女子每天梳頭滋生腫瘤 疑組織潰爛引起癌變

4年時間，每天梳頭竟然梳出了癌症！前天，蘇大附二院某醫務人員在微信朋友圈發出了一張磁共振圖像，在圖片中，可以很清晰地看到患者後腦勺處長著一個約直徑15厘米左右的腫瘤，該醫務人員在微信中稱，這是由於患者梳頭時不注意導致的組織潰爛，進而惡變成了原發性鱗癌。梳頭是我們每天都會做的事，究竟是什麼原因，讓這名患者得了癌？

□商報記者朱曉奕

反覆摩擦、潰破

一顆小痣長成了15厘米的腫瘤

今年8月，30多歲的王女士在蘇大附二院，切除了後腦勺直徑將近15厘米的鱗癌腫瘤，由於時間較長，癌細胞已經擴散到了淋巴結，目前正在等待進一步放療。據王女士的主治醫師、蘇大附二院整形美容科副主任醫師余道江回憶，王女士到醫院時，雖然有長發遮擋，但是腦後的腫塊已經很明顯，並帶有鱗癌典型的癥狀，「一個腫塊，爛乎乎的，有滲液，形狀像菜花一樣。」

王女士的鱗癌腫瘤究竟是如何長成的？事情還得從4年前說起。余道江告訴記者，王女士的頭皮上先天就長有一顆無色的痣，大概像小指指甲蓋那麼大。大約四年前，王女士梳頭時無意中把痣弄破了。自此以後，王女士每每梳頭，都會對那顆痣產生影響，反反覆復地摩擦、反反覆復地感染，讓原本普通痣最終發生了病變，形成了鱗癌腫瘤。

四年是一個漫長的過程，難道在腫瘤不斷變大的過程中，王女士一直都沒有察覺？據了解，在病變的過程中，王女士也感受到了疼痛，但是一方面由於感受不是太強烈，時間長了患者也就習慣了，另一方面王女士本身諱疾忌醫，覺得只是長了個大包，也就一直用頭髮擋著，沒有當回事，導致病情一再被耽誤。直到丈夫聞到了王女士頭上的臭味，才帶著她來到了醫院。

「我們在切除時發現，腫塊里已經潰爛很久，甚至長了蛆。」余道江表示，截至確診，王女士的鱗癌病程已經有一年多，「如果當時第一次弄破時就引起重視，及時把痣切除，根本不會病變。」

事實上，像王女士這樣的情況在老人身上比較常見，老人的感知能力比較差，在一些生活習慣方面也不太注意，往往都是在一家人坐在一起，聞到臭味時才會發現相關病症。一般來說把痣弄破後，只要及時消毒預防感染，等傷口長好了就不會有問題。如果痣上的傷口反覆破損，甚至感染，就需要到醫院進行診斷，找出原因，適當的時候把痣切除。

老人手部黑痣變「惡黑」

邊緣模糊、黑痣突然變大變癢要警惕

其實近幾年，「由痣變癌」的故事離我們並不遠，與鱗癌相比，惡性黑色素瘤也許更加耳熟。多年前，《非誠勿擾》中孫紅雷扮演的角色就因一顆黑痣病變成了黑色素瘤，最後離開了人世。而最近，余道江也遇到了一位老太太，手指處一開始是一顆黑痣，逐漸病變，最終成了惡性黑色素瘤，需要進行截指治療。

據了解，惡性黑色素瘤也是一種由痣病變而來的腫瘤，比鱗癌更加嚴重。是不是所有黑痣都有可能會轉變為黑色素瘤？余道江告訴記者，如果出生時就伴有黑痣，痣長得比較大，邊界不清楚、呈雲霧狀，平平的，就有可能會病變成黑色素瘤。而一些比較小、有明顯凸起的黑痣，尤其痣上還長著毛的，反而病變的可能性很低。需要特別注意的是，孩子如果一出生就長有表面疙疙瘩瘩的大塊痣，有的甚至會覆蓋半個屁股，也要引起重視，不要把它當作一般的胎記。

余道江告訴記者，如果一個痣突然之間變大、變黑、變癢，並且在2cm範圍內長出了星星點點類似形態的小痣，就得注意起來了，這很可能是「惡黑」早期的「衛星灶」癥狀。而惡性黑色素瘤的致病因素有很多，其中反覆摩擦、刺激也是誘因之一。另有研究表明，紫外線是誘發黑色素瘤的一個因素。因此對於陽光，應避免惡曬。

痣分很多種

反覆摩擦、感染容易「痣變癌」

余道江在採訪中介紹，痣可以分好幾種，根據生長的皮膚層次不同，一般分為皮內痣、交界痣、混合痣。

「皮內痣最為多見，一般凸出在皮膚表面，比較大、比較圓，上面還可能有毛髮。不要嫌它丑，這種痣可是安全的痣，長得比較淺，一般不需治療。」而其他的如交界痣就長得比較深了，摸起來不高出皮膚表面，一般無毛髮，比較黑。尤其邊界不很清晰、霧狀的痣，惡變為黑色素瘤的概率比較大。

余道江提醒市民，痣變癌」重要的「原因之一就是反覆摩擦、感染。因此，長在特殊部位的痣，首先需要引起關註：如長在一些容易受到摩擦的部位，比如說衣領、手心、腳底、會陰、肛門，以及女性穿內衣、男性勒皮帶的部位等。

余道江表示，不同的「痣變癌」類型早期表現各有不同，市民應注意早期識別。比如王女士患的鱗癌，癥狀主要是痣突然變大、反覆潰爛、外形如菜花；黑色素瘤的話則是有擴散形成的「衛星灶」；另一種基底細胞癌則惡性度不高，它顯得比較乾燥，有時出現凸起或凹陷，發現後及時切除，一般不會有危害。

值得一提的是，很多市民會因美觀選擇去醫院點痣。醫生提醒，3mm以上的痣一般不能激光，因為激光不僅去不掉，反覆刺激反而容易引發癌變。

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