如何診斷「糖尿病」

由聯合國所創，代表糖尿病的藍色圓圈

糖尿病（Diabetes mellitus）是臨床上很重要的病症，是因為血液中葡萄糖的濃度太高所引起的。

葡萄糖是人體細胞活動的能量主要來源，我們吃的米飯成份是澱粉，在消化道澱粉經過酵素（酶）的分解成葡萄糖；葡萄糖再經由TCA cycle（三羧酸循環、檸檬酸循環）的氧化反應成為水與二氧化碳，並且產生能量，這能量就是我們生命活動所必需的。

葡萄糖在血液維持恆定的濃度，主要是藉由胰島素的作用；但是當血液的葡萄糖濃度太高時，就會產生許多病症，這就是我們通稱的糖尿病。

糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降，但是糖尿病的初期並沒有這些癥狀，所以我們就需要有完整的診斷標準。

根據美國糖尿病協會（American Diabetes Association,ADA）2011年糖尿病的診療指引，具備以下任何一個要件即可診斷為糖尿病：

（1）空腹血漿葡萄糖（fasting plasma glucose, FPG）空腹血漿葡萄糖濃度大於或等於126 mg/dL（7.0mmol/L），即可診斷為糖尿病，空腹的定義是至少8小時未曾進食。

（2）有典型的高血糖癥狀加上高血糖值有高血糖的典型癥狀（多尿、多渴、體重減輕）或高血糖危象（hyperglycemiccrisis），而其隨機的血漿葡萄糖濃度大於或等於200 mg/dL（11.1mmol/L），即可診斷為糖尿病。

（3）口服葡萄糖耐受試驗（oral glucose tolerance test,OGTT）：空腹八小時以上，服用75公克葡萄糖二小時後，血漿葡萄糖濃度大於或等於200 mg/dL（11.1mmol/L），即可診斷為糖尿病，這項檢查尤其對妊娠糖尿病的診斷很重要。