左老師課後心得

從學醫以來，我一直希望能用手法去調理氣機，但卻只能停在改變結構和筋膜的層次，沒有能夠真正調氣。雖然這樣的結構調整也能使不少內科症狀得到改善或治癒，但宏觀的結構改變與無形氣機的調理之間，終究是有落差的，結構的改變，未必能保證機能的恢復，一直不能明白缺失的中間環節是什麼。

換個角度說。傳統針灸描述的功能，才是真正的氣機調理，直接著眼改變神經興奮度，改變血流分布，改變內分泌功能，從而改變臟腑機能，情志狀態。這是一種直觀的對應，直接的調理氣血機能，而不是像我透過結構筋膜的改變，期待身體機能正常，因為結構調整了，而常常功能並未恢復。也就是筋膜並不等於經絡。終於左常波老師的針灸課 ，補上了我這缺失多年的環節，……

今年六月去青島上了五天左常波老師的課，數年大惑才豁然冰釋，當時震撼到無以復加。課後又和左老師同遊嶗山，同行的還有李曄老師及一夥同學。一路和左老師暢談針傷科不同的思維，又獲左老師提示動靜脈及血液的特質（這是傷科手法不太考慮的問題），回來後手法又因而跨進一大步，由細膩而入精微吧！

當時左老師的課是從董氏奇穴講起，他是第一個釐清董公（董景昌先生）穴位命名原則，並理解董公所掌握的，人體內在一種對應的奧秘。依著這種對應的原則，左老師重新發展出一套調理人體氣機的理論。（這細節屬左老師學術財產，我不能代為論述）

董公用五行統攝人體運作原則，左老師則進一步用中脈及陰陽的更基本概念，來做為身體調理的依據。這陰陽及中脈的概念，來自於傳統道家（丹道周天）修煉的體系。既然修煉成仙是人體改善並進化的最高法門，那治病或調理依循著這個法門，才是最高明的醫術。

左老師藉著從董公學術裡領悟的人體內在對應，用於道家修煉的途徑，不僅自身領悟實修，更可以藉針道幫助病人的身體及情志，某種程度回歸到修煉才能到達的狀態。所以左老師為他的針法系統命名為「以針演道微妙法門」。調理手段是調氣、調血、調筋、治神，而調理的目標是恢復生機，返回青春，身心寧靜和諧。

左老師的理論中，「對應」的概念是操作的核心。我們身體存在著無數的對應，身體上的許多小結構，可以對應大結構，診斷治療都是如此（如手掌、腳掌、耳朵可以全息對應全身一般）。於是左老師推測，身體是由無數相似的小結構（小單位）所組成，每個小結構的內在運作都是相同的，這些小結構反覆堆疊而成大結構，每個小結構之間有種內在的聯繫，改變其中一個，身體其他地方的很多相同的小結構也會改變。這種對應不是結構上的實質連貫（如傳統經絡或經筋般的），可以理解為一種不同維度的投影，一個點可以對應很多地方，反之，一個地方也可以是很多點過來的投影。

左老師說，在小結構的堆疊為大結構的過程，身體主要的結構中心，「中脈」，是一種依螺旋由下而上的結構（他拜訪了很多有實際修證的人而得的結論），其中有升降、開闔、迴旋，因此，左老師也推測，任督二脈，十二經脈，奇經八脈，不過是中脈在不同維度下的投影而已。所以身體實質的聯繫、對應方式，會有許多是有我們不能直觀理解的，因為我們無法同時看清這許多維度。但是我們可以掌握一些身體對應的規律，用來診斷，治療，並做為修煉的依據。

於是我明白了很多以前想不通的道理。原來我泰山師父說的：「物物一太極，處處立太極」，是在這種情況下成立的。

還跟左老師談到覺知的問題。左老師說，在用微針治神的過程，病人是不需要有覺知的，甚至不需要知道醫生在治療。我也提出一些想法，說明身體是有一套張力覺受及調控系統，獨立於我們平常思維判斷的感官大腦，所以我們身體肌肉筋膜系統的運作調控，很多是我們思維感官大腦所沒有察覺的。

左老師的治神針法，或許某種程度，是藉助了這個覺知以外的調控系統。曾經有過的大情緒波動、深刻記憶、特殊體驗，神經肌肉筋膜系統會在當下留下印痕（小結構會相應形變或重組），當用針去還原那些小結構單位時，病人常會出現莫名哀傷悲泣，或無比欣喜，或極度宗教體驗式的寧靜。治療的用針要極細，才能理順那可能是無限小的結構，以及躲開覺知思維大腦的干擾，還原純淨的大小結構系統。

在這樣的系統解釋下，我一直認為的筋膜具有覺知、傳導性，就容易理解了。手法操作下，筋膜系統具有的流動性，也更能明白其中的實質內涵。筋膜系統不過是小結構間的聯繫，小結構間的排列重組，其外顯的狀態，就是筋膜的系統張力。

於是我明白，從前的傷科治療，對於機能的恢復或氣機流動的還原，之所以有效有不效，關鍵就在於沒有徹底完成小結構的重組。也就是筋膜系統的還原不夠徹底。但是什麼樣的還原才是徹底？小結構是什麼，小到多小算是一個小單位？

