【極養視界·科普】如何消除引發糖尿病的元兇：內臟脂肪

中國臨床營養網（lcyycc）

如何消除引發糖尿病的元兇：內臟脂肪

文 | Sherry 設計 | Fay

由《極養視界》微信公眾平台授權轉載

作 · 者 · 簡 · 介

1

什麼是肥胖？

The definition of obesity

通過計算BMI和BAI指數，我們可以自測是否肥胖。具體方法如下：

▲ 注 | hip circumference ：臀圍

height：身高

2

什麼導致肥胖？

The classification of obesity

▲ 圖一 | 皮下脂肪和內臟脂肪 (腰間內臟橫切面)[1]

※ 作者原創圖表，未經授權請勿轉載

肥胖和二型糖尿病的關係？

The cause of type 2 diabetes

▲ 圖2（點擊查看大圖）

※ 作者原創圖表，未經授權請勿轉載

如圖2所示，真正誘發二型糖尿病(T2DM)的最主要元兇就是肥胖，尤其是腹部內臟脂肪的堆積，和胰島素抗體成正比。也就是說越是腹部肥胖，越容易得二型糖尿病。這類人群在未來的5年內發病率是健康人群的8倍[2-3]。而皮下脂肪並不會直接刺激病發率。潛伏時間長也是二型糖尿病的一大特點。如圖2所示， 初期時內臟肥胖會降低胰島素的敏感度，致使β 細胞分泌更多胰島素來維持正常血糖水平。內臟肥胖持續堆積，胰島素的情況逐漸惡化，血糖持續升高，這就是我們常說的前驅糖尿病(pre-daibetes)。為了維持正常血糖水平，β 細胞需要更賣力的分泌胰島素。終於β 細胞分泌胰島素的水平達到了飽和，此時已沒有更多的胰島素可以分泌了，血糖開始遞增，到達了中期階段。到了後期時，β 細胞在持續高負荷工作下終於病倒了，這使本來就在持續升高的血糖更加變本加厲。由於血糖升高所帶來的癥狀越來越明顯，病人開始感覺飢餓，多食，口乾，疲勞等。

糖尿病有什麼危害？

▲ 圖3（點擊查看大圖）

※ 作者原創圖表，未經授權請勿轉載

如何才能反轉病情？

運動！運動！運動！

減腹！減腹！減腹！

運動，減小腹可以有效增強胰島的敏感度，在糖尿病初期50-90%的β 細胞可以被修復[3]。建議有肥胖症的糖尿病人做有氧運動60分鐘/天，一周5天。建議選擇適合自己的運動，逐漸遞增運動量，從而達到更好的效果。

糖尿病是lifestyle disease，顧名思義，和生活習慣以及飲食結構息息相關。一旦診斷為二型糖尿病，說明身體的大環境不利於細胞生存[3]。如果能夠及時修改飲食習慣，大環境得到改善，病情就會逐漸好轉。病情拖的越久越不利於改善。飲食應該多管齊下，得到最大效果。改變的速度越快，越全面，效果越快。

每天攝入至少5份新鮮非澱粉類蔬菜（以綠葉菜、豆類為佳），一份大約是自己拳頭大小

每天攝入 2份新鮮水果

每天攝入25-35g纖維：纖維補充劑/高纖維食物（比如糙米，燕麥，全麥麵包，堅果，豆類等）

選擇低GI（Glycemic Index：升糖指數）食物：減少白米，白面，米粉，涼皮等高澱粉類食物的攝入

減少飽和脂肪的攝入：請選擇低脂植物+低糖+低鹽的食物

限制加工肉類品的攝入：香腸，肉鬆等

晚餐少吃：如果第二天起床不覺得餓，說明昨晚吃多了，超過身體負荷

每天喝3L水：以弱鹼性為佳

複合營養品和健康飲食結合：更好的改善細胞

▼你吃對比例了么？

▲ 圖4（點擊查看大圖）

※ 作者原創圖表，未經授權請勿轉載

保證每天晚上12點前睡覺，如果能做到最好11點前入睡，只有堅持早睡早起，效果才會更明顯，不管你信不信，睡眠至關重要。

糖尿病前期及時預防？

二型糖尿病的特點是潛伏期長，大部分患者被發現病情時已患病1年以上，如果能做到實時監控，提早發現危險，防止病情惡化，提早採取措施，病情逆轉的效率會大大提高。

每年至少一次血檢，檢查空腹血糖 （BGL fasting）和糖化血紅蛋白指標（HbA1c）。

如果屬於糖尿病前期或接近正常指標最大值（如圖5）：

需要馬上改善飲食和生活習慣，增加運動，防止進化至二型糖尿病

▲ 圖5（點擊查看大圖）

※ 作者原創圖表，未經授權請勿轉載

[1] Henriksen E. Invited Review: Effects of acute exercise and exercise training on insulin resistance. Journal of Applied Physiology, Vol 93(2):788-796, 2002.

[2] Lim E, Hollingsworth K, Chen M and Taylor M. Reversal of type 2 diabetes: normalization of beta cell function in association with decreased pancreas and liver triacylglycerol. Diabetalogia, Vol 54:2506-2514, 2011.

[3] Kahn S, Hull R and Utzschneider K. Mechanisms linking obesity to insulin resistance and type 2 diabetes. Nature, Vol 444 (14): 840-846, 2006.

- END -