糖友保持健康須牢記這十點

糖友甲的血糖控制良好，儘管得糖尿病已經很長一段時間了，並沒有出現併發症，生活並沒有因為糖尿病而受到影響；糖友乙血糖控制得很差，得病時間不長可是已經出現了嚴重的糖尿病併發症，生活被糖尿病搞的一塌糊塗，病魔纏身。相信每位糖友都希望自己是前者而不是後者，糖友想要保持身體健康，其實做到這十點就足夠了，趕緊學起來吧！

一、樹立戰勝糖尿病的信心

每個人都希望自己一直健康快樂，所以很多糖尿病患者在被確診初期心態不好，甚至會因此一蹶不振，對生活失去信心，覺得自己已經變成病人了，而且糖尿病不能被治癒，生活已經失去了色彩。

作為糖尿病患者，首先要樹立戰勝糖尿病的信心，糖尿病雖然不能被治癒，但是卻可以控制，只要我們控制好血糖、血壓、血脂等指標，就可以享受和健康人一樣的生活，甚至比健康人生活的更好，因為糖尿病患者要求保持健康的生活方式，可以戒除一些不良生活習慣。

二、學會正確用藥

糖尿病患者需要每天按時服用降糖葯，降糖葯的種類多，服藥時間不同，降糖機制也不同，糖尿病患者不僅需要按照醫生的要求按時服藥，對於降糖葯的一些理論知識也要掌握，可以說，合格的糖尿病患者也是「控糖成績」合格的學生。

（1）雙胍類藥物通過抑制肝臟釋放過多的葡萄糖，改善肝臟的胰島素抵抗，主要作用部位是肝臟，服藥時間與進餐無關，但空腹服藥可能會引起胃腸道反應，建議餐中或餐後服用。（2）磺脲類藥物通過刺激胰腺分泌更多的胰島素達到降糖效果，作用部位是胰腺，一般餐前30分鐘服用。（3）格列奈類藥物的控糖機制與磺脲類藥物相似，但起效更快，作用時間更短，根據藥效選擇餐前15分鐘或餐前即可服用。（4）噻唑烷二酮類藥物可全面改善肌肉、脂肪等組織的胰島素抵抗，主要作用部位是肝臟、肌肉和脂肪，服藥時間與進餐無關，但每天最好在同一時間服用。（5）α-糖苷酶抑製劑通過延緩碳水化合物的吸收，降低餐後血糖，主要作用部位是腸道，餐前服用。（6）DPP-4抑製劑可減少胰高糖素樣多肽1（GLP-1）在體內的失活，GLP-1可通過刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃排空和使胰島細胞再生等方式來降低血糖，主要作用部位是腸道，服藥時間與進餐無關。

三、保持適當的體重

肥胖與糖尿病發生有很大關係，《中國2型糖尿病防治指南（科普版）》指出，我國2型糖尿病病友的平均身體體質指（BMI）約為25千克/米2，比自然人群的23千克/米2要高。比較BMI小於25千克/米2的人群，BMI為25～29.9千克/米2的人糖尿病患病率增加70％。中國人只要稍微胖一點，糖尿病患病率就大幅度增高。原因是中國2型糖尿病患者的胰島功能儲備可能較差，在體重增加時易出現胰島β細胞功能障礙而發生糖尿病。因此，糖尿病患者需要積極控制體重，將體重控制在適當的範圍。

四、控制血壓和血脂

血壓和血脂的控制對減少糖尿病併發症的發生風險具有重要作用。糖尿病患者每年應至少檢查一次血脂（包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）。患者在家要做好自我血壓監測並記錄。

糖尿病患者血壓的控制標準為低於140/80毫米汞柱；甘油三酯＜1.7毫摩爾/升；高密度脂蛋白膽固醇男性＞1.0毫摩爾/升，女性大於1.3毫摩爾/升；低密度脂蛋白膽固醇要＜2.6毫摩爾/升，如果合併冠心病，要＜2.07毫摩爾/升。數據來源：《中國2型糖尿病防治指南（2013）》

推薦閱讀：