《冠心病禁忌2》54

（十四）、忌拒絕脂肪。

倫敦大學營養學家桑德斯的研究表明，如果心臟病人每周食用兩次魚肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品，有助於心臟康復。

（十五）、忌多吃糖

我國的飲食結構是以米、面為主食，其中含有大量糖類。正常人的飲食中，已可獲得足夠的糖，甚或超過人體需要量。這時如再在食物中加入食糖，或正餐之外過多地吃甜食、糖果、巧克力等，就會使攝入的糖量大大超過人體需要。過多的糖不能及時消耗掉，便會轉化成脂肪在體內堆積。久之，則使體重增加，血壓升高，加重心肺負擔。不僅如此，吃糖過多還可使血中甘油三酯急劇上升，造成高脂血症，進而影響凝血機制和血小板功能。早期瑞士專家們研究了1900～1968年間食糖消耗量與心臟病的關係，發現冠心病的死亡率與食糖的消耗量成正比例。日本的調查也得出相同的結論。因此，冠心病病人不宜多吃糖。

（十六）、忌嗜食辛辣。

辣椒、胡椒、生薑、大蒜、大蔥等刺激性食物，均能興奮神經，促使心跳加快而誘發心臟病複發。

（十七）、 忌菜肴過咸。

食鹽過多有增加血容量的作用，血容量多了，心臟負擔必然加重。

大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調查資料發現，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發展的作用。因此，控制高血壓並設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進血液循環，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發病中起著一定的作用。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發病率可高達40%，明顯高於食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發病率。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。

那麼，冠心病病人應限制多少食鹽為宜呢, 這要根據病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量，規定每日不超過5克。有的人較難做到並堅持。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣於低鹽膳食。具體做法是：烹調時在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。

我國居民膳食中的鈉鹽來源有：

（1）烹調用鹽。

（2）調料：如醬油、黃醬、咸醬。

（3）腌制食品：如鹹菜、鹹魚、鹹鴨蛋、臘肉等。

（4）蘇打粉、飲料、食品防腐劑和添加劑。

(十八)忌忘補鉀

鉀鹽是可以保護心肌細胞的。促進鈉排泄的降壓藥，常常增加鉀排泄，造成體內缺鉀。因此，膳食中於限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五穀雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少，所以，應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿蔔、捲心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。

（十九）、忌攝入鐵過多

鐵是人體造血不可缺少的微量元素，若體內鐵缺少，可導致缺鐵性貧血。科學家近期研究發現，人若對鐵攝取和儲備過多，則會損害心血管功能，增加患心臟病的危險。

美國生物化學家在研究中發現，鐵貯存過多，會促使不穩定的自由基損害心臟。因為過多的鐵可促成療養自由基生成增加，從而對動脈內壁和心肌造成超氧化損害，引發心血管系統疾病。

現代醫學研究證實，人體內多餘的鐵貯存在蛋白質中，結合成鐵蛋白，這種貯存是隨著年齡增長而逐漸增多。但是，血液中鐵鐵蛋白與膽固醇相互作用，能促使心臟病不斷惡化。研究資料表明，高鐵蛋白要比高膽固醇、高血壓和糖尿病對心臟的危害更大。

為了防病保健，對於並非鐵不足的健康者來說，不宜多服用富含鐵元素的補藥、補品，尤其是體內血清鐵水平較高者，應節制食用富含鐵元素的動物肝、腎、血和海藻類食物及添加鐵質的強化食品，謹防攝入鐵過多而罹患心臟病。

（二十）、忌補鈣過量

許多臨床醫生都倡導心血管病患者宜高鈣飲食，以降血壓，維持心臟功能。然而，研究發現，心臟病患者補鈣過量，可因鈣沉積而引起猝死。

美國學者克盧教授指出，美國每年有20萬例致命性心臟病發作，主要是由於心臟缺血，二氧化碳濃度突然升高，造成鈣離子大量湧入心肌細胞內，發生鈣沉積而猝死。研究者認為，就心血管系統而言，鈣代謝失調主要表現為血管平滑肌細胞中的鈣含量增高，使血管張力增加而引起痙攣，血流減慢甚至停止。

