如何預防跟腱斷裂？

跟腱是足踝後部人體最強大的肌腱，能承受很大的張力，除個別疾病和特殊的動作外，在日常生活中很難發生斷裂。但如果你從事的是運動員、舞蹈員等跟腱鍛煉高位行業，你知道平常該如何預防跟腱斷裂嗎？

作者：下肢骨科Ⅱ 馬杏娟

來源：大豫骨醫

現在注意鍛煉的人越來越多，隨之出現了現在這個季節最多見的一種疾病---跟腱斷裂。

首先我們來分析一下哪些情況最容易發生跟腱斷裂：

1、打羽毛球、打籃球、踢足球、跑步、跳躍等劇烈運動前沒做充分準備。

2、強烈地急停、變向，容易讓跟腱受傷甚至出現斷裂。

3、體重肥胖、年過四十的中老年人。

4、患有糖尿病、類風濕病、腎病等長期服用激素類藥物的患者容易導致跟腱脆性改變。

5 、自發性斷裂最常發生於30歲～50歲之間的運動人群，此外，50歲以上的非運動人群及女性也是好發人群。

跟腱是人體最粗大最強壯的肌腱。又被稱為腳後跟上的一根「橡皮筋」。當人們腳跟離地用腳尖站立時，可以明顯看到在腳後跟和小腿之間有一條粗壯結實、綳得很緊的肌腱，它就是跟腱。跟腱長約15cm，由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內、外頭)的肌腱融合形成。在此過程中，跟腱的腱纖維有90°的扭轉。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝關節，是小腿肌肉力量傳導至足部的最主要的解剖結構。人能夠直立、站穩，能跑、能跳，靠的都是它。如果單側跟腱斷裂，就會出現跛行，如果雙側跟腱均斷裂，則不能行走。

跟腱斷裂可分為兩類：一類是自發性斷裂，常見於運動員和演員；一類是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。運動員、練武的人和演員，要經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作。超過耐受能力，可使跟腱勞損，周圍發生無菌性炎症，強度降低。當動作不協調，或用力過猛時，跟腱可被肌肉拉斷。這時，似乎有人在小腿後方用棍子敲了一下。跟腱部位隨之感到疼痛，皮下瘀血，局部漸漸腫脹，足踝活動不靈，不能用力蹬地。 建議在運動前活動開，避免不必要的運動損傷。

跟腱損傷較常見，暴力作用是跟腱損傷的主要原因，直接暴力作用如重物打擊跟腱，可使跟腱挫傷，部分或完全斷裂，由於跟腱表淺，位於皮下，常同時有皮膚損傷，間接暴力主要是肌肉的猛烈收縮如不恰當的起跳，落地姿勢不當等，小腿三頭肌突然劇烈收縮，使跟腱被撕裂損傷，也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷，為污染較輕的開放損傷，閉合性跟腱損傷可發生跟腱的止點，中分及肌腹肌腱移行部，多為極不整齊的亂麻狀撕裂。

在平時的生活中我們可以採取一下措施來預防跟腱斷裂

一、根據自身的體重、年齡、健康狀況等身體條件選擇合適的體育鍛煉項目。如果體重較重，建議避免激烈運動，多做些有氧運動如游泳、快走、慢跑、騎自行車等。

二、體育運動前要做好熱身準備活動，如關節、韌帶、肌肉的預熱和拉伸。

1、在運動前做好充分的準備活動，以便將身體的興奮點調節到最適宜的狀態，使肌體各部的機能活動加強。

2、運動中需要注意加強保護和自我保護：踝關節處事用護套;增加運動量必須是個循序漸進的過程。

3、如果運動中出現疲勞或疼痛時，則要休息幾天。激烈運動後，第二天應休息，以求適度舒緩。

4、正確掌握技術動作要領也是十分重要。要在完全掌握技術動作要領後再開始練習。

三、長時間不運動，可以導致身體協調性，靈活性下降不好，跟腱組織中的血管開放數目減少，供血不足，組織變異，跟腱的抗拉強度降低，一旦冒然做劇烈運動，易致損傷。所以體育鍛煉要循序漸進。

四、進行激烈的有競爭性的運動時一定量力而行，不要勉強不要爭輸贏。寧可輸，也要注意保護自己的跟腱。

廣大朋友在進行體育鍛煉時要多重視運動前的準備運動和運動時的動作到位。在運動時要切記量力而行，不要面對這自己難以完勝的動作仍勉強去做，一當旦動作不熟練或自我防護措施沒做到位就很有可能會引起跟腱斷裂的發生。希望大家能多加註意，保護好自己的身體。