媽媽安度更年期 丈夫女兒也有責

　　提起「更年期」，人們腦海里浮現的關鍵詞幾乎都是帶著負面情緒的，或害怕，或逃避，或擔憂，或嫌棄，「更年期」這個詞，有時甚至成了取笑或指責別人的話。事實上，只要是女人，幾乎都難以繞開「更年期」，而年齡處於40～60歲之間的婦女，或多或少都經歷著更年期的困擾，覺得自己樣子變老、變醜，身體上各種的不適難以明確診斷和有效治療，月經紊亂、潮熱、盜汗、失眠、心悸、色斑……更痛苦的是，不由自主的情緒變壞，和身邊的人關係越來越差，煩躁、憂傷、焦慮、孤獨、猜疑……心中各種的愁苦不能被人理解，生活彷彿只剩下陰霾。更年期真的那麼可怕嗎？有什麼方法可以幫助女性平緩地度過這個特殊的時期？這一回，我們來聽聽醫生的說法吧。

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科主任醫師馬紅霞教授、主治醫師黃婉怡

　　文/廣州日報記者黎蘅 通訊員韓文青

　　「更年期」：並非從女性絕經開始

　　很多女性會問，怎樣才能避免更年期？廣醫一院中醫科主任馬紅霞指出，其實這是對「更年期」的誤解。從醫學上講，更年期是指婦女從生育期向老年期過渡的轉化階段，即從卵巢功能開始衰退到完全停止的階段，多在40～60歲之間。「這是人生的一個階段，就像青春期，人人都要經歷，沒必要去迴避。」

　　那是不是月經停止了就是更年期呢？其實也不是。雖然絕經是更年期的明確標誌，但並不包括更年期的全部過程，更年期是絕經前期、絕經和絕經後期的總和。因此，世界衛生組織提出了「圍絕經期」的新定義來取代「更年期」一詞。根據生理指標的測定，圍絕經期大約在絕經前10年開始，即40歲左右，絕經後的10年時間，卵巢功能才完全消失，人就進入老年期。

　　在這一階段里，卵巢功能逐漸衰退或喪失，卵巢分泌的雌激素水平下降，身體還不能一下子適應這種激素變化，就會出現一系列癥狀。當癥狀較為嚴重、影響正常生活，就稱為「更年期綜合征」，主要包括：雌激素下降：

　　1.月經周期的不規律、月經量增多或減少，逐漸絕經；

　　2.泌尿生殖器的萎縮，出現壓力性尿失禁（咳嗽、彎腰用力時控制不住小便）、排尿困難、性交不適感和性慾下降等；

　　3.植物神經功能紊亂，面色潮紅、潮熱、出汗，伴有頭暈、心慌、血壓升高（特別是收縮壓升高）等；

　　4.神經心理癥狀：憂慮、抑鬱、疲倦、思睡、記憶力減退、易激動、情緒不穩定、神經過敏、失眠、煩躁等，如以往精神狀態屬不穩定型，或既往有精神病發作史者，其更年期精神方面的癥狀就要重些。

　　別把「更年期綜合征」當病：身體進入重新調整的特殊時期

　　「更年期綜合征」是不是病？馬紅霞指出，這個問題並沒有明確的答案。但要強調的是，女性更年期的身體變化（雌激素下降、植物神經功能紊亂等）和心理變化如果處理不當，很容易進入惡性循環，互相影響、互相加重。「臨床上面對更年期的患者，醫學上的干預手段往往是有限的，反而開導和鼓勵等心理上的支持才是治療能見效的開端。」

　　廣醫一院中醫科主治醫師黃婉怡認為，「坦然面對更年期」這個道理不僅要跟患者講，還要給患者的丈夫和兒女講，使他們參與其中，給予更年期女性支持和幫助。「很多患者會有這樣的體會——聽了醫生的講解後就已經輕鬆了很多，還沒有吃藥就已經沒有了胸悶、血壓波動的癥狀。還有不少家屬，從不情願地陪著妻子或母親就診，變為主動帶著她們來複診，因為經過調理之後家庭關係好了很多。」

　　黃婉怡說，這個特殊時期是需要全家人齊心合力去積極面對的。事實上，「更年期」是一個生理階段，就像我們曾經都經歷了「青春期」，經歷了身體的變化和心靈的躁動。而到了更年期，只不過是身體又進入了一個需要重新調整的特殊時期而已。「換個角度想，卵巢功能的衰退何嘗不是身體的一種自我保護？它為我們服務了四五十年了，也該調整調整了，怎麼能因為它出現了一些變化就嫌棄它呢？」

　　提醒：更年期綜合征需與器質性病變區分

　　當然，更年期出現的癥狀也需要和一些器質性疾病相鑒別，例如，怕熱、汗多，伴有食慾亢進、消瘦，應該與甲狀腺功能亢進相鑒別；胸悶、胸痛、心悸，與冠心病相鑒別；血壓波動，尤其是血壓升高呈持續性、收縮壓和舒張壓常均超過正常值，與高血壓相鑒別；咽喉部異物感，與食道癌相鑒別；月經紊亂，與宮頸癌和子宮腫瘤相鑒別。此外，更年期由於激素水平的變化，容易出現骨質疏鬆、血脂異常等變化，必要時也需要接受藥物治療。

　　總之，對待更年期身體、心理的各種變化，既不必過度關注、焦慮不安，也不宜心存僥倖、置之不理，更不可諱疾忌醫。

　　推薦：更年期營養食譜

　　兩位醫生介紹了簡單易行的更年期食譜，有良好的調理作用。

　　百合雞子黃湯

　　【原料】百合50克，雞子黃（即雞蛋黃）1個。

　　【製法】百合洗凈，浸泡一晚，洗去白沫，加清水400ml，煮至200ml，將雞蛋黃攪勻調入即可。溫服。

　　益智仁粥

　　【原料】益智仁12~15克，糯米60克。

　　【製法】將益智仁研成細末。用水適量將糯米煮成粥後，加入益智仁，加入少許鹽或冰糖調味，煮沸即成。溫熱空腹服用，每天1~2次。

　　肉蓯蓉雞蛋

　　【原料】肉蓯蓉20克，雞蛋2個。

　　【製法】雞蛋煮熟，去殼，入肉蓯蓉同煮20分鐘，加入調料調味即可。每日1~2次，每次1個雞蛋。

　　山萸肉粥

　　【原料】山萸肉15克，糯米60克，白糖適量。

　　【製法】將山萸肉洗凈，與糯米同入熬粥，調味即成。作餐食用。內有濕熱者不宜。

　　仙靈脾糖漿

　　【原料】仙靈脾（又稱淫羊藿、羊藿葉）300克，女貞子100克，五味子10克，砂糖100克或根據口味增減。

　　【製法】上三味加水煎煮取汁，加入砂糖熬成糖漿狀。每次服10~15克，早晚空腹服用。