正常垂體和垂體腫瘤的免疫組化

06-08

　　來源：網路

　　垂體腫瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約佔顱內腫瘤的10%，男性略多於女性，垂體腫瘤通常發生於青壯年時期，常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常症群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現。

　　垂體腫瘤病理學檢查是最為可靠的診斷方法，誤診率很低。分普通切片HE染色光鏡觀察，只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色，根據腫瘤細胞內所含有的激素進行診斷，敏感度高，但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察，根據腫瘤的細胞不同特徵分辨出腫瘤類型，臨床很少使用。

下面是垂體腫瘤的免疫組化：

一、正常垂體

正常垂體分為腺垂體和神經垂體兩敘分。腺垂體（垂體前葉）約佔整個垂體的80070，包括遠部、中間部和結節部。該處細胞分泌包括3種氨基酸類和3種糖蛋白類共6種激素。3種氨基酸類激素包括生長激素（growth hormone，GH）、催乳素（prolact/n，PRL）和促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）。

糖蛋白類激素包括促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）和促性腺激素（gonadotroph），後者包括卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）和黃體生成素（luteinizing hormone，LH），二者可以在同一細胞內。卵泡刺激素在男性和女性分別促進精子發生和卵泡發育。黃體生成素在男性可刺激睾丸間質細胞分泌雄性激素，在女性促進排卵和黃體生成。

二、垂體腺瘤

免疫組化標記物：

1、濾泡狀樹突細胞：該細胞呈樹突狀，通常環繞在激素陽性細胞周圍。免疫組化染色S-100呈陽性，GFAP呈不同程度陽性。與正常垂體前葉不同，在垂體腺瘤中S-100呈陽性的濾泡狀樹突細胞往往少見。

2、激素生成細胞：根據HE染色，腺垂體細胞可分為嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞和嫌色性細胞。免疫組化標記使其可根據特定激素類型進行分類，主要細胞及其相關產物包括：生長激素細胞（GH）、催乳素生成細胞（PRL）、催乳素生長激素細胞（PRL、GH）、促甲狀腺激素細胞（TSH）、促腎上腺皮質激素細胞（ACTH、β-內啡肽、促黑素細胞生成激素）、促性腺激素細胞（FSH、LH）。

3、廣譜標記物：包括CgA（100%）、Syn（92%）、NSE（80%）。

4、還有一些腫瘤表達低分子量角蛋白。