糖友不必抗拒胰島素，它其實有著降糖的5大好處！

1型糖尿病的病理特徵是：胰島β細胞數目絕對減少，胰島素分泌能力幾乎喪失。一經確診必須終身使用胰島素。

2型糖尿病的病理特徵是胰島β細胞分泌（胰島素）減少。

隨著病程延長，胰島β細胞數量會逐漸減少，後期胰島會發生透明性變、纖維化和胰島膜增厚等病變。

如果在這些病變未形成之前或者初期階段，就及時應用胰島素，上述病理改變可以不發生，即使發生也可得到部分恢復，這時也是應用胰島素的最佳時機。

及早應用胰島素的意義

及早應用胰島素可以最大限度的保留胰島β細胞數量，此時若能聯用胰島素增敏劑，更可起到雙倍作用。

否則，待胰島完全纖維化、萎縮，到了不可逆階段，再用胰島素則需終身應用，而且血糖不易穩定，併發症也會提前發生。

以色列專家對新診斷的12例2型糖尿病患者用胰島素泵治療後，9例血糖達標9～50個月，平均三年不用任何降糖葯，血糖仍能維持正常。由此可見，2型糖尿病患者早用胰島素對於疾病的預後有重大意義。

何時及早應用胰島素

現在尚無統一標準。多數學者認為，對於初診的糖尿病患者，除了特別肥胖、高胰島素血症和嚴重胰島素抵抗者需先行減肥、用胰島素增敏劑類藥物外。

凡具有下列條件之一的2型糖友最好及早應用胰島素：

①經飲食與運動治療1個月血糖不達標者；

②體重正常或偏輕，用小劑量磺脲類藥物治療1個月無效者就應及早應用；

③半年前體檢血糖正常，就診時空腹血糖超過10mmol/l，徵得患者同意後，無須經過一個月的飲食、運動和藥物治療，最好及早應用胰島素治療；

④不論病史長短，糖化血紅蛋白超過8％者；

⑤不論病史長短只要合併有眼睛、腎臟、肝臟及神經系統病變者均應注射胰島素；

當然，對於初期發病用飲食、運動或藥物治療，各時段血糖均能達標，糖化血紅蛋白＜6．5％者，可以不用胰島素治療。

及早應用胰島素好處多1保護胰島功能

2型糖尿病從發病到發現大約經過5年的時間，在此期間胰島母細胞功能已經減低，隨著病程的延長，β細胞功能將進一步下降。

研究顯示：及早應用胰島素可以消除高血糖、高血脂的毒性作用，減輕胰島β細胞的負擔，保護胰島分泌功能，延緩β細胞的衰竭和併發症的發生和發展。

2改善胰島素抵抗

2型糖尿病患者經過胰島素治療後能夠增加外周組織對胰島素的敏感性，對於肥胖者聯用雙胍類藥物療效更好。

胰島素第一相分泌，指的是血糖升高後的1～3分鐘，刺激胰島素立即分泌，6～10分鐘胰島素分泌降至基線，這對維持糖耐量正常和控制餐後高血糖具有重要作用。2型糖尿病最初表現就是胰島素第一相分泌消失。

及早應用胰島素治療，有利於維持正常的糖、脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用。使致死性和非致死性心肌梗死及腦卒中的發生率下降達16％。

預防並胰島素除降血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化和預防骨質增生等作用。

但是這些作用都是在併發症出現之前應用才會收到良好療效的，也就是說預防作用要早於治療作用，基於這種觀點，為了預防併發症應及早應用胰島素。