5個飲食錯誤 讓肝硬化患者病體難以承受

肝硬化治療過程長而慢，一個心急就相信了保肝治療特效藥，花錢卻無效。那個聽著醫生說要補充營養，就把大量大量的高蛋白食物送入口中，其實，這些都是肝硬化治療的誤區。今兒，一掃肝硬化的誤區吧。

1、肝腹水患者不能喝水？[1]

答案是，補充一定的水分是非常必要的，但一定要在專業醫生的指導補充水分。

肝腹水患者雖然腹腔中有大量的積水，但血液中的有效循環血量是不足的，所以患者多伴有口乾舌燥，而很多患者由於懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水，這會導致體內的嚴重脫水。患者在治療過程中補充一定的水分是非常必要的，但是一定要在專業醫生的指導下為患者補充水分，否則就有可能導致病情突然加重。

2、肝腹水患者應限制鹽的攝入？

答案是，鹽的攝入多少應該根據利尿劑的用量，每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定。

專家觀點：

楊華升 主任醫師

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 中西醫肝病科

很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理，腹水患者應該嚴格限制氯化鈉（食鹽）的攝入，因為體內鹽過多水就必然多，這就像用鹽腌蘿蔔一樣，鹽多了出水就多，所以不但西醫講究限鹽，中醫也歷來講究限鹽。有些腹水的病人因為食慾不好就吃鹹菜，這是非常不正確的。

另外有一些病人則限鹽過度，導致體內出現嚴重的低鈉血症，因為利尿劑會排掉很多的鈉，如果在大量利尿的同時過度限鹽則會導致嚴重的電解質紊亂。

鹽的攝入多少應該根據利尿劑的用量，每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定，所以腹水患者應定期監測體內血鈉的濃度來絕對鹽的攝入量。

3、肝硬化患者如果肝功能正常則不需要抗病毒治療？

答案是，不管肝功能是否正常，只要HBV-DNA陽性就需要抗病毒治療，而且需終身使用。

有少數患者相信通過服用各種護肝藥物保持肝功能正常之後就不需要治療，但事實上有相當一部分患者很長時間肝功能正常，但若干時間後發現肝癌，這是由於我國大部分肝癌患者有乙型肝炎病毒感染，在HBV的長期刺激下肝細胞癌變，因此肝硬化患者不管肝功能是否正常，只要HBV-DNA陽性就需要抗病毒治療，而且需要終身使用，以延長生命以及提高生活質量。[2]

4、肝病需要高營養食物，而高營養食物就是高蛋白飲食？

答案是，血漿白蛋白偏低和進食高蛋白飲食的多少沒有正相關的關係，失代償期肝硬化患者進食大量蛋白質還會誘發肝昏迷的發生。

肝病需要高營養食物，而高營養食物就是高蛋白飲食臨床遇到這樣一個病例，患者林某某，男，75 歲，每周出現一次肝昏迷，通過臨床觀察，發現其每次昏迷前，老伴為患者燉魚湯喝。

有些病人以為補充高蛋白食品可以促進肝臟功能的恢復，所以會產生高營養就是進食高蛋白食物這樣的誤區。其實，血漿白蛋白偏低和進食高蛋白飲食的多少沒有正相關的關係，而且，失代償期肝硬化患者進食大量蛋白質還會誘發肝昏迷的發生。

對於已經出現肝性腦病的肝硬化患者，要嚴格控制其蛋白質飲食的攝入， 特別是產氨較多的肉類和蛋類、 乳類等食品，這樣做對於緩解肝性腦病有很大的作用，而陷入完全昏迷者應嚴格禁用蛋白質含量高的食物，病情好轉後也需限制蛋白質攝入量。

5、長期口服維生素補充劑可均衡營養？

答案是，過量的維生素要經過肝臟代謝分解排出體外，無疑大大增加了肝臟的工作量。

維生素對人體健康的重要性毋庸置疑，隨著醫學科普知識的普及，很多人都有對維生素的認識，再加上一些廣告的「介紹」，很多患者長期甚至大量長期口服維生素片劑，膠囊等。其實，維生素攝入過多會引起毒副反應。

維生素生理需要量小，但人體又絕不能缺少。維生素缺乏或過量，都會對人體的健康都會產生較大影響。如超出人體每日所需標準,長期大量補充維生素，一定會對機體造成一系列傷害，首當其衝就是對肝臟的損害。過量的維生素要經過肝臟代謝分解排出體外，這就無疑大大增加了肝臟的工作量。而鐵劑、維生素A 和D 等攝入過多不能排出體外，還有可能蓄積在肝臟導致肝硬化、肝脾腫大等中毒反應。故攝入需合理，需在醫生的指導下服用。

通過以上的認識，不難發現，很多誤區的高發地在於日常飲食的調養上，所以肝硬化的患者們，可在就醫時就自己平常的飲食習慣問問醫生，以便改正不良的飲食習慣，提高治療效果。

參考資料：

[1]康琳.李來有.任艷玲主編.臨床護理問答叢書 內科護理1176問.[M].軍事醫學科學出版社.2012.03

[2]唐熔紅.淺談肝炎肝硬化患者的飲食誤區.世界最新醫學信息文摘[J]. 2015年03月