皮膚病治療陷阱： 亂塗激素藥膏小心激素依賴性皮炎

　　 皮膚有問題，不少患者並非第一時間到正規醫院進行就診治療，很多時候都是自行上藥店買藥膏進行自我治療，結果帶來了不堪設想的後果。

廣東省皮膚病醫院院長、博士生導師楊斌指出，皮膚病治療目前存在三大認識誤區。

　　專家簡介

　　楊斌：主任醫師、博士，廣東省皮膚病醫院院長，博士生導師。畢業於中南大學湘雅醫學院，從事皮膚性病臨床與防治二十餘年。曾赴英國倫敦大學熱帶病公共衛生學院及美國華盛頓大學學習深造，系統掌握學科基礎理論及專業發展動態，熟悉疑難複雜皮膚病的診治。近年來主要研究方向為損容性皮膚病、免疫性皮膚病及性傳播性疾病的發病機理、診斷與防治。主持多項省級科研課題及國際合作項目，曾獲省級科技進步二、三等獎各一項，在國內外知名雜誌發表論文八十餘篇。

　　誤區一：把癬病當濕疹

　　後果：癬病越來越重

　　楊斌告訴39健康網，她在臨床上經常遇到癬病病人把足癬當濕疹，自行到藥店買皮炎平、皮康霜塗抹患處。「其實對一些真菌性皮膚病沒有正確的判斷，沒有基本的認識，誤把足癬當濕疹，不僅療效不好，多數情況下還會造成原來皮疹加重，越治麻煩越大。」她指出，足部濕疹系過敏反應，過敏原往往不易查清。而足癬是真菌感染引起，皮炎平等藥膏含有激素，真菌性皮膚病用了含激素葯只會越擦越重。因此，她強調，皮膚有了問題要及時到醫院檢查，確診屬於哪一類皮膚疾病，在醫生指導下對症治療，不可自己隨意到藥店買皮炎平外用。

　　誤區二：以為粉刺洗洗就能少

　　後果：角質層被破壞，更容易感染

　　很多患者天真以為粉刺就是因為皮膚沒有徹底洗乾淨所致，以為拚命洗臉就可以洗掉黑頭粉刺或痘痘。

　　楊斌糾錯說，粉刺是多因素刺激的結果，主要有四大原因：皮脂分泌增加、雄性激素分泌旺盛；毛囊口導管異常角化；痤瘡丙酸桿菌感染。即算你清洗掉這一粒痤瘡，只要以上四個因素仍然存在，痘痘還是會繼續滋生。而且過度洗臉會破壞角質的正常代謝，減弱皮膚的基礎屏障能力，造成皮膚更容易感染。

　　誤區三：隨意塗抹含激素的痤瘡美白產品

　　後果：造成激素依賴性皮炎

　　痤瘡病人治療不當除了清洗過度之外，還喜歡自行買一些治療痤瘡的藥膏，如老中醫、皮康霜等這些產品要麼含有未知成分，要麼含有激素，而激素類藥膏長期大量使用會導致激素依賴性皮炎。

　　楊斌直言，近年來，因為濫用含有激素的軟膏，導致激素依賴性皮炎的發病呈逐年上升趨勢，而且這種疾病頑固又難治癒，現已成為皮膚科醫生關注的焦點。目前發現，美白、祛痘產品是最可能添加激素的產品，尤其是來路不明的三無產品。為了追求短期療效，因為激素是有抗炎作用，也有美白作用，不良商家將其添加到祛痘美白產品裡面。臉上長個紅斑、丘疹或發生過敏、接觸性皮炎等，一用就靈，一塗就好，對老百姓來說，簡直就是一種「萬能葯」。

　　殊不知，經常使用激素類產品，時間長了，激素被皮膚吸收反而引起痤瘡樣改變，毛細血管擴張，皮膚敏感（皮膚的抵抗力越來越差）、皮膚潮紅脫屑。由於對激素類藥物使用不當，一旦停葯癥狀更為明顯。當重新外用激素後，上述癥狀很快減退，如再停用，則出現「反跳現象」，皮炎迅速發生，而且比以前更重。如此惡性循環，用藥越多，病情越嚴重。

　　一般來說，出現以下三種情況，可以考慮是激素依賴性皮炎：

　　1、激素使用的時間：局部（尤其是面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處）外用激素1個月以上。

　　2、皮損對激素的依賴現象：用時就好，停葯又複發。原來的皮膚病已經治癒，停用激素後2-10天皮膚又出現潮紅、丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。

　　3、長期用藥後留下色素沉著或減退、皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、痤瘡、多毛、酒糟鼻樣改變等皮損，嚴重者出現萎縮紋。自覺癥狀以灼熱、瘙癢、乾燥、脫屑和緊脹感為主。

　　楊斌表示，激素依賴性皮炎雖然可以治療，但難度較大。一般來說，治療兩周起癥狀逐漸減輕，通常要堅持3月到半年的修復時間。同時她強調，激素依賴性皮炎除了前期用藥治療，後期需要較長時間的保濕修復。「因為這類病人的皮膚屏障破壞了，保濕護理可以使用醫學護膚品，特別舒緩的護膚品，可以起到皮膚舒緩作用。舒緩保濕面膜、膠原蛋白面膜也都是對皮膚修復有幫助的。當然，使用前提是保證自己對這種產品不過敏。」

　　（ 通訊員：曾衛華）