肩關節活動受限及疼痛第一彈

肩關節

這位美女很年輕，白領一族，天天需要面對電腦工作。

主訴：肩關節後伸感上臂後部疼痛伴活動受限。

評估：肱二頭肌肌緊張。

處理：拉伸及手法松解肱二頭肌。

結果：後伸功能正常，疼痛僅剩2分。

為了不挨揍，就不弔大家胃口了，讓我們來看下為什麼肱二頭肌緊張會引起肩關節後伸受限且疼痛呢？

肱二頭肌是上肢重要的大塊肌肉，而秀肱二頭肌的大小更是展示力量的標誌性動作。

起點：長頭起自肩胛骨盂上結節，短頭起自肩胛骨喙突。

止點：橈骨粗隆和前臂筋膜。

功能：近固定時，使肩關節屈、肘關節屈和外旋。遠固定時，使上臂向前臂靠攏。

前面觀

後面觀

上邊兩張圖可以清晰的發現，整個肱二頭肌完全位於肩關節的前面，因此當其肌肉緊張時，就會限制肩關節後伸的功能。肩關節後伸的最主要的肌肉就是三角肌後束。

對於正常人來說，並不是足夠的強大，尤其是疏於運動的人，更是力量差的出奇，僅僅維持肩關節後伸的功能已經實屬不易，當肩關節前側的任何一塊肌肉緊張時，為了完成肩關節後伸這個動作，三角肌後束需要做更多的功，乳酸堆積的更多，肌肉更容易勞損，這就是疼痛產生的機制。

說完疼痛的機制，讓我們再來分析下肱二頭肌為什麼容易出現緊張。我們知道肱二頭肌有一個重要的功能就是屈肘，在日常生活中，我們用到屈肘這個動作非常之多，且都是長時間應用，比如你吃飯、玩手機、甚至工作時打電腦，不論是主動屈肘或被動屈肘，肱二頭肌長度總是在縮短，而大部分情況下，我們都是做的被動屈肘，即整個手臂放在桌子或其他支撐的物體上，這時候肱二頭肌是處於被動縮短狀態的，長期的被動縮短，肌肉慢慢就會發生攣縮、緊張，所以肱二頭肌變短彈性勢能不足者，並不是個例的問題，相當一部分人都存在這種情況。

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