40歲以上男性當心「更年期綜合征」

來源：搜狐健康 　　「更年期」最初是用來形容女性從中年進入老年的卵巢功能減退的過渡時期。近十幾年來人們發現，一些女性更年期的癥狀，也在不少中老年男性的身上出現，如神經功能紊亂、抑鬱、記憶力減退、注意力不集中、容易疲勞、失眠、潮熱、出汗和性功能減退等，因此，許多人包括醫生在內都習慣性的把這些癥狀稱為 「男性更年期綜合征」。 　　在主題為「正視睾酮缺乏，關注男性健康」發布會上公布的調研結果顯示：40歲以上男性是遲發性性腺功能減退症（LOH）的高發人群；四成以上的中老年男性患有LOH，但大多數人對疾病的了解還存在很多誤區甚至盲區。對此，與會專家呼籲中老年男性應對LOH有一個正確的認知，及早自測，規範就醫。 　　男性老齡化加重LOH的發病 　　「長期以來，國內對男性健康的關注不足，對男性生殖健康現狀、男性生殖保健服務需求的研究也很少。在過去的30多年裡，中國男性健康領域裡也沒有相關的大規模調研」，國家人口計劃生育委員會科學技術研究所男性臨床研究室主任、世界衛生組織男性專題指導委員會委員谷翊群教授指出。 　　為了更好地更深入地了解和掌握中國男性的健康現狀，由國家人口計生委科學技術研究所發起，谷翊群教授引領了國內首個針對中老年男性的健康狀況調研評估。本調研評估採用整群及年齡分層抽樣方法針對40-69歲的不同年齡層男性個案進行研究。為時一年半的調查結果顯示：我國40-49歲男性LOH的患病率為19%；50-59歲男性LOH的患病率上升至為38%；60-69歲男性的患病率則高達56%。因此，在我們國際老齡化問題不斷加劇的同時，關注男性健康，提高中老年男性對LOH疾病和正確治療方式的認知已刻不容緩。 　　ADAM自測表 幫助及早發現 LOH 　　俗話說：「男人四十一枝花」，即指40歲左右的男人處於人生和事業的巔峰；然而中華醫學會男科學分會副主任委員姜輝教授指出，從生理機能的角度也可以說「男人四十一道坎」。由於男性40歲以後，體內的雄性激素水平隨年齡的增長而逐步降低，生理機能開始下滑。 　　姜輝教授進一步指出：睾酮缺乏直接或間接的影響著男人全身的各項器官和系統的功能，會導致骨骼、肌肉、情緒和認知功能、性功能、血液和心血管等器官出現一系列病理生理學改變，不僅影響生活質量，還會誘發一系列疾病。比如，骨骼是睾酮的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨密度較他人低；在骨質疏鬆引起骨折的男性患者中，7%-30%存在睾酮缺乏。另外，睾酮水平低者發生抑鬱症的風險要比平常人高2.1倍；血清睾酮水平下降還會引起男性輕度貧血和冠狀動脈疾病；除此之外，睾酮缺乏還與糖尿病、認知功能障礙、性功能減退等有著密不可分的關係。 　　為了幫助中老年男性及早發現LOH，中華醫學會男科分會專家聯合推薦國際通用的中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自測表。ADAM問卷是由LOH相關癥狀的10個問題組成，是國際上通用的LOH篩查工具。問題設計簡潔明確，非常適合幫助廣大中老年男性對自身雄激素水平進行自我評定，了解自身的健康狀況。 　　專業診治LOH 提升中老年男性的健康水平 　　一般，LOH的診斷包括三個方面內容：癥狀評價、血清睾酮水平測定和試驗性睾酮補充治療的反應。三者是統一又相輔相成的。如果具有潛在的或明顯的睾酮缺乏癥狀,而且經過測試後，早晨睾酮水平低於12.0nmol/l, 可以考慮使用睾酮補充治療（即TST，指通過外源性補充睾酮,使男性人體睾酮水平達到正常生理濃度,從而消除由於部分睾酮缺乏而導致的生理變化及臨床癥狀。也可先使用男性更年期評價表進行自我評價,然後進行診斷性睾酮補充治療。在經過了診斷性睾酮補充治療後，若治療前後量表各項癥狀有明顯改善，即可初步診斷為LOH，排除禁忌症後，可推薦長期服用。 　　谷翊群教授呼籲，「40歲以後的男性應當諮詢醫生，了解關注自己的健康水平，並使用ADAM表進行自檢，一旦問卷呈陽性，就應該去醫院檢測體內睾酮水平，如果體內睾酮水平低於標準值，就應當在醫生的指導下，採取積極、專業的治療措施，做到儘早發現，正確診治。」 　　目前，對於LOH的一個安全有效的治療手段，就是睾酮補充治療。它是通過外源性補充睾酮，緩解由於部分睾酮缺乏而導致的生理變化及臨床癥狀。簡單的說，就是從根源上激活男性精力的源泉，從根本上改善男性生活質量。中華醫學會男科學分會主任委員朱積川教授在大會上總結到，希望通過本次調研結果的發布，提高國內男性同胞對自身健康的重視度，也提升整個社會對男性健康事業的關注度。朱積川教授強調說，「LOH並不可怕，不要讓LOH影響工作效率，關鍵是要在醫生的指導下，採取積極正確的治療手段，通過補充體內睾酮水平，有效改善、治療LOH，提高生活品質。」 　　附：中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自測表 　　1 是否有性慾減退 ? 　　2 是否有體能下降 ? 　　3 是否有體力和（或）耐力下降 ? 　　4 是否有身高降低 ? 　　5 是否有生活樂趣降低 ? 　　6 是否有憂傷和（或）脾氣不好 ? 　　7 是否有勃起不堅 ? 　　8 體育運動能力最近是否有下降 ? 　　9 餐後是否愛打瞌睡 ? 　　10 最近的工作表現是否不佳 ? 　　評估標準: 對每個問題回答 「是」 或 「否」 ，問題1或問題7或任何3個其他問題回答 「是」即定為陽性答卷 　　專業建議：如答卷為陽性，建議及早就醫，規範治療 　　*ADAM 自測表的敏感度為 88% ，特異度為 60%
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