店員經典培訓教材：有一種糖，糖尿病患者必須吃

聽過很多糖友委屈地對我說：我從得了糖尿病從沒吃過糖，可是血糖還是控制不好。這句話聽起來似乎沒問題，如果從專業的角度分析，其實每個人每天都要吃糖，或者說，不攝入糖，人根本無法保證健康甚至無法保證生存。

糖，每個人每天都在吃，無論是健康人還是糖尿病人！

因為廣義的糖類包括我們每天食用的米面等主食。這些與你吃到嘴巴里感覺到甜的糖不一樣，這些糖叫多糖。所以說從得病沒吃過糖是不可能的。

糖類包括單糖、雙糖、糖醇、寡糖、多糖。其中生活中我們經常說到的糖，是有甜味的糖指單糖、雙糖、糖醇。如單糖中的葡萄糖、葡萄糖、果糖、半乳糖、海藻糖、核糖；雙糖中的蔗糖、麥芽糖、乳糖、海藻糖；糖醇中的山梨醇、甘露醇，麥芽糖醇，木糖醇等都是甜的。寡糖的甜度較低，甜度通常只有蔗糖的30%~60%。

多糖，如澱粉、糖原、纖維素、半纖維素、果膠、等則完全沒有甜味。饅頭、米飯等在咀嚼過程中產生的甜味是由於澱粉在口腔中被唾液澱粉酶水解為有甜味的單糖、雙糖所致，而並非澱粉本身的甜味。

可見，糖並不都是甜的。有甜味的糖，糖尿病人不宜食用。如果說得病後沒用過有甜味的糖是正確的做法，也只是因為這種糖吸收太快，引起血糖波動、增加胰島細胞負擔，而並非如有些糖友想像中那樣，認為這種糖如同糖尿病人的毒藥。何況，生活中往往無法避免這種糖的攝入。幾乎所有加工食品中，甚至鹹味的食品，為加強口感都含有大量用白糖或糖漿做成的甜味劑。所以，如果偶爾用了零食、飲料，就不可避免的攝入一定量白糖，除非自己動手製作不買外面加工的食品。

糖類中纖維素這種糖，存在於蔬菜和粗加工的穀類中（魔芋、燕麥、蕎麥、蘋果、仙人掌、胡蘿蔔等）是糖友可以選擇放心食用的一種糖，因為它在人體內無法水解，但可以有助消化，預防便秘，痔瘡和直腸癌，降低膽固醇，延緩餐後糖的吸收等。

也有些糖友在搞明白主食是一種糖以後，就盡量迴避吃主食，甚至整個一餐不吃一口主食。這種極端的作法有點可怕。要知道，我們的神經系統、大腦、心臟、肌肉，都主要依靠葡萄糖來供應能量。糖的來源又主要依靠主食，糖在體內釋放能量快、供能也快，所以充足的葡萄糖對維持神經系統和心臟的正常功能非常重要，維持身體耐力和提高工作效率少不了糖。

胰島素的分泌也需要葡萄的刺激作用，如果長期主食攝入不足，胰腺β細胞功能也會受到影響，缺少糖的刺激胰島素的分泌就會減少，同時胰島素的敏感度也會下降，長期下去還可能會引起血糖的升高。

糧食穀類食物所含的碳水化合物，是機體最基本的能量來源。同時，人體的代謝系統相互制約，主食吃得少，脂肪、蛋白質就可能因此攝入過量，這會引起脂肪代謝紊亂。脂肪積累過多導致的肥胖，是「代謝綜合征」的啟動因素。

糖尿病人不吃主食，使得身體營養處於不均衡的狀態，缺少能量的身體就可能動員體內的脂肪分解來供應能量，導致酮體產生，嚴重時有發生酮症酸中毒的危險。因此對於糖尿病患者來說，不吃主食不但無助於控制血糖，而且還有可能影響身體其他臟器的功能。

當然，吃太多主食也會加重胰腺的負擔。那麼，主食究竟要吃多少合適?原則上也要講個體化，做到因人而異，量入而出，多動多吃，少動少吃。

糖友要學會計算自己每天需要的主食量。具體需要5個步驟。

1.計算理想體重理想體重（Kg）＝身高（cm）－105。

2.依據前面計算來判斷體重是正常、超重、肥胖、還是消瘦。當實際體重在理想體重的±10%範圍內屬於正常，當實際體重超過理想體重的20%屬於肥胖，當實際體重少於理想體重的20%屬於消瘦。

3.判斷活動強度不同體力活動對應表

4.查所需的能量標準根據體重和活動強度查出每公斤理想體重需要的熱量。成人糖尿病患者每日每公斤理想體重能量供給量表

5.計算總熱量總熱量＝理想體重×每日每公斤理想體重所需要的熱量

糖友每天攝入3種以上的主食，並增加薯類的攝入量，具體主食需要量再參照下表。

主食這種糖是糖尿病人必吃的糖。其實不僅是糖尿病患者不吃、少吃主食會對身體造成傷害，普通人如果經常不吃主食，體內碳水化合物缺乏，也會造成代謝紊亂和胰島素分泌不足，使得胰島素降糖功能下降，致使血糖升高，不但不能預防糖尿病、還可能因此導致糖尿病的發生。

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