5種常見皮膚病的聯合用藥方案！

　　來源：百度文庫

1

　　手、足癬

　　[病因] 引起手、足癬的真菌主要是紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

　　[臨床表現]手、足癬根據癥狀不同分為三型：

　　水皰型 足底或手掌出現群集或散在的小皰，針尖或米粒大小，瘙癢較重，往往由於搔抓而繼發感染，可引起丹毒和淋巴管炎。

　　糜爛型 主要見於足趾間，由於潮濕、浸漬而使表面發白，剝去白色表皮、為基底發紅的糜爛，瘙癢較重，在濕熱條件下工作或生活的人多見。

　　鱗屑角化型 此型以乾性鱗屑、皸裂為主，皮膚角化較重，乾燥、粗糙、寒冷季節多見，多發生手足皸裂。

　　[治療用藥]

　　外用藥：蘭美抒軟膏、丁克（鹽酸特比萘芬軟膏）、復方苦參水楊酸散（原足光粉）、克霉唑軟膏、荷洛松乳膏、克霉唑溶液、達克寧乳膏、達克寧散劑、硝酸咪康唑溶液（咪康唑癬藥水）、999孚平（硝酸咪康唑乳膏）、硝酸益庚唑軟膏（原癬敵）、哌瑞松乳膏（復方硝酸益康唑）、腳氣凈乳膏、金達克寧（酮康唑乳膏）、CO酮康唑軟膏、皮康王、順峰康王軟膏（CO酮康唑）、必伏凝膠、噴腳王、丫丫奇、美克乳膏，治癬必妥。

2

　　膿皰瘡

　　[病因] 化膿性球菌感染。

　　[臨床表現]初起瘙癢，膿瘡形成後局部有疼痛感，嚴重時，可能出現畏寒發熱等全身癥狀。新生兒膿皰瘡是大皰性膿皰瘡，發病急，面積大，病情嚴重，如不及時治療。可誘發敗血症而危機生命。

　　[治療用藥]

　　1.全身治療：對於皮損廣泛，伴有發熱或淋巴結炎者，可給予磺胺葯或抗生素製劑。

　　2.局部治療：以殺菌、消炎、止癢、乾燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑，每日數次。皰壁已破形成糜爛面或結痂者，可先以0.1%利凡諾溶液濕敷，敷後外用0.5%新黴素軟膏或百多邦軟膏、環丙沙星軟膏等，亦可用2%龍膽紫溶液。紅霉素軟膏、魚石脂軟膏、爐甘石洗劑。

3

　　蕁麻疹

　　[臨床表現]一般突然發病，先有瘙癢，隨即皮膚出現大小不等的風團突起，有劇癢，一般數小時後迅速消退，並可發生在胃腸道粘膜。慢性蕁麻疹，可持續數月、數年或反覆發作。

　　[治療用藥]

　　1.口服用藥：息斯敏片（阿司咪唑）、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開瑞坦（氯雷他定片）非那根、撲爾敏、苯海拉明，防風通聖丸。

　　2.外用：賽庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。

4

　　痱子

　　[病因] 高溫悶熱環境下出汗過多且不易蒸發，致汗腺導管堵塞、汗液滯留後汗管破裂，汗液外溢滲入周圍組織引起的淺表炎症反應。

　　[臨床表現]

　　1.紅痱：密集排列的針頭大小丘疹和丘皰疹，周圍繞以紅暈。好發於手背、額、頸、胸、背、肘腋窩及兒童頭面部。局部有刺癢和灼熱感。

　　2.白痱：非炎症性針尖大小到針頭大小的淺表性水皰，壁薄而微亮、易破，乾燥後有極薄的鱗屑。好發於頸、軀幹部。常無自覺癥狀。

　　[治療用藥]

　　外用：爐甘石洗劑、痱子粉、爽身粉、娃娃水劑等。

　　口服：金銀花露等清熱解毒藥。

5

　　濕疹

　　[病因] 濕疹是發生在皮膚的一種遲髮型變態反應。

　　1.本病常發 於具有過敏體質的個體。凡有此體質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。

　　2.濕疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係。

　　3.濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛煉身體或環境的改變，使濕疹病損減輕或自然消退。其易複發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。

　　[臨床表現]

　　濕疹是一種常見炎症性皮膚病，病因複雜，發病機理一般認為和變態反應有關。臨床主要特點為多種形態的原發性損害，易滲出，劇烈瘙癢，反覆發作和趨向慢性化。

　　1.急性濕疹：常迅速對稱發生於頭面、四肢和軀幹。一般在彌溫性潮紅、輕度水腫基礎上出現密集、粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，皮損多滲出，繼而糜爛和結痂，但易反覆發作，可移行為亞急性或慢性濕疹。

　　2.亞急性濕疹：常由急性濕疹未能及時治療或治療不當，致病程遷延所致。皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。

　　3.慢性濕疹：常由於急性濕疹和亞急濕疹處理不當，長期不愈或反覆發作轉變而來。皮損多局限於某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、外陰等處，境界明顯，炎症不顯著。患者皮膚肥厚粗糙，呈苔蘚樣變，顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠狀鱗屑，伴有抓痕、血痂及色素沉著，部分皮損上仍可出現新的丘疹或水皰。慢性病程，時輕時重，常反覆呈急性或亞急性發作。平時自覺癥狀不明顯，每當就寢前或精神緊張時出現劇烈瘙癢。

　　[治療用藥]

　　1.目前西醫對濕疹尚無特效療法，多採用對症治療。

　　2.以內服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開瑞坦（氯雷他定片）等，既可單用或聯用，還可與鎮靜葯、維生素C等合用。

　　口服激素製劑，如：口服強地松、地塞米松。

　　外用藥劑型依據臨床皮損表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等，如皮炎平、皮康霜、順峰康王、派瑞松乳膏（復方硝酸益康唑）；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

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