刁德昌醫生：中醫藥治療癌症，靠譜嗎？

引言

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癌症是一種嚴重危及人類健康的疾病，早期發現困難，大部分患者出現臨床癥狀時，已經失去了手術根治的機會。隨著社會老齡化的發展，癌症的發病率呈上升趨勢，戰勝癌症已經是人類醫療衛生事業的重要突破方向。目前針對癌症的治療主要包括手術、化療和放療。近年來，中醫藥在治療癌症中的作用佔據了越來越重要的地位，但是，不少百姓對中醫藥對癌症治療的效果，存在不同的理解和誤會，存在迷信和一概否定兩個極端。筆者結合自己的臨床經歷，談談中醫藥在癌症治療中的看法。

腫瘤的分期決定它的治療手段。對於早中期實體癌症，目前的最佳治療手段仍然是手術切除，這也是唯一可能使腫瘤得到治癒的手段。大部分早期癌症，手術切除可以達到治癒目的，無需放化療，中醫藥治療的意義並不大。對於中期癌症，應該手術切除為主，輔助以化療和中醫藥治療。手術切除可以清除病灶和區域轉移的淋巴脂肪組織，但僅僅手術是不夠的，需要化學藥物消滅手術中肉眼未能看到或者血液中的癌細胞，可以有效降低癌症術後的複發風險。但是，手術和化療都會損傷元氣，引起疲勞、乏力、食欲不振等不良反應，嚴重者甚至危及生命，這在現代醫學尚無良策。針對這類患者，我們可以發揮中醫藥的優勢，通過辨證施治，調和人體胃氣、正氣，緩解手術和化療引起的各種不良反應。同時，部分中藥含有抗癌活性成分，例如紅豆杉，可以和化療聯合起到抗癌的協同作用，從而提高患者治癒率。對於晚期患者，基本上已經失去手術根治的機會，目前有效的治療就是化療和靶向治療，再運用中醫藥的優勢，調和營衛，緩解化療和靶向治療所引起的副作用。但是有相當一部分晚期患者一般情況差，無法耐受化療和靶向治療，這時中醫藥就推向了更為重要的地位。中醫藥的對症康復治療可以改善患者生活質量，提升人體正氣，減輕患者痛苦，延長生命。在作者所在單位，這一治療原則被廣泛應用，有效減輕了患者的痛苦，提高生活質量，甚至讓部分晚期患者獲得治癒的機會。筆者親歷多例結腸癌伴全身轉移的晚期腫瘤患者，拒絕化療和分子靶向治療，在門診應用中醫藥辯證治療多年仍存活的例子。但是，中醫藥對癌症的治療效果並不能像手術、化療那樣可以從既往臨床實踐中得出有效率，大部分臨床病例仍然是個案， 這讓它仍然不能成為癌症的主流治療方法。

所以，筆者的觀點是，中醫藥對癌症的治療，主要在於輔助減毒增效作用。癌症的治療，目前的主流治療方法仍然是，現代醫學為主，中醫藥為輔。

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