因此，高血壓、冠心病等心血管病患者宜在專科醫生指導下，合理攝取鈣或服用鈣劑來達到降血壓的目的，不應盲目補鈣。

鍛煉篇

（二十一）、忌晨跑。

不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻，發病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經活性較高，隨之而來生物電不穩定性增加，易導致心律失常，可能出現室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合症的發作。所以，大家在進行體育鍛煉時，要避開心血管事件「高峰期」，將時間安排在下午及傍晚進行。

（二十二）、忌超負荷運動。

冠心病患者既要堅持鍛煉，運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人，經常坐著不動的，患冠心病比經常活動者高出2倍。

又要嚴格掌握一個「度」字，使供血量和需血量相平衡。人在安靜狀態下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應；大的體力活動，心肌每分鐘需要的最大血量達2000毫升左右。可見超負荷的運動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。因此，冠心病患者要參加適宜運動。

積极參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟，體育鍛煉注意事項：

1.任何人，如果在運動結束10分鐘後，心跳次數每分鐘仍在100 次以上，則不應再加大運動量，應根據情況適當減少運動量。

2.運動量應從小到大，時間從短到長，循序漸進。

3.進餐與運動至少間隔1小時以上。

4.運動最適宜的溫度是4℃－30℃。

5.運動時若出現頭暈，頭痛，心慌，噁心，嘔吐等不適癥狀時，應立刻停止，必要時需就醫。

（二十三）、心臟病忌局部鍛煉

研究表明，一些心臟病人在做全身性活動時心臟病不易發作，而在做局部性肌肉活動時，儘管沒有全身性活動量大，反而容易誘發心臟病，這是由於肌體供血方式的改變而引起的血壓變化導致的。在心臟病患者心臟功能本來就弱的情況下，極易發生心肌嚴重缺血，誘發心臟病。

美國生理學家阿斯特朗建議，老年人和心臟病人宜進行一些輕鬆愉快又不至於增加心臟負擔的全身性活動，如跳交誼舞、做廣播操、打太極拳等，這樣既能促進新陳代謝，又不會增加心臟負擔。

（二十四）、忌玩驚險遊藝器械

大型遊藝器械速度快，起伏大，會使心血管疾病病人的冠狀動脈痙攣，使自主神經控制和心臟傳導系統失調，心肌缺血而發生猝死；還可使高血壓動脈硬化者發生腦血管破裂；即使不發生上述情形，也可能加重病人頭痛、失眠、心律失常。因此，一些高血壓、心臟病病人不要玩驚險遊藝器械。

心態篇

（二十五）、忌生氣、發怒。

人的情緒一旦緊張、激動，特別是大喜大悲時，會使得交感神經興奮，結果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是，這些變化有時會導致致死性的心律失常，引起心臟驟停。

（二十六）、忌大笑？

笑是非常有益的活動，「笑一笑十年少」的說法是有道理的。按照美國斯坦福大學醫學精神病專家威廉。弗賴伊博士的說法，沒有笑，人們就容易患病，並且容易患重病。因為一次普通的笑能使人體的胸、腹、心肺乃至肝臟得到有益的鍛煉。笑可以引起身體內部的活動、促進內分泌系統的分泌，有益於減輕疾病，笑能解除煩惱和抑鬱 因此笑的好處確不少。

但大笑、狂笑則不利於健康，尤其對有冠心病的病人。因為大笑可加速血液循環，使脈搏加快，呼吸次數增加，血壓增高，心臟耗氧量增加，使冠心病病人易誘發心絞痛，甚至可出現心肌梗死。對某些有腦血管疾病的患者，還可突出發生腦栓塞，腦出血，甚至出現「猝死」。在現代各種激烈比賽運動場上，或在激動人心的電視屏幕前，由於過度興奮大笑不止而致命的屢有所聞。因此笑要笑到適度，尤其對患有冠心病的老年人，主張常笑但不可大笑。