簡明入門：皮膚病病理診斷思路<上>

06-08

來源：皮膚周末

炎症性皮膚病是指病變組織中所有浸潤細胞均為炎症細胞的一類疾病，它與皮膚腫瘤構成了臨床上最為常見的兩大類皮膚病。

　　對於炎症性皮膚病，採用掃視下對結構型式分析的方式能根據疾病的主要病理改變，將其分為不同的類型、亞型，進而做出相對高效、特異而正確的組織病理學診斷，即所謂【結構型式分析法】，此法首創於皮膚組織病理學家A. Bernard Ackerman教授。

　　所有的炎症性皮膚病大致可分為九個大類：

　　淺表血管周圍皮炎：炎症細胞位於真皮中部以上，主要在淺層血管叢周圍。

　　淺表及深層血管周圍皮炎：炎症細胞的浸潤不僅位於淺層血管叢周圍，而且也位於真皮深層血管叢周圍。

　　結節和瀰漫性皮炎：前者是指在真皮中炎症細胞的浸潤較為密集，呈結節狀；後者則指真皮中炎症細胞的浸潤既密集又瀰漫。

　　表皮內水皰及膿皰皮炎：指水皰或膿皰發生在表皮內的皮膚炎症性疾病。

　　表皮下水皰性皮膚病：指發生在基底膜或基底膜以下的大皰性皮膚病。

　　毛囊及毛囊周圍炎：毛囊炎指毛囊上皮內有炎症細胞浸潤，毛囊周圍炎則是指毛囊周圍結締組織中血管周圍有炎症細胞浸潤。

　　纖維素皮炎：由於正常膠原被破壞，使纖維母細胞增生，進行修復，就造成纖維化，它是一個強烈或隱匿炎症過程消退階段的表現。

　　脂膜炎：為皮下脂肪的炎症。

　　血管炎：指血管壁及血管周圍有炎症細胞浸潤，同時伴有血管損傷。