每日一方|辛涼透表 清熱解毒之銀翹散

【組成藥物】

連翹 銀花 桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥穗 淡豆豉牛蒡子 鮮葦根

【建議配伍用藥量】

連翹9g 銀花一兩9g 苦桔梗6g 薄荷6g竹葉5g 生甘草5g 荊芥穗5g 淡豆豉5g 牛蒡子9g。

【功用】

辛涼透表，清熱解毒。

【主治證候】

溫病初起。發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

【用法】

上杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺葯取輕清，過煮則味厚而入中焦矣。病重者，約二時一服，日三服，夜一服；輕者三時一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。（現代用法:按原方比例酌情增減，改作湯劑，水煎服；亦可制丸劑或散劑服用）。

【注意事項及禁忌】

凡外感風寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品，不宜久煎。

【配伍意義】

「溫邪上受，首先犯肺。」肺主氣，外合皮毛，所以溫病初起，多見發熱，頭痛，微惡風寒，汗出不暢或無汗。肺受溫熱邪毒，熏灼口咽，故口渴、咽痛；肺失清肅，故咳嗽。治當辛涼透表，透邪辟穢，清熱解毒。方中銀花、連翹透邪解毒，辟穢解毒為君。牛蒡子、薄荷疏散風熱，清利頭目，解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉辛溫發散，以助逐邪解表之功共為臣。桔梗、甘草宣肺利咽止咳，竹葉、蘆根清熱生津為佐使。綜觀全方，其配伍特點有二：一是芳香辟穢，清熱解毒；二是於辛涼清透之中配以小量辛溫發散之品，既利於透邪，又不悖辛涼之旨。

【化裁運用】

渴甚者，為傷津較甚，加天花粉生津止渴；項腫咽痛者，系熱毒較甚，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫；衄者，由熱傷血絡，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側柏炭、梔子炭涼血止血；咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強止咳之功；胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、鬱金芳香化濕，辟穢祛濁。

【方劑歌訣】

銀翹散治上焦痾，竹葉荊蒡豉薄荷

甘桔蘆根涼解法，辛涼平劑用時多