自然界的「六淫」和人本身的「七情」

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　　自然界風、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素的合稱。「淫」有太過之意。風、寒、暑、濕、燥、火本指自然界六種不同的氣候或環境狀態，合稱六氣。若六氣太過、不及或與季節時間不符，超過人體所能適應的限度，則成為致病因素，這種情況下的六氣即成為六淫，或稱六邪。六淫和六氣是相對而言的。相同的氣候條件，對發病的人體而言稱為六淫，對不發病的人體來講則屬於六氣。現代認為六淫致病還包括某些致病微生物(如細菌、病毒等)、物理和化學等多種致病因素作用於機體所引起的病理表現。此外，某些並非由於外邪而主要由於體內臟腑功能失調導致的疾病，臨床表現與六淫所致疾病的特點相似，為加以區別，乃將前者的致病因素統稱內生五邪或內生五氣，即內風、內寒、內濕、內燥、內火(熱)。六淫邪氣多經體表皮毛或口鼻侵襲人體，其病多與季節、氣候及居處環境有關。如春季多風，故多風證，冬季寒冷，乃多寒證，暑夏季節氣候潮濕或久居潮濕環境，則易患濕證，秋季乾燥，則患燥證等。六淫之中任何一種邪氣，既可以單獨使人發病，如中風、傷濕，也可兩種或兩種以上邪氣同時作用人體而發病，如風熱感冒、風寒濕痹證等。另外，六淫邪氣之間在一定條件下還可相互轉化，如寒邪可轉化為火邪，溫邪可轉化為燥邪等。風、寒、暑、濕、燥、火各淫邪的性質、致病特點及主要臨床表現見表。六淫　　風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的合稱。自然界的六種氣候變化太過、不及或與季節時令不符時，影響到人體的調節適應機能及病原體的孳生傳播，成為致病的邪氣，屬於外感病（包括一些流行性及傳染病）的病因。　　六淫致病，或從口鼻，或從人體皮毛肌膚，自外而入，出現表證，故又稱外感六淫。宋代陳無擇《三因極一病證方論》曰：「然六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於臟腑，為外所因。」六淫致病多與季節、氣候和居處環境有關。如春多風病，冬多寒病，夏多暑病，長夏或居處潮濕多濕病，深秋多燥病。六淫侵人，可單獨致病，亦可二、三種病邪同時犯人致病。六淫致病尚與體質、內臟、生理狀態有關。如陽虛則易感寒邪，脾虛易感濕邪，火旺者不耐燥熱之邪。六淫在致病過程中，不僅可相互影響，而且在一定條件下也轉化。如寒邪不解，可入里化熱；濕邪久羈，可化燥傷陰。此外，臨床上還有非體外侵入，而由臟腑功能失調產生的類似六淫證候的邪氣，稱之為內風、內寒、內濕、內燥、內火。七情七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動有著密切的關係，七情分屬五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為「五志」。七情是人體對外界客觀事物的不同反映，是生命活動的正常現象，不會使人發病。但在突然、強烈或長期性的情志刺激下，超過了正常的生理活動範圍，而又不能適應時，使臟腑氣血功能紊亂，就會導致疾病的發生，這時的七情就成為致病因素，而且是導致內傷疾病的主要因素之一，故稱為內傷七情。七情做為致病因素，有別於六淫之邪從口鼻或皮毛入人體，而是直接影響有關的臟腑而病，情志因素不僅可以直接導致多種疾病的發生，而且對所有疾病的轉歸起著重要作用。一、七情與臟腑氣血的關係人體的情志活動，必須以氣血作為物質基礎，氣血來源於臟腑正常的生理活動，而臟腑所以能維持正常的生理功能，又必須依賴於氣的溫煦、推動和血的滋養。如《陰陽應象大論》中說「心在志為喜」、「肝在志為怒」、「脾在志為思」、「肺在志為憂」、「腎在志為恐」。不同的情志變化對各個臟腑有不同的影響，而臟腑氣血的變化．也會影響情志變化。由此可見，氣血是臟腑生理功能所必須的物質基礎，而情志活動又是臟腑生理功能活動的外在表現。所以，情志活動與臟腑氣血的關係非常密切。二、七情的致病特點七情致病，是直接影響相應的內臟，使臟腑氣機逆亂，氣血失調，從而導致各種病證的發生。（一）影響臟腑氣機，七情致病，主要影響臟腑氣機，使氣血逆亂，導致各種病證的發生。其中主要有：怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、思則氣結、恐則氣下、驚則氣亂。（二）直接傷及內臟。七情過激可直接影響內臟生理功能，而產生各種病理變化，不同的情志刺激可傷及不同的臟腑，產生不同病理變化。如《素問·陰陽應象大論》中所說，「怒傷肝」、「喜傷心」、「思傷脾」、「憂傷肺」、「恐傷腎」。（三）情志波動，可致病情改變情志活動的異常，既然能直接傷及內臟，影響臟腑氣機，而導致疾病的發生，那麼，對已患的疾病就必然有所影響，或使病情加重，加速惡化，甚至導致死亡。