30-黃帝內經靈樞集注卷之二十二

黃帝內經靈樞集注卷之二十二　　衛氣行第七十六　　黃帝問於岐伯#1曰：願聞衛氣之行，出入之合，何如？伯高曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房勖為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昂至尾為陰，陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五藏#2。　　是故平日一陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別於目銳毗，下手太陽，下至手小指之問外側。其散者，別於目銳毗，下足少陽，注小指次指之問。以上循手少陽之分側，下至小指#3之問。別者以上至耳前，合於頷脈，注足陽明，以下行至駙上，入五指之問。其散者，從耳下下手陽明，入大指之問，入掌中。其至於足也，入足心，出內踝下，行陰分，複合於目，故為一周。　　是故日行一舍，人氣行#4一周與十分身之八；日行二舍，人氣行三#5周於身與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周；日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行於身十二周在身與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周於身有奇分與十分身之二#6陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎為周。是故夜行一舍，人氣行於陰藏一周與十分藏之八，亦如陽行之二十五周，而複合於目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之二#7與十分藏之二，是故人之所以外起之時有早晏者，奇分不盡故也。　　黃帝曰：衛氣之在於身也，上下往來不以期#8，候氣而刺之，奈何？伯高曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期；失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。病。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。　　水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分。水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分。水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分。水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分。水下二十一刻，人氣在太陽；水下）一十二刻，人氣在少陽；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分。水下二十五刻，人氣在太陽，此半日之度也。從房至畢一．十四舍，水下五十刻，日行半度：，回行一舍，水下三刻與七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也，人氣在太陽，是故日行一舍，人氣行三陽行與陰分，常如是無已，天與地同紀，紛紛盼盼，終而復始，日一夜水下百刻而盡矣。　　【音釋】　　盼普巴切。　　九宮八風第七十七　　合八風虛實邪正　　太一常以冬至之日，居吁墊之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居上天#12四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居吁墊之官，日冬至矣。太一日游，以冬至之日，居吁墊之官，數所在日，從一處，至九日，復反於一，常如是無已，終而復始。太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，後之則多旱#13。太一在冬至之日有變，佔在君；太一在春分之日有變，佔在相；太一在中官之日有變，佔在吏；太一在秋分之日有變，佔在將；太一在夏至之日有變，佔在#14百姓。所謂有變者，太一居五官之日，病風折樹木，揚沙石，各以其所主，占貴賤，因視風所從來而占之。風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也，．主殺，主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。　　是故太一入徙立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，名日謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。風從北方來，名日大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風從東北方來，名日凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從束方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從束南方來，名日弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人，三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。　　九針論第七十八　　黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰．．一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。　　黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鍾數焉，以針應數也。　　一者，天也。天者，陽也。五藏之應天者，肺。肺者，五藏六府之蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。　　二者，地也。人之所以應土者，肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。　　三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。　　四者，時也。時者，四時八風之客於經絡之中，為痛#15病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以寫熱出血，而症病竭。　　五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別。寒與熱爭，兩氣相搏，合為癱膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。　　六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈。虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如騖，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。　　七者，星也。星者，人之七竅。邪之所客於經，而為痛痹舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，一靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。　　八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節勝理之問，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取探邪遠痹。　　九者，野也。野者，人之節解皮膚之問也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。其#16為之治針，令尖#17如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。　　黃帝曰；針之長短有數乎？岐伯曰：一日鏡針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二日員針，取法於絮針，筒其身而卯其鋒，長一寸六分，主治分問氣。三曰緹針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四日鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癱熱出血。五日鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癱膿，兩熱爭者也。六日圓利針，取法於鰲針，微大其末，反小其身，令可探內也，長一寸六分，主取癱痹者也。七日毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八日長針，取法於蔡針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九日大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣，此九針大小長短法也。　　黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑；左脅應春分，其日乙卯；左手#18應立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥；腰屍下竅應冬至，其日壬子。六府膈下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處。所主左右上下身體有癱腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。　　形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘葯。．形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩釀葯。是謂形#19 。　　五藏氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。　　六府氣：膽為怒，胃為氣逆、穢，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。　　五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎，淡入胃，是謂五味。　　五並：精氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲，並腎則恐，並脾則畏，是謂五精之氣並於藏也。五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五藏氣所惡也。　　五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。五勞：久視傷血，久外傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。　　五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，是謂五走也。　　五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。　　五發：陰病發於骨，陽病發於血，以味發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。　　五邪：邪入於陽，則為狂；邪入於陰，則為血痹；邪入於陽，轉則為癲疾；邪入於陰，轉則為瘡；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病喜怒。　　五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。　　五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。　　陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣多#20血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血。故曰：刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。　　足陽明太陰為表裡，少陽厥陰為表裡，太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也；手陽明太陰為表裡，少陽心主為表裡，太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。　　【音釋】　　筒音同。緹音低。巾針一本作『布針』。五走音賡。五裁《素問》作『五禁』。　　黃帝內經靈樞集注卷之二十二竟　　#1岐伯：《太素》卷十二《衛五十周》作『伯高」。　　#2藏：原作『歲J，據《太素》卷十二《衛五十周》改。　　#3小指：《太素》卷十二《衛五十周》『指』下有『次指』二字。　　#4氣行：《甲乙經》卷一第九r行」下有r於身』二字。　　#5三：原作『二』，據《太素》卷十二《衛五十周》改。　　#6二：原作『四』，據《太素》卷十二《衛五十周》改。　　#7二：原作『四』，據《太素》卷十二《衛五十周》改。　　#8不以期：《甲乙經》卷一第九作『無己其』。『其』字屬下讀。　　#9病：原脫，據《太素》卷十二《衛五十周》補。　　#10一：原作『二』，據趙府居敬堂本改。　　#11日行半度：《甲乙經》卷一第九作『閑日之度也』，此下並有『從昂至心，亦十四合，水下五十刻，終日之度也』十八字。　　#12上天：原作『天官』，據《太素》卷二十八《九宮八風》政。　　#13旱：原作『汗』，據《太素》卷二十八《九宮八風》改。　　#14在；原作『有』，據趙府居敬堂本改。　　#15症：原作『瘤』，據《甲乙經》卷五第二改。　　#16其：趙府居敬堂本作『故』。　　#17尖：原作『小大』二字，據趙府居敬堂本改。　　#18手：原作『毛』，據趙府居敬堂本改。　　#19形：《甲乙經》卷六第二作『五形志也』。　　#20多：趙府居敬堂本作『少』。
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