孕育手冊《上》
產前檢查的時間與基本內容
婦女懷孕後,都應進行詳細而系統的產前檢查。通過全面的健康檢查,可以糾正孕婦身體的某些缺陷,如果發現孕婦有疾患不宜繼續妊娠,或者發現胎兒有明顯遺傳性疾病的,可以及早終止妊娠。通過定期檢查,可以了解胎兒發育和母體變化的情況,如有異常,及早治療。通過全面系統的觀察,可以決定分娩時的處理方案,保證分娩的安全。
產前檢查的頻率
- 前3個月至少一次。
- 27孕周前,每4周一次。
- 28-35孕周,每2周一次。
- 36孕周后,每周一次。
- 有異常的孕婦應增加產前檢查的次數。
產前檢查中的主要測量內容
- 身高、體重:通過體重的變化,了解胎兒發育的情況,異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。
- 腹圍、宮高:可了解胎兒的成長情況,異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。
- 測量血壓:血壓異常升高,應注意妊娠高血壓綜合征的可能。
- 骨盆外測量:了解產道情況,判斷能否自然分娩。
- 婦科內診:幫助查清子宮大小、位置、胎位等。
- 乳房檢查:了解乳腺發育情況,利於在產前糾正乳頭凹陷等問題。
產前臨床化驗的基本內容:
- 血型:為分娩時做可能輸血的準備,預測有無血型不合的可能。
- 貧血檢查:在懷孕的早、中、晚期均要進行。通過檢查血液中的血紅蛋白含量,可以了解身體內造血情況,使孕婦能有意識地補充相應營養物質。
- 一般孕中期血色素在
- 梅毒血清反應檢查:一般只在初診時檢查,沒有癥狀的梅毒感染也會導致胎兒的流產、早產、死胎和分娩先天性梅毒兒,及早發現和治療可以防止胎兒的感染。
- 尿糖、尿蛋白檢查:通過尿蛋白的檢查,了解孕婦腎功能情況,用來早期發現占孕產婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。通過尿糖檢查,發現隱性糖尿病孕婦,以便給予相應的生活指導,使孕婦和胎兒順利度過整個孕期。
- 乙型肝炎病毒檢查:當孕婦乙型肝炎抗原陽性時,可通過胎盤感染胎兒。
- 風疹病毒抗體檢查:用來了解孕婦對風疹病毒感染的免疫狀況。因為,懷孕早期的風疹病毒初次感染對胎兒有極大的危害。
根據需要可能進行的檢查
- 血糖、血沉、血小板、出凝血時間。
- 羊水分析:屬特殊檢查,有助於診斷胎兒先天性代謝性疾病。
- 心電圖:了解孕婦的心臟情況。
- x射線檢查:必要時用來檢查孕婦的肺部情況。
第二次產前檢查
本周是妊娠5個月末,如果醫生沒有特別囑咐的話,你應該去醫院做第二次產前檢查,出門之前準備好零錢、衛生紙,圍產保健本等。檢查時要把這一段時間以來,自己身體有無任何不適告訴醫生,特別是還有沒有嘔吐的現象,有無頭痛、眼花、浮腫、陰道流血或腹痛等癥狀。
檢查的內容包括:身高的測量、體重的測量、腹圍、子宮底的測量、血壓的測量、尿常規化驗及骨盆外測量等。
其中,體重的異常增加,有可能是妊娠中毒症,測量體重即是為了查對孕婦的體重增加是否屬於正常範圍之內。腹圍、子宮底的測量,是為了查看胎兒是否在順利成長。按照懷孕周數的比率,腹圍過大時,可能是雙胞胎或羊水過多症等。
測量血壓,是為了檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高,有妊娠中毒症的危險,醫生會採取措施以及時防治妊娠高血壓綜合症。