在身體的一個系統裡（肩臂腕或腰腿腳），如果有問題，常常可以追尋張力末梢到指甲旁的井穴處。在該處扎一針（勢要擺順，針尖要抵骨才能疏通全部層次的筋膜），整個系統的肌肉群會翻旋迴去，張力可以消解大半以上，就是一個小點。若依大多數人認可的全息對應來看，耳朵上的一個小點就可以對應身體一個大範圍，可知這個基本單位的小結構，可以是非常小的。所以該是「其大無外，其小無內」，處處可立太極，每個身體的一個小區塊，都可以做為對應全身的一個全息單位，關鍵在於小單位如何重覆堆疊的方式。

實質的堆疊架構方式當然是不可知，但是可以有一些線索可以探求。結構堆疊的基本方式該是和人體的整個外形主架構一致的，可以選定任何一個小區域操作，只是操作的難易程度和跟疾病的相關性如何，是不是找到病、象相應的聯繫。

前人常用的診斷或治療系統有手掌、腳掌、耳朵、下臂、眼睛，都是一個獨立運作的單位，而這可能意味著跨過一個運作單位（或跨過一個比較大的關節而使用不同的肌肉群）時，深淺層筋膜會有不同的對位方式或力線，所以在引導系統還原時，要考慮每個單位結構中的串聯，某種程度也是骨架的對位。

針法下針處，如果選對了「藏奸之穴」，針下瞬間所有結構重組，就像對應一般的立刻反應歸正（就是左老師說的，有病必有象，有象必有應，有應必有驗）。甚至在不同地方引導小單位的重組，也可以引動身體不同的氣機流動，左老師就是依據丹道周天修煉的原則，去設計針的陣法，引動如同修煉的歷程，不僅在治病，更在增進生機，返回青春。

微小單位的歸正連貫過程，可以使各種生理機能某種程度恢復，但是一些比較大單位裡的局部歸正，未必能使整體結構相互銜接上，這常常會是針法遇到的難處。傷科是用大結構的歸正去引導小單位的重組，而針法是用小單位的重組去引導大結構的還原。所以傷科的難處常常在小單位的是否真的還原。

傷科手法的操作，不外是以骨去對位筋膜，也就是整骨，以骨架的對位去引導筋膜系統的還原，或是以筋膜去對骨，挪動軟組織，以軟組織的排列順暢去帶動骨架歸位。以骨對位筋膜常見的難題是長程筋膜的挪借，而以筋膜對位骨架的難處，在於中層筋膜之間的鬆解與重組。

中層筋膜的鬆解與重組，一直是手法上的難題。表層筋膜的長度是有限的，骨架的可動性也是有限制的，上下皆有限制的情況下，要改變中層的排列流通就有需要相當的技巧。

左老師告訴我，放血是處理靜脈，如果可以處理動脈，對於疾病或病灶效果會更好。我忽然明白處理中層筋膜的辦法，可以利用動脈的灌流來還原其間的排列跟流通。恢復動脈灌流最重要的還是中層筋膜跟骨頭皮膚之間的相對位置，有點像解扭轉的毛巾一樣，找到一個狀態讓中層筋膜最空鬆，當然一隻手的手指要摸到灌流的動脈，才能夠知道動脈的波動是不是均衡的傳到該區域的每個地方。這可以用在尺、橈、肱動脈，腋窩、解谿、太淵、膕窩、鼠蹊動脈都可以用。這個必須躺樁藉呼吸引動筋膜的感受夠清晰，才容易掌握。

中層筋膜的鬆解，除了藉動脈波動灌流疏通以外，還可以直接的刺激來調整。從前覺得傷科手法裡的 「按、壓、點、撫、搖、撥」等手法，是沒有什麼意義的，現在才發現，原來這些手法在處理不同層次的筋膜是有用的，只是要清楚如何使用，雖然目的都是在疏通氣血，但不是點壓按撫了以後氣血就會通，不清楚筋膜層次的糾結開解，只會更糾結。

當這些清楚以後，就能在手指腳趾末梢，藉筋膜的微細牽引，藉筋膜的覺知於流動性，可以使整個系統如影片中冰山融解崩裂般的，逐步開解。這種感覺用在每個關節交界面，可以盡量使大小結構之間的還原沒有落差，用手來做針刺的事，並用傷科知識保證大結構的連貫。

另外一個心得是中脈的歸正。所有傳統動態的修煉，都離不開站樁，這站樁為的就是歸正中脈。我們沒有辦法知道中脈的實質架構方式，我們可以知道的只是它的流通性，流通代表機能正常。這種流通性包涵了兩個部分，一個是跟脊椎相關聯的筋骨系統，另外一部分是包裹著內臟的腹部筋膜。

脊椎為支柱的筋骨系統容易理解，腹部筋膜系統就模糊一些。腹部的筋膜系統牽拉住了肋骨髂骨跟腰椎，影響腰部環狀的筋膜，跟身體前後的筋膜張力。低仰頭身體有張力，其中一部分的阻力來源就會是腹部。

腹部內筋膜張力分布有問題，最直接的檢查辦法，是用腹主動脈的波動來判斷，一摸肚臍就感覺到腹主動脈的搏動的，就有大問題，表示腹內整個筋膜張力是太大的，所以黏成一團，腹主動脈的搏動才會清楚傳到肚臍上。一般按壓感受腹主動脈的搏動，看看是不是在正中，力量是不是上下左右均勻，感受傳到兩側的股動脈是不是一樣。如果不是，按壓挪移腹內臟器，一定有阻力而致張力不均的情況，需要調整勻稱，中軸的流通性才能正常。

手下不斷看清微觀世界的感覺，是一種難以分享的喜悅。學醫最大的報酬，清明而已。

寫於20160808