驚！10歲男孩背上長黑斑竟是感冒藥過敏

從6歲開始， 江西男孩雯雯的後背上就出現了硬幣大小的黑斑。此後4年，他的背上、胳膊上都陸續出現了類似的黑斑，現在已經有四大塊，圓圓的，小的直徑有2~3厘米，大的有5~6厘米。這些年，家裡人也帶他去看過醫生，但始終沒找到病因。雖然不痛不癢，但4年里，黑斑越來越多，爸爸媽媽的不安也與日俱增，這到底是什麼怪病?

這個暑假，雯雯由媽媽帶著到浙大兒院皮膚科來就診，皮膚科主治醫生鄭磊幫他找到了病因：這些黑斑，是一種解熱鎮痛的感冒藥引起的。鄭磊給雯雯開了些激素藥膏局部抗炎治療，同時建議家長，以後做好服藥日記，尤其是感冒後服用的相關藥物，便於醫生幫助篩查出可疑致敏藥物。一旦發現致敏藥物，立即停用，並終身禁用。

對感冒藥過敏，是不是不能吃藥了呢?有沒有一種測試能提前判斷是否過敏呢?

鄭磊說，已知的常引起固定型葯疹的藥物有三類：抗感染的磺胺類葯、解熱鎮痛葯、以及精神藥品巴比妥類。但目前，除了針對青黴素藥物的皮試，其他藥物並沒有這樣的測試。「根據醫囑，在正常監控下用藥，還是安全的。」鄭磊說，如果有異常情況，特別是反覆發作的情況，要立即停葯，同時做好藥物日記。在各種疹子中，固定型葯疹的發病率並不算多。浙大兒院皮膚科副主任李雲玲提供了一個數據，他們每年會遇到10餘例左右。

重要提示：一次不過敏，不代表一直不過敏;一次過敏，也不代表一直都會過敏。對於藥物過敏，南京鼓樓醫院藥劑科主任藥師刁雨輝指出了很多誤區，尤其強調患者用藥前要進行相關檢查，以及告知醫生用藥史。

吃藥打針才過敏?只要是致敏藥物，不論通過何種途徑進入人體都會引起過敏反應，外用的膏藥、滴耳液、滴鼻液、眼藥水等同樣可致藥物過敏。因此，有過敏體質的患者應在醫生開藥前把自己的過敏史詳細告知，如果出現了過敏癥狀也不要慌亂，可馬上停葯並及時就診。

藥量少不會過敏?這是把藥物過敏與藥物毒副作用相混淆，藥物的毒副作用通過減少藥物劑量會減輕或是緩解，但是藥物過敏反應與藥物劑量無關。例如，對破傷風抗毒素皮試陽性的患者儘管採用小劑量分批註射，事後多數人還是會發生過敏反應。

用過的葯不會過敏?第1次用藥沒出現過敏反應，並不意味著終身免疫。因為同一種葯因不同廠家甚至是同一個廠家不同批次生產，它的主成分雖然一 樣，但輔料不盡相同，裡面含有的雜質很可能引發過敏不適。因此即便之前使用過青黴素不過敏，但藥物生產的廠家和批次不同，或者同一批次的葯停用24小時以 上都應重新做皮試。

抗過敏葯不會過敏?導致過敏反應的活性介質種類繁多，而且過敏反應過程極複雜，當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一個重要環節或化學介質釋放，而不能阻斷全過程，仍會發生過敏反應。常用抗過敏葯有撲爾敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等均有可能引起過敏反應。

過敏只在短時間內發生?不同藥物的過敏反應時間也不同，有的是用藥後馬上發生，有的是用藥好幾天才發生，還有的藥物潛伏期更長，最多可達20天以上。因此一旦出現葯疹，在20天內用過的葯都是可疑對象。

中草藥不會引起過敏?有些中草藥同樣可引起嚴重的過敏反應，甚至發生休克、剝脫性皮炎等。比如，大家比較熟悉的穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥就可能引起蕁麻疹、固定葯疹等過敏反應。（綜合自錢江晚報、健康時報）

（責任編輯：鄭帆影）

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