尿常規的化驗是為了檢查孕婦尿中的糖和蛋白質的含量,檢查的結果有助於對糖尿病和妊娠中毒症的早期發現與治療。在檢查的當天,要注意進餐的時間,不要把檢查安排在飯後很短的時間之內。因為人剛吃完飯的時候,尿里容易出現糖分,這時做尿常規化驗容易得出錯誤的結論,誤導醫生作出錯誤的診斷。你應該在飯後至少兩個小時之後在接受尿常規化驗。
骨盆外測量,就是用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸。由此得知產道的大小,可以判斷能否自然分娩。這項測量對初產婦尤其重要。不過,並不是說骨盆狹小的人就一定不能自然分娩,如果嬰兒的頭部不是很大的話,自然分娩也不會成問題。骨盆外測量的正常值以厘米計算,分別是:髂棘間徑23-25厘米、髂嵴間徑26-28厘米、骶恥外徑18-20厘米、坐骨結節間徑9-10厘米。醫生會為你推知預產期能否順利地分娩,並將各項自覺感受及檢查結果記錄在案。
在孕20周以後,醫生會建議你在進行產前檢查的同時,孕婦或家人還應進行自我監測,以便隨時了解胎兒的生長情況,保證胎兒的正常發育。孕期自我監測的方法很多,常用的方法有:測胎動、聽胎心及檢查子宮底的高度。如果發現胎動、胎心音或子宮底高度出現異常,或與妊娠月份不符,則可能說明胎兒有缺氧、發育遲緩或存在其它不正常情況,甚至可能表明胎兒有危險,你應該及時到醫院做進一步的檢查。
第三次產前檢查
本周是妊娠6個月末,你應該在本周去醫院進行孕期的第三次產前檢查。臨出門前還是要記住攜帶孕婦圍產保健本、零錢、衛生紙,並在用餐完兩小時之後再接受檢查,以保證各項指標不受胃內食物的影響。
在檢查時,你應該告訴醫生這一段時間以來,身體是否出現不適,如浮腫、體重突然增加、頭痛、胃痛、噁心、尿量及次數減少等。如果有齲齒,醫生會建議你在這個時期治療最為合適。
檢查的內容包括:體重的測量、腹圍、子宮底的測量、血壓的測量及尿常規化驗等。醫生會根據你身體各項指標的變化,來判斷你的身體是否健康、胎兒的生長發育是否正常。此時,孕婦的子宮底高度為18-21厘米,或臍上一橫指,子宮底長度為22-25.1厘米。在尿常規的化驗中,如果蛋白的排出量超過
妊娠高血壓綜合症是孕產婦特有的疾病,常發生在妊娠24周以後或者產褥早期,主要表現為水腫、高血壓、蛋白尿。僅有水腫或高血壓的為輕度;有兩種癥狀的為中度;重度除三種癥狀都有以外,還伴有頭痛、眩暈、眼花及視力障礙等,稱為先兆子癇。此時的血壓可能突然升高。
孕婦的水腫由踝部開始,逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰部及全身蔓延。水腫部位的皮膚緊張而發亮,按之有凹陷,稱為可凹性水腫。如果體表無水腫,而體重突然急驟增加,達到每周增加0.5公斤時,多半顯示出體內水分大量積蓄,稱為隱性水腫。隱性水腫往往是子癇的先兆。
此外,由於血液循環的障礙,會引起孕婦高血壓。一般高壓在140毫米水銀柱以上,低壓在90毫米水銀柱以上時,就要引起注意了。有高血壓時,胎盤的血管容易破裂,也是胎盤早期剝離的起因,必須給予高度重視。
由於懷孕中腎臟的活動不充分,即使不是妊娠高血壓綜合症,也會出現蛋白尿。如果是妊娠高血壓綜合症,尿中會排出大量的蛋白質。通過驗尿可以作出清楚的判斷。
如果出現妊娠高血壓綜合症,醫生除了會採取具體治療措施之外,還會建議你在日常生活中避免情緒刺激。因為妊娠高血壓的孕婦,如果受驚嚇,或處於恐懼、憋氣、憤怒等緊張情緒下,可使血壓持續升高,嚴重的會導致突然失明或誘發子癇。
第四次產前檢查
本周是妊娠28周,你應該於此時接受第四次產前檢查。此次產前檢查除了進行以前幾次檢查的內容之外,應增加胎兒位置的檢查,包括3個內容:
胎產式:胎兒身體長軸與母體長軸的關係,兩軸平行者稱為直產式,兩軸垂直者稱為橫產式。
胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,直產式有頭先露及臀先露,橫產式有肩先露。
胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱為胎方位,簡稱胎位。
根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關係而有不同的胎位。胎產式以直產式多見,橫位少見。胎先露以頭先露多見,臀先露少見。這是因為胎兒頭重腳輕,子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。
在各種胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都屬於異常胎位。胎位異常是造成難產的重要原因。
胎位異常對於母體的影響包括:會導致產程延長;容易發生軟產道損傷;常需手術助產,增加出血及感染機會;產程延長時軟組織有可能因被壓過久而缺血水腫,造成生殖道瘺。
胎位異常對於胎兒的影響包括:由於產程延長及手術助產,胎兒受損傷的機會隨之增多,胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。
妊娠28周以前,因為羊水量相對較多,胎位多不固定,大多數臀位者日後多能自動地轉成頭位。如果在妊娠28-32周仍為臀位者,可以採用膝胸卧位,此法可以幫助使胎臀退出盆腔,借胎兒重心的改變增加胎兒轉為頭位的機會。做膝胸卧位之前應解小便並且松解褲帶,每日2-3次,每次10-15分鐘,1周後複查。
孕婦也可使用艾灸療法糾正臀位。灸術是中國的傳統醫術,在民間廣為流傳。艾葉氣味芳香,易燃而火力溫和,是最理想的施灸材料。用陳艾葉同時灸雙側至陰穴(小足趾端外側),每日1-2次,每次10-15分鐘,5次為一個療程。灸時常感胎動活躍。1周後複查胎位的糾正情況。如果配合膝胸卧位則療效更佳。
另一種糾正異常胎位的簡便方法是飲水療法。孕婦連續3天飲加白糖的涼開水,每杯200毫升,每小時飲一次(每天總量為2000毫升),糾正胎位異常的成功率可達70%。此法亦可治療羊水過少。
應該注意的是,無論採用哪種方法糾正胎位異常,都必須以羊水量正常為先決條件。因此,在糾正胎位之前,可藉助b超監測羊水量是否正常。
第五次產前檢查
本周是妊娠32周,你應該於此時去醫院接受第五次產前檢查。此次產前檢查除了常規地完成前幾次檢查的項目外,還應該注意心理疏導及建議節制房事,確切地說,即做好心理、生理上的防護準備,以預防早產。
妊娠在28-37周之間終止者稱為早產。早產兒是指妊娠不滿38周娩出者。早產兒又稱未成熟兒,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率與出生時的體重呈反比例,即體重越輕,死亡率越高。致死的因素主要是肺發育不全,從而導致呼吸窘迫綜合征與顱內出血。因此,預防早產是為了保護圍產兒健康。大多數造成流產的原因也可以引起早產。
常見的原因有:
母體方面,急慢性傳染病、生殖器官發育異常或腫瘤。
胎兒、胎盤方面:雙胎、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。偶爾有因孕婦腹部被撞擊而早產者。
隨著妊娠日期的遞增及子宮逐漸增大,胎膜里的羊水量也日漸增多,張力也隨之加大。如果妊娠晚期性交,男方的動作較猛或用力過大,容易導致胎膜早破,引起早產。
