全球有超兩億的人因它而生病，女性患病的人是男性的8倍！

它是一個位於氣管前、蝴蝶形的小器官，近年來，越來越多的人得了和它相關的疾病，特別是很多年輕女性，其中包括曾經出演過《金枝欲孽》香港影星張可頤，張可頤曾因它患上疾病，導致面部黑腫、眼睛凸出等等。

它就是甲狀腺。

什麼是甲狀腺？

甲狀腺是人體內分泌器官，位於甲狀軟骨下方、氣管兩旁，主要功能是合成、貯存和分泌甲狀腺素。它主要負責調解身體的新陳代謝速度，也就是身體消耗卡路里的速度。如果速度快，身體為了正常運轉就需要更多卡路里；如果速度較慢，則需要較少的的卡路里。

甲狀腺疾病包括：甲狀腺結節、甲亢、甲減、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎等。

· 生長發育期（青春期和月經初潮）

· 懷孕期間

· 分娩後的6個月內

· 更年期（絕經期）

· 如果處於抑鬱狀態

甲狀腺結節是甲狀腺內存在一個或多個結構異常的團塊，是甲狀腺疾病最常見的表現。增生、腫瘤、炎症都可以造成甲狀腺結節，腫瘤還要分良性和惡性。引起甲狀腺結節常見疾病有：結節性甲狀腺腫（增生性病變）、甲狀腺腺瘤（良性腫瘤）、甲狀腺癌(惡性腫瘤)、橋本氏甲狀腺炎（自身免疫性炎症）、亞急性甲狀腺炎（病毒感染）。

甲狀腺結節有哪些癥狀？

1.絕大多數甲狀腺結節患者無明顯癥狀。部分病人因咽喉不適或頸部不適去醫院檢查才發現甲狀腺結節。

2.甲狀腺區疼痛並伴有壓痛性腫塊，有亞急性甲狀腺炎可能。

3.甲狀腺區見腫塊突然增大且局部疼痛不適，有甲狀腺腫塊內出血可能。

4.甲狀腺結節短期內迅速增大，並伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙或頸淋巴結明顯腫大者，結節有惡性可能。

5.甲狀腺結節伴腹瀉、面部潮紅者，要警惕甲狀腺髓樣癌的可能。

發現甲狀腺結節後怎麼辦？

1.前往正規醫院就診。

2.驗血。確認有無甲狀腺功能亢進或減退以及橋本氏甲狀腺炎。

3.明確結節的情況和特點。

①B超是甲狀腺檢查的首選方法；

②CT和MRI檢查用於評估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關係；

③同位素掃描適合有甲狀腺結節伴甲亢患者；

④細針穿刺細胞學檢查是目前安全、有效及可靠的鑒別良、惡性甲狀腺結節的方法，但有一定的失敗率。

4.根據引起甲狀腺結節的疾病做相應的處理。

「甲狀腺長結節了，並不一定都需要手術」，來自方回春堂蘭園館的孫舒娣醫師說到"只有結節比較大,對氣管周圍器官造成壓迫癥狀，或者診斷是惡性的，如B超檢查出來「邊緣不規則」，有癌變的風險這兩種情況才需要手術。

浙江中醫藥大學中醫臨床專業，師從國家級名老中醫陸拯醫師和全國著名中醫腫瘤專家陳友芝醫師。

擅長治療:甲狀腺（橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌）、腦癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌、子宮癌。

內科疾病:尤其對咳嗽、肝功能異常、胃病、泄瀉等疾病療效甚佳。

【門診時間】

河坊街館：周四全天、周五全天、周日下午

半山館：周三全天 周日上午

蘭園館：周六全天

蕭山館：周一全天

邊緣規則型的3個月或者半年檢查一次即可，因為在孫醫師以往接觸過的病例中，有些患者結節是良性的，卻因為影響美觀，選擇快速地手術切除或挖除，後期又不適當調理和注意，複發的概率也很高。、

像這種情況建議可選用中醫湯藥治療，2、3周就有明顯效果。

是指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加導致血液中甲狀腺素增多，引起神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的臨床綜合征。

主要表現有：心慌、怕熱、多汗、易激動、焦慮不安、食慾好、消瘦、排便次數增多等。血液檢測表現為T3、T4升高，TSH降低。

甲減是什麼？

是指甲狀腺激素合成和分泌減少引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足導致全身代謝減低的臨床綜合征。

主要表現有：怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹脹、浮腫、皮膚乾燥、記憶力差、食慾不佳等。血液檢測表現為T3、T4降低，TSH升高。

橋本氏甲狀腺炎是什麼？

是自身免疫性甲狀腺炎的一種類型，這種慢性炎症會造成甲狀腺組織逐步損傷，最終甲狀腺素合成能力下降，出現甲狀腺功能減退。，

診斷方法：該病起病隱匿，進展緩慢，早期臨床表現常不明顯或不典型。若檢查發現有甲狀腺瀰漫性腫大，質地較韌，特別是有峽部椎狀葉腫大，則有可能是橋本氏甲狀腺炎。若驗血檢查顯示血清TPO-Ab、TG-Ab明顯升高，則診斷成立。另外，甲狀腺細針穿刺檢查也有確診價值。

甲亢與妊娠

1.已患甲亢的婦女最好在甲狀腺功能控制正常後再考慮娠。

2.接受碘-131治療的甲亢患者，至少在治療結束6個月後考慮妊娠。

3、控制妊娠期甲亢，妊娠早期優先選用丙基硫氧嘧啶（PTU），妊娠中期和後期優先選擇甲巰咪唑（MMI）。但PTU、MMI對母親和胎兒都有風險，MMI可能導致胎兒畸形，PTU肝臟毒性比較明顯。

甲減與妊娠

1.甲減女性患者需通過L-T4替代治療將甲狀腺素水平恢復正常，血清TSH控制到小於2.5mIU/L後，再考慮妊娠。

2.有甲減的女性妊娠後L-T4的劑量需要增加，並根據血清TSH治療目標及時調整劑量。

3.可對妊娠婦女做TSH篩查，及時發現和治療臨床甲減和亞臨床甲減。也可對甲減的高危人群做妊娠前的篩查。

4.臨床甲減患者生育能力減低，妊娠期母體甲減可能導致妊娠高血壓、流產、早產等，同時對胎兒神經智力發育也有不良影響。

5.妊娠後可能患甲減的高危人群：

①有甲狀腺疾病個人史、家族史；

②有甲狀腺腫、手術、碘-131治療史；

③TSH升高或者甲狀腺自身抗體陽性；

④有自身免疫性疾病個人史、家族史，如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、I型糖尿病。

有人說甲狀腺疾病的高發，「碘鹽」是罪魁禍首。

孫醫師說「甲亢病人須忌碘，甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎病人則提倡低碘飲食；甲狀腺結節、甲狀腺良性腫瘤病人飲食應避免高碘或適當限碘。而含碘量較高的海產品，如海帶、紫菜、裙帶菜等也要注意食用的量。但是對於鹽還是少吃為妙」。