難啃的骨病之（） ，等你分析丨讀片專欄 564期

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難啃的骨病之（）

沙漠之狼

2017年9月23日

臨床資料

男，4歲；左足腫痛活動受限8天，左足跟部腫脹，局部壓痛陽性，拒絕負重行走。實驗室檢查無明顯異常。

診斷結果：骨母細胞瘤

骨母細胞瘤又名成骨細胞瘤，較少見，約佔原發骨腫瘤的1%，好發於脊柱附件區，其次為管狀骨，其他部位少見。30歲以下以良性骨母細胞瘤為主，30歲以上侵襲性骨母細胞瘤居多，男女發病比例約為2：1，發病年齡大多在30歲以下。早期為發病部位持續疼痛活動時加劇,並且夜間疼痛加重。

CT與MR表現

1. CT：局限性膨脹性骨質破壞，骨皮質變薄或斷裂；周圍可形成環形薄殼狀鈣化；腫瘤內可含有鈣化或骨化。

2. MR：腫瘤膨脹性骨質破壞區，T1呈不均勻低信號，其內鈣化、骨化及周緣薄殼狀鈣化為更低信號；在T2上呈明亮不均勻高信號，骨化及鈣化仍為低信號；瘤內可有少量灶性出血形成液-液平面。

3. 增強：病灶呈不均勻中度至明顯強化，這與腫瘤間質內有豐富的血管有關。