在此次檢查中,醫生會要求你注意無痛性陰道流血,因為妊娠晚期的無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。正常妊娠時,胎盤附著於子宮的前壁、後壁或者側壁。如果胎盤部分或者全部附著於子宮下段,或者覆蓋在子宮頸內口上,醫學上稱為前置胎盤。這種病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是圍產期危及母兒生命的嚴重併發症。
妊娠晚期或者分娩時(偶發生在妊娠20周),子宮下段逐漸伸展,附著於子宮下段或者子宮頸內口的胎盤不能夠相應地隨著伸展,故前置部分的胎盤由其附著處分離,導致胎盤血竇破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反覆發生,經常是一次比一次出血量多,這種出血通常發生於不自覺之中。有時孕婦半夜醒來方才發現自己已躺卧在血泊之中。偶有個別孕婦第一次出血量就很多,這種情況應立即送醫院。
導致前置胎盤的原因包括:多次人工流產或者子宮腔內手術後子宮內膜修復欠佳;子宮內膜炎;多次妊娠,過密、過頻生育。上述三個原因都可以使子宮蛻膜血管形成不全,當孕卵植入時因血液供應不足,胎盤面積擴大以攝取營養所致。
第六次產前檢查
本周是妊娠36周,你應該於此時去醫院接受第六次產前檢查。此次產前檢查除了常規地完成前幾次檢查的項目外,醫生會建議你開始著手進行分娩前的準備工作。
一、首先做好分娩前的心理準備。常言道:「十月懷胎,一朝分娩。」分娩是妊娠生理過程的必然結果。因此,孕婦要以輕鬆的、順其自然的心理狀態,有準備地迎接分娩。
丈夫及家人都應該作好心理準備,當產婦陣痛開始時,不要驚慌失措,不要在分娩的關鍵時期給產婦增加不安和無用的擔憂。分娩前的一切準備都是為了母嬰的平安,所以,準備的過程也是對孕婦的一種安慰。
如果孕婦了解到家人及醫生為自己做了大量的工作,並且對意外情況也有所考慮,那麼,她的心中會有一種踏實的感覺。孕晚期之後,特別是孕婦已出現一些臨產徵兆時,家中應有人時刻看護,或保證孕婦隨時能與丈夫或親友取得聯繫,使孕婦心中有所依託。
二、要做好分娩前的知識準備。克服對分娩的恐懼心理,一個最好的辦法是讓孕婦自己了解分娩的全過程以及可能出現的各種情況,對孕婦進行分娩前的有關訓練。
許多地方的醫院或有關機構都舉辦了「孕婦學校」,在懷孕的早、中、晚期對孕婦及其丈夫進行教育,專門講解有關的醫學知識,以及孕婦在分娩時應做的配合。這對有效地減輕心理壓力、解除思想負擔以及做好孕期保健、及時發現並診治各類異常情況等均大有幫助。
三、做好分娩地點的選擇及物品準備。盡量去醫療設施好、服務水平高的醫院待產。如果在家中分娩,首先聯繫好接生醫生,要準備好臨時產房的照明及取暖設備,以及分娩所需要的各種物質準備等。
另外,在正常情況下,孕婦不宜提早入院待產。當然,孕婦臨產時身在醫院是最保險的辦法。但是,提早入院等待也不一定就好。因為,醫療設施的配備是有限的,如果每個孕婦都提前入院,醫院不可能像家中那樣舒適、安靜和方便。同時,孕婦入院後較長時間不臨產,會有一種緊迫感,尤其是當看到後入院者已經分娩時,會感到著急。此外,產科病房內的每一件事都可能影響住院者的情緒,這種影響往往是不利的。所以,孕婦應穩定情緒,保持心緒的平和,安心等待分娩時刻的到來。除非醫生特別建議提前住院,孕婦不要提前入院等待。
第七次產前檢查
本周是妊娠38周,你應該於此時去醫院接受第七次產前檢查。此次產前檢查的內容除了與前幾次檢查的常規項目相同以外,還應該了解母乳餵養的好處、學習正確的哺乳姿勢、以及了解假臨產與決定分娩的因素。
在分娩前2-3周,孕婦會自覺輕微腰酸,有較