中醫·蟹足腫.qi轉載

06-08

中醫·蟹足腫.轉載

蟹足腫（crab feet swelling；keloid[1]）為病名[2]。是指以皮膚上出現高出皮面而堅實的疤痕疙瘩，形如蟹足為主要表現的皮膚疾病[3]。

蟹足腫相當於西醫的瘢痕疙瘩[3]。

3.1 蟹足腫的辨證分型

蟹足腫·瘀血阻絡證（crab feet swelling with pattern of static blood obstructing collateral）是指瘀血阻絡，以結塊高凸，色暗滯，多發生在關節處、胸骨前，腫脹疼痛，影響活動，舌有瘀點，舌苔薄，脈細為常見症的蟹足腫證候[3]。

3.2 蟹足腫的治療

蟹足腫的治療原則為活血化瘀、軟堅化結、清熱解毒、消腫止痛。

3.2.1 內服湯劑組方

党參、生黃芪、蟬蛻、地龍、炒山甲、當歸、赤芍、桃仁、紅花、天花粉、丹參、乳香、沒藥、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄參、鬱金、陳皮、川芎等。其他可選用的中成藥有小金丹、散結靈、癭瘤丸等。

中醫內服起效慢、用藥時間長，病人常難於堅持。

3.2.2 外用製劑驗方

①黑布膏：老黑醋250ml，五倍子（研末）86～100g，蜈蚣1條，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混勻攤於黑布上外敷，3～5天更換1次。

②鴉膽子軟膏：鴉膽子仁研碎如泥加入凡士林中配製成20%～30%的軟膏外用，每2～4天換藥1次。

③瘢痕軟化止癢膏：五倍子、威靈仙、丹皮、澤蘭、薄荷腦、冰片、樟腦、水楊酸甲甲酯（冬青油）、二甲亞碸等配成軟膏或硬膏外用，2～4天更換1次。

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4 西醫·瘢痕疙瘩

蟹足腫即瘢痕疙瘩。在皮膚損傷癒合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處於亢進狀態，當瘢痕組織生長超過創口部位向周圍的正常組織浸潤，或瘢痕生長時間超過正常生長期時就成為瘢痕疙瘩（keloid），又稱蟹足腫或瘢痕瘤，屬於皮膚纖維增生性疾病或真皮纖維化疾病的範疇。在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症，它表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。