心血管疾病康復患者，膳食營養處方看這裡

科學合理的膳食及部分功能營養食品可以有效降低心血管疾病風險。

作者 | 魏冰

心臟康復預防策略包括藥物、運動、營養、心理、戒煙五大處方。營養處方在心臟康復中發揮重要作用。

許多心血管疾病及其危險因素均與飲食和營養密切相關，如肥胖、高脂血症、高血壓病、糖尿病等。膳食中過多的反式脂肪酸、膽固醇、食鹽以及能量、飽和脂肪酸的攝入，蔬菜水果攝入不足等亦會增加心血管疾病的發生風險。

幾種降脂食物

部分食物可幫助降低身體吸收過多的壞膽固醇，從而使體內膽固醇水平降低，預防因膽固醇過高引起的疾病。

堅果（杏仁、花生、合桃、腰果等）含有豐富的不飽和脂肪酸，可以降低膽固醇，還能維持動脈血管的健康和彈性；

葡萄含有自黎蘆醇，是降低膽固醇的天然物質；

橙汁所含的植物腦醇是一種和膽固醇結構類似的化學物質，可以和膽固醇在腸道里競爭吸收通道，進而減少人體對膽固醇的吸收。

茶也是降脂的一款好飲品，其降脂功效歸因於茶中豐富的茶多酚、茶多糖、茶色素和維生素C等，可抑制機體對膽固醇的攝取和吸收；抑制體內膽固醇合成，降低脂蛋白脂肪酶活性；抑制脂蛋白合成，加速脂質分解，促進膽固醇轉化為膽汁酸，降低膽固醇含量。

燕麥、蘋果、胡蘿蔔等蔬果含有豐富的膳食纖維，可以阻止腸道吸收過多的膽固醇。

大豆及其製品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂，有降低膽固醇的作用。深海魚含豐富的omega-3脂肪酸，可以通過影響血脂，降低三醯甘油的濃度，減緩血液的凝結速度，並能保護心血管。

飲食調理原則

低能量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維。

蔬菜每天要吃到500 g，水果至少有2種，適當多吃粗糧。

每日脂肪攝入量應控制在總能量的30%以下（30~50 g），飽和脂肪酸限制在7%以下。

對於僅膽固醇水平高，三醯甘油正常的患者，限制膽固醇攝入，可適當攝入一些瘦肉、魚；

三醯甘油水平高，膽固醇不高者：限制進食，增加運動，降體重，嚴格限制碳水化合物的攝入，戒酒；

膽固醇及三醯甘油水平都高者：既要限制高膽固醇食物，又要降低體重，還要戒酒。

升高血脂黑名單

這些食物不宜過食。

飲食建議

早餐一碗燕麥粥：每天早餐吃1碗燕麥粥，持續8星期就可使血中「壞膽固醇」濃度降低10%，「好膽固醇」上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維，能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收。

中午吃半碗豆類，可以在8周內使「壞膽固醇」濃度降低20%。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的是可溶性及不可溶性纖維。

此外，每天吃3瓣大蒜，持續8周，能使血中「壞膽固醇」濃度下降10%；

每天吃半個洋蔥，持續8星期，能使「好膽固醇」濃度增加20%；

每天吃一個蘋果，蘋果含有豐富的果膠，有降膽固醇的功效。

每周一碗薑湯，姜中的成分「生薑醇」及「姜烯酚」是降膽固醇的有效成分，將晒乾的姜磨成粉沖熱水喝下即可。

海魚的omega-3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸變質，所以最健康的吃法是清蒸。每周兩次，每次150 g以上即可。

血脂異常人群的膳食原則

血脂異常人群的膳食應遵循「四多」、「四少」的原則。

「四多」是多吃富含蛋白質、維生素、不飽和脂肪酸和植物膽固醇、膳食纖維的食物。

「四少」是低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖膳食。

可以補充膳食纖維、魚油、卵磷脂、蛋白粉、葡萄籽、番茄紅素、茶多酚、輔酶Q10、硒、益生菌、植物甾醇等營養品，但其目的是補充膳食的不足，不能誇大營養補充品的作用和濫用。

魏冰

北京醫科大學 心血管病學碩士

北京體育大學運動營養學博士

北京康比特體育科技股份有限公司研發總監

高級運動營養師、專業運動營養理論培訓師

中國食品科學技術學會-運動營養食品分會-學術部長

中國抗衰老促進會慢病防控工作專家委員會常務委員

中國宇航食品產業聯盟專家委員會委員

中國健美協會指導員/特聘講師

發表SCI論文30餘篇，發表專利30餘篇，參編《臨床運動營養學》