分布，可以分為中心性肥胖和周圍性肥胖兩類：

中心性肥胖也稱為腹型肥胖，是由於內臟脂肪過度堆積而形成。

周圍性肥胖中國成年人肥胖以中心性肥胖為主。

腹型肥胖常用腰圍來衡量。中國成年人中心性肥胖的標準是：腰圍男性≥90cm，女性≥85cm。世界衛生組織以男性腰圍≥102cm，女性≥88 cm；男性腰臀比>1.0,女性腰臀比>0.9時為中心性肥胖。中心性肥胖的相關危險因素

腹型肥胖會導致什麼健康問題le="mso-spacerun:"yes";font-family:宋體;font-size:12.0000pt;" >>1.0,女性腰臀比>0.9時為中心性肥胖腹型肥胖容易導致胰島素抵抗、損害胰島B細胞功能，引起高血糖、糖尿病。過多的內臟脂肪進入消化系統時，會對肝臟等器官造成損害，引發脂肪肝。腹型肥胖增加心血管疾患的風險，導致高血壓、高血脂、心臟病等。腹型肥胖會加重心肌梗塞及心血管死亡的風險。此外，腹部脂肪還會壓迫肺，從而導致肥胖者呼吸急促，而呼吸越困難，就越容易造成血流中輸氧量不足，進而導致全身乏力、免疫力受損，甚至引發肺動脈高壓。哈佛醫學院副教授Giovannucci及其他研究人員曾對40～75歲之間的健康男性(n=47732)進行前瞻性隊列調查研究發現，腰圍與大腸癌的發病率相關，腰圍≥109cm較<>大腸癌。除了大腸癌，中心性肥胖還會增加子宮癌、肝癌等癌症的患病風險。預防治療預防影響一個人腰圍增加的原因有很多，主要包括遺傳因素、飲食習慣、體力活動、久坐習慣等。肥胖的發生存在一定的家族聚集性。體型較胖的父母，其後代也較胖。這是由於不同染色體上的多個直接或間接調控脂肪代謝和糖代謝的位點發生突變，導致脂肪代謝障礙而不斷積聚形成的肥胖。不健康的飲食習慣和缺乏體力活動也是導致腹型肥胖的原因之一。此外，久坐習慣是近些年的研究中逐漸被關注的健康危險因素，因為長時間端坐更容易導致腰圍增加。另外，遺傳因素導致肥胖的機制也會受到生活方式和飲食習慣的影響。也就是說，後天良好的生活習慣（經常鍛煉、不常吃高能量食物等）可以有效地預防腹型肥胖的發生。治療（1）制定合理的體重目標（2）制定有效的飲食控制計劃（3）進行適當的體育鍛煉（4）科學選用藥物治療：目前減肥藥物有多種，但能夠改善內臟脂肪的以胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑效果最為顯著。GLP-1受體激動劑能夠有效降低內臟脂肪，使脂肪重新分布 ，可以改善或者逆轉脂肪肝，從而改善腹型肥胖。專家介紹

吳靜科室：內分泌科職稱：教授主攻方向：糖尿病及其併發症、肥胖和多囊卵巢綜合征等疾病的診治主管部門：中南大學湘雅醫院黨委宣傳辦文章來源：中南大學湘雅醫院內分泌科
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