兒童拉肚子如何應對？實用中醫推拿法巧治五種腹瀉

　　林曉潔教授 廣東省第二中醫院治未病中心主任　　小兒腹瀉常分五類型 對症推拿更有效　　家庭醫生在線編輯採訪廣東省第二中醫院治未病中心主任林曉潔教授，她表示小兒腹瀉常分為寒濕瀉、傷食瀉、濕熱瀉、脾虛瀉和驚嚇瀉五種類型，中醫推拿治療小兒腹瀉療效顯著，一般每日治療一次，三次為一療程。　　一、寒濕瀉　　家庭醫生在線編輯了解到，寒濕瀉臨床表現為：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。　　常用的推拿手法包括補脾經，補大腸，推三關，揉外勞宮，摩腹，揉臍（補法），推上七節骨，揉龜尾，揉足三里。以下選取手部的補大腸，腹部的揉臍，臀部的揉龜尾三種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

　　1、補大腸　　定位：食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線。　　操作：從食指尖直推向虎口。　　2、揉臍　　定位：臍。　　操作：用中指端或掌根揉。　　3、揉龜尾　　定位：尾椎骨端。　　操作：用拇指端或中指端揉。　　二、傷食瀉　　傷食瀉臨床表現為：腹脹腹瀉，瀉前哭鬧，瀉後痛減，大便量多味酸臭，伴納呆、口臭、腹痛、嘔吐酸腐。苔厚或垢膩，脈滑。常用的推拿手法包括補脾經，揉板門，運內八卦，摩中脘，摩腹，按揉足三里，揉天樞，清大腸，揉龜尾。以下選取腹部的摩中脘、揉天樞兩種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

　　1、摩中脘　　定位：在前正中線上，臍上四寸。　　操作：用中指端或掌根揉。　　2、揉天樞　　定位：腹部，臍旁兩寸。　　操作：用拇指端揉。　　三、濕熱瀉　　濕熱瀉臨床表現為：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱、口渴、小便黃赤。苔黃膩，脈滑數，指紋色紫。常用的推拿手法包括清脾經，清胃經，清大腸，清小腸，退六腑，推下七節骨，揉天樞，揉龜尾。以下選取手部的清胃經、清小腸、退六腑三種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

　　1、清胃經　　定位：拇指掌面近掌端第一節（或魚際橈側赤白肉際處）。　　操作：自掌根向拇指根方向直推。　　2、清小腸　　定位：小指尺側邊緣，自指尖至指根成一直線。　　操作：自指根直推向指尖。　　3、退六腑　　定位：在前臂尺側，自肘關節至腕橫紋呈一條直線。　　操作：用拇指面或示、中指面自肘推向腕，又稱推六腑。　　四、脾虛瀉　　脾虛瀉臨床表現為：久瀉不愈，或經常反覆發作，面色蒼白、食欲不振，大便夾有不消化奶塊或食物殘渣，或食後即瀉。舌淡紅，苔薄白，脈細弱，指紋色淡。　　常用的推拿治療手法有：補脾經，補大腸，摩腹（補法），揉臍（補法），推三關，揉百會，推上七節骨，揉龜尾，捏脊。現以頭部百會穴為範例，具體的取穴和操作手法如下：

　　揉百會　　位置：後髮際正中之上7寸，兩耳之間。　　操作：用拇指端揉。　　五、驚嚇瀉　　驚嚇瀉臨床表現為：受驚後即瀉，便色青，晝則驚惕，夜則哭鬧不安或緊依母懷，毛髮豎立，山根色青。苔薄白，脈弦或乍來乍數，指紋色青。　　常用的推拿治療手法有：推肝經，掐揉五指節，揉、搗小天心，補脾經，補大腸，摩腹（平補平瀉），推上七節骨，揉龜尾；若久瀉不止者，加揉臍及龜尾，擦七節骨。以下選取手部的推肝經、掐揉五指節、揉/搗小天心、背部的擦七節骨四種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

　　1、推肝經　　定位：食指末節羅紋面。　　操作：往返直推。　　2、掐揉五指節　　定位：掌背五指第一指間關節。　　操作：拇指甲掐之稱掐五指節；用拇、食指揉搓稱揉五指節。　　3、揉、搗小天心　　定位：在大小魚際交接處凹陷中，又名魚際交。　　操作：用指端揉，稱揉小天心；拇指甲掐，稱掐小天心；以中指尖或屈曲的指間關節搗，稱搗小天心。　　4、擦七節骨　　定位：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。　　操作：用手掌緊貼七節骨皮膚，稍用力下壓並作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產生一定的熱量。　　專家簡介：　　林曉潔，廣東省第二中醫院治未病（健康體檢）中心主任，主任中醫師，教授，碩士研究生導師，全科醫師。廣東省保健協會理事，廣東省體檢預防保健專業委員會委員，廣東省中醫藥學會兒科專業委員會委員，廣東省女醫師協會 女性健康保健專家委員會委員。　　從事兒科疾病診療及中醫預防保健工作近三十年，主要研究全科中醫預防保健及中醫體質辨識、健康養生管理以及兒童疳積、厭食、反覆呼吸道感染、多動症、兒童輕微腦功能失調綜合症、高血壓、糖尿病的診治、中西醫預防保健方面有較深的造詣。
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