人有七情，屬於精神活動範疇，包括喜，怒、思、憂、悲，恐、驚等情志情緒的變化。通常情緒的波動一般不會危害人的健康。但強烈的情緒波動，或長期消極情緒能引起過度的或長期的精神緊張，使人的健康受到影響，並可引發一些疾病。中醫認為：七情與人的五臟密切聯繫，與五髒的生理、病理變化相關聯，喜與心、怒與肝、思與脾，憂悲與肺、恐驚與腎—一相對應。七情波動能影響人的陰陽氣血平衡和運行。正常情況下，人體的陰陽處於平衡狀態，保證機體的各項生理功能的正常。劇烈的情志變化，可以使陰陽平衡失調，影響人的氣血正常運行，導致氣血功能紊亂。正如《素問·舉痛論》指出的：「百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結。」中醫認為七情分屬於五臟，為五臟所主。正常情況喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲（憂）為肺志，恐（驚）為腎志。情志太過之時，則損傷五臟，怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲憂傷肺，恐驚傷腎。 1.喜。喜為心志，心能表達人的喜悅之情。心能主血，喜悅時人體氣血運行加速，面色紅潤，禦寒能力。抗病能力提高，罹患心腦血管病的可能下降；心主神明，愉悅時，思維敏捷，想像力豐富，創造力增強，考試時也能有超常發揮，運動員易破紀錄；心其華在面，喜悅時會神采飛揚，面帶笑容，喜形於色，熱戀中的情侶越發嬌美動人或瀟洒英俊等；心開竅於舌，高興時能口若懸河，滔滔不絕，語言流暢動聽等；由於心與小腸相表裡，故人在高興時也胃口大開，久則心寬體胖等等。喜傷心。過喜的異常情志可損傷心，常出現心慌，心悸，失眠，多夢，健忘，多汗出，胸悶，頭暈，頭痛，心前區疼痛，甚至神志錯亂，喜笑不休，悲傷欲哭，多疑善慮，驚恐不安等癥狀，可導致一些精神、心血管方面的疾病發生，嚴重者還可危及人的生命，如大喜時造成中風或突然死亡，中醫稱之為「喜中」。 2.怒。怒為肝志，肝能表達人的憤怒之情志活動。怒是個人的意志和活動遭到挫折或某些目的不能達到時，所表現的、以緊張情緒為主的一種情志活動。怒既有積極的一面，即指對個人和社會產生積極的作用，戰前動員要鼓舞戰士的土氣，包括激起戰士對敵人的仇恨和憤怒，使之在戰鬥時化為巨大的戰鬥力；怒又有消極的一面，即指對個人和社會產生消極和不良的影響。暫時而輕度的發怒，能使壓抑的情緒得到發泄，從而緩解緊張的精神狀態，有助於人體氣機的疏泄條達，以維持體內環境的平衡。怒傷肝。大怒、過怒易傷肝，表現為肝失疏泄，肝氣鬱積，肝血瘀阻，肝陽上亢等病證。出現胸脅脹痛，煩躁不安，頭昏目眩，面紅目赤，有的則會出現悶悶不樂，喜太息，曖氣，呢逆等癥狀。人體發怒時可引起唾液減少，食慾下降，胃腸痙攣，心跳加快，呼吸急促，血壓上升，血中紅細胞數量增加，血液黏滯度增高，交感神經興奮。長此以往，會使人患上高血壓等心腦血管疾病。對患有心腦血管病者，可導致病情加重，誘發中風、心肌梗死等，危及性命。 3.憂（悲）。憂（悲）為肺志，古代醫家對憂愁的患者仔細觀察分析後發現，肺是表達人的憂愁、悲傷的情志活動的主要器官。當人因憂愁而哭泣時，會痛哭流涕，這主要是因為肺開竅於鼻，肺主氣，為聲音之總司。憂愁悲傷哭泣過多會導致聲音嘶啞，呼吸急促等。肺主皮毛，故憂愁會使人的面部皺紋增多。憂（悲）傷肺。人在悲傷憂愁時，可使肺氣抑鬱，耗散氣陰，出現感冒、咳嗽等癥狀。中醫認為肺主皮毛，所以悲憂傷肺，還可表現在某些精神因素所致的皮膚病上。情緒抑鬱，憂愁悲傷可以導致蕁麻疹、斑禿、牛皮癬等。 4.恐（驚）。恐（驚）為腎志，腎是人們表達驚恐之志的主要臟器。驚恐是人對外界突發刺激的應急反應。人在受到劇烈驚恐之時，會出現大小便失禁，這與腎主前後二陰，腎主兩便的功能相符。腎藏精，生髓充腦，人受到驚嚇後，會突然昏厥，不省人事，與腎藏精，生髓充腦有關係。驚恐在正常情況下對機體是有一定的益處的，可以引起警覺，避免機體遭到危害。恐傷腎。驚恐過度會耗傷腎氣，使得腎氣下陷，二便失禁，遺精滑泄，嚴重的驚恐，還會導致人的死亡。這方面的例子並不鮮見。 5.思恩為脾志，人的思慮的情志活動主要是通過牌來表達的。思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當人在思考或焦慮時，往往會出現飲食無味，食慾下降；有的婦女可以因為工作緊張，思想高度集中導致月經量少，經期紊亂等，這與脾主統血的功能相一致。思傷脾。思為脾志，因而過思則易傷脾。傷牌可以表現為氣血不足所致的乏力，出現頭昏，心慌，貧血等癥狀。有的還可出現曖氣，噁心，嘔吐，腹脹，腹瀉等消化道疾病所表現出的一系列癥狀。精神狀態對於人的陰陽、氣血、臟腑有著十分重要的影響，同樣當人的陰陽、氣血、臟腑發生問題時也會影響人的精神狀態。人們常說的因郁致病和因病致郁也就是這個道理。補益有利於健康長壽，在補益的過程中實施精神補養很重要，就是通過各種有效的方法把人的精神調整到最佳狀態。