慢性咽炎的中醫臨床辨證

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慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎症。本病多由屢發急性咽炎遷延而引起。但長期經口呼吸，上下呼吸道炎症的炎性刺激、慢性扁桃體炎的浸潤、用嗓過度，以及過度吸煙、飲酒、辛辣飲食，或長期受於熱、粉塵、化學氣體等的刺激，也是重要的發病因素。臨床表現為咽部不適，乾燥，微痛，發癢，乾咳，異物感，痰粘感，習作清嗓動作以清除分泌物，晨起用力清分泌物時多引起嘔惡，吐出白稠分泌物後癥狀緩解。西醫治療除予藥物外，對於咽後壁淋巴濾泡可用激光燒灼，將其氣化。預防本病應嚴戒煙酒、避免用嗓過度、消除粉塵和化學氣體等外界刺激因素，積極治療急性炎症。

慢性咽炎屬中醫「慢喉痹」範疇。因多為虛火上炎所致，故又稱「虛火喉痹」。臨床上可分肺腎陰虛、肺脾氣虛、痰熱上有三個證型。 (1)肺腎陰虛型，症見咽喉乾燥、灼熱，或疼痛，日久不愈，每因勞累、多言之後癥狀加重。咽部作癢而咳，痰少，不易咯出，患者常有「吭、喀」清嗓習慣。檢查見咽部粘膜暗紅，乾燥，或有萎縮。午後顴紅，虛煩少寐，腰膝酸軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治宜滋補肺腎，養陰生津。

(2)肺脾氣虛型，症見咽喉乾燥、疼痛，或咽中有異物感，日久不愈，勞累之後癥狀加重。咽部有痰，量不多。檢查見咽部粘膜腫脹，顏色偏淡，咽後壁淋巴濾泡增生。全身可有少氣懶言、倦怠乏力、納呆便溏等症。舌淡胖，邊有齒印，舌苔白，脈細弱。治宜補益肺脾，捎腫利咽。本文來自織夢內容來自dedecms

(3)痰熱內蘊型，症見咽喉灼熱、疼痛，或有異物感。咽中痰多、色黃或白、不易咳吐乾淨。常常因此而劇烈陣咳。檢查見咽部粘膜深紅，咽後壁淋巴濾泡增生及咽側索紅腫均較明顯。口渴，大便乾燥，小便色黃。舌紅、苔黃膩，脈滑數。治宜清熱瀉火，化痰利咽。