筋病學:膝關節疼痛與股四頭肌損傷

西醫大夫常常說:「膝蓋要省著點用」,但是肌肉肌力下降的問題卻被嚴重忽視。

X腰肌廢了當然腰疼。大腿肌萎了,韌帶保護不了膝蓋,那膝蓋疼也好不了。膝關節周邊有眾多的韌帶保護,使得膝蓋穩定能夠支撐全身重量,如果久坐或不鍛煉,肌肉沒勁了,保護膝蓋穩定也就出了差錯。每日走路、貼牆馬步(又稱「靜蹲練習」)可以增加肌力。靜蹲練習方式如下——動作要領:背靠牆,雙足分開與肩同寬,足跟距離牆壁40-50厘米,保持小腿長軸與地面垂直,上身不要貼住牆壁不要前傾,一般大腿與小腿之間的夾角不宜少於90度;時間長短因人而異,每次蹲到股四頭肌(大腿肌肉前部)發酸,無法堅持算一次,然後起身休息1-2分鐘,再重複進行,每天練習30分鐘。單次靜蹲可堅持5分鐘以上者,重複4-6次為宜。疼痛是一種與實際或者潛在組織損傷相關的,不愉快的感覺和情緒體驗。膝關節,由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最複雜,損傷機會亦較多的關節。關節囊較薄而鬆弛,附著於各骨關節軟骨的周緣。關節囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶,是股四頭肌肌腱的延續(髕骨為該肌腱內的籽骨),從髕骨下端延伸至脛骨粗隆,在髕韌帶的兩側,有髕內、外側支持帶,為股內側肌和股外側肌腱膜的下延,並與膝關節囊相編織;後方有腘斜韌帶加強,由半膜肌的腱纖維部分編入關節囊所形成;內側有脛側副韌帶,為扁帶狀,起自內收肌結節,向下放散編織於關節囊纖維層;外側為腓側副韌帶,是獨立於關節囊外的圓形纖維束,起自股骨外上髁,止於腓骨小頭。關節囊的滑膜層廣闊,除關節軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外,關節內所有的結構都被覆著一層滑膜。在髕上緣,滑膜向上方呈囊狀膨出約4厘米左右。稱為髕上囊。於髕下部的兩側,滑膜形成皺襞,突入關節腔內,皺襞內充填以脂肪和血管,叫做翼狀襞。兩側的翼狀襞向上方逐漸合成一條帶狀的皺襞,稱為髕滑膜襞,伸至股骨髁間窩的前緣。膝關節疼痛是一種與實際或者潛在膝關節損傷相關的,不愉快的感覺和情緒體驗。


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