癌症新療法～免疫療法(針對PD

目前針對肺癌的免疫療法正在研究並臨床實驗中的同類型藥物還有Nivolumab, MK-3475, Ipilimumab等。未來肺癌治療趨勢會以客製化為主流，先針對各個腫瘤細胞的不同基因，再搭配不同治療方針，做更精準的治療，提供相關的免疫療法資訊如下：癌症新療法-----免疫療法癌症治療出現新希望，除了基因標靶藥物之外，免疫療法(immunotherapy)也成了醫界的明日之星。此療法能啟動自身免疫系統，辨識攻擊腫瘤細胞，延長患者壽命。人體的PD-1會阻止免疫系統攻擊健康細胞，而癌細胞能藉由PD-1騙過免疫系統避免遭到摧毀。藥廠研發的免疫療法，能抑制PD-1作用，讓免疫系統重新認出癌細胞並消滅腫瘤。許多研究者認為免疫療法若能結合放射線療法、化學療法，將可提供更有效的治療。 華爾街日報報導，必治妥施貴寶(Bristol-Myers Squibb Co.)、羅氏(Roche Holding AG)、默克(Merck & Co.)等五大藥廠，正在研發免疫療法。必治妥施貴寶的黑色素瘤(melanoma)藥物「Yervoy」採用免疫療法製成。1,800名末期黑色素瘤患者使用Yervoy後，22%的病患3年後仍然存活。另外最近小型研究發現，類似療法可能也適用於肺臟、腎臟腫瘤，或許對卵巢癌、頸癌、大腸癌也有療效。 大批末期癌症患者長期癒後效果良好，在醫界幾乎前所未聞。Leerink Swann分析師認為，未來10年內，半數的癌症治療可能都會包含免疫療法。部份專家更相信市場價值有望超過100億美元。出處：http://m.moneydj.com/f1a.aspx?a=e8789924-918b-42d9-9a2e-4a3e77b4d176 ========================================= 羅氏免疫療法早期臨床抗癌試驗成功來源：全球華人抗癌新藥網 MPDL3280A是一種抗體，靶向於腫瘤的一種防禦機制：PD-L1蛋白，腫瘤能夠通過該機制欺騙免疫系統T細胞使之失去活性。此MPDL3280A抗體通過阻斷PD-L1，喚醒T細胞並識別癌細胞，隨後讓T細胞生長增殖且更有效地攻擊癌細胞。 MPDL3280A是由羅氏開發的免疫療法，已表現出了很好的治療潛力。根據2013年歐洲癌症大會（ECC）的一項早期臨床試驗提交的詳細數據，表示這種免疫療法對吸煙的非小細胞肺癌（NSCLC）患者尤其有效。 研究數據表明，經MPDL3280A治療的53例NSCLC患者中，23%的患者腫瘤縮小，但最令人鼓舞的是，在吸煙的NSCLC患者中，反應率為26%，而從未吸過煙的NSCLC患者中，反應率為10%。這一發現，對於NSCLC患者來說，可謂是重大消息。領導該項研究的科學家懷疑，與從不吸煙的肺癌患者相比，吸煙的肺癌患者腫瘤中的基因突變率較高，因此，在PD-L1被阻斷時，這類患者的免疫系統可能更容易積極反應。研究團隊對實驗數據進行更細致地挖掘，發現這53例患者中，81%(43例)為吸煙者或曾經吸煙者，19%(10例)為不吸煙者。 該研究的領導者ean-Charles Soria在ECC上稱，這是首個在吸煙者中比在非吸煙者中表現出更強活性的靶向性抑制劑。 目前，羅氏也在調查MPDL3280A用於治療其他癌症的潛力，包括黑色素瘤和腎癌，目前該藥已在這些癌症的早期試驗中表現出了治療潛力。出處：www.anticancer.com.hk/Detail.aspx?id=5913338 ========================================= 癌症免疫學，引領新契機編輯組科學期刊，美國先進科學協會最具權威的期刊，2013年12月報導指出，免疫治療已將目標指向免疫系統而不再是腫瘤，展現全然不同的治療方式，被評選為最佳年度突破性科學。科學期刊報導癌症免疫學早期的研究歷程，始於法國，而後轉進美國獲得長足發展。1987年，法國非癌症研究專家確認，T細胞表面的蛋白質受體，稱為毒性T淋巴細胞抗原4(CTLA-4)。加州大學柏克萊分校癌症免疫學家James Allison博士後來發現，CTLA-4對T細胞有抑制的機制，能避免免疫細胞全面性的攻擊，而去除這個機制，CTLA-4分子，會促使免疫系統去撲殺癌細胞。癌症專家耗時超過20年，研發對抗CTLA-4的抗體，稱單株抗體藥，ipilimumab，現已進入第三階段實驗。能顯著增加轉移性黑色素瘤病人的存活。一些轉移性黑色素瘤病人已存活超過10年。顯然，ipilimumab，能重新設定人體免疫系統功能，並將致命的癌症轉變成慢性疾病。今年一些典範性的臨床實驗研究結果呈現，一些免疫藥劑和各種腫瘤反應。例如：結合已核准的免疫治療藥，ipilimumab，和實驗藥物，nivolumab，用以治療轉移性黑色素瘤，可產生53%的客觀反應率。合併使用比單一藥劑的效果更好，達到的效益也高於已問世的免疫治療藥。轉移性黑色素瘤病人的實驗藥，anti-PD-1D抗體MK-3475(Merck)，在臨床實驗第一階段，顯示達到52%的客觀反應率。實驗藥 anti-PD-L1抗體MPDL3280A(Genentech)的第一階段實驗，加入已轉移或無法治癒的多種類型腫瘤，產生總反應率21%，是非小細胞肺癌，腎癌和黑色素瘤病人中，看到的最佳反應率。在肺癌病人中，有抽菸史的病人看到反應，第一階段實驗結果與nivolumab的早期實驗，可相媲美。血液癌症實驗性治療上，也有斬獲。個人化的治療增加了嵌合抗原受體(CAR)細胞治療，從病人身上取得T細胞，將T細胞植入嵌合抗原受體細胞，再將這些基因改造的T細胞，植回病人身上。嵌合抗原受體細胞除了能活化增加T細胞的數量外，還是腫瘤的標靶治療： 賓州大學的團隊報告，22位小兒科病人中，有19位患有急性淋巴性白血症病人，接受嵌合抗原受體治療，呈現完全反應，其中14人完全反應仍持續中（5位復發）。另外，5位有急性淋巴性白血症成人接受接受嵌合抗原受體治療也呈現完全反應，其中4位反應仍在持續中。32位患有慢性淋巴白血病的成人中有15位已有部份反應，7位完全反應，這些病人反應仍持續。美國國家癌症研究所研究報告指出，13位晚期B細胞淋巴癌病人，接受嵌合抗原受體治療，12位呈現反應：7位完全緩解；5位部份緩解。中英名詞對照嵌合抗原受體chimeric antigen receptor,,CAR 急性淋巴性白血症acute lymphocytic leukemia, ALL細胞毒性T淋巴細胞抗原4 cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4參考資料Cancer Immunology Named "Breakthrough of the Year". Science. 2013:342:1432-1433.Abstract.出處：www.femalecancer.org.tw/index.php?option=com_content&task=view&id=624&Itemid=31*******第1次修改於2014/5/28 21:16:34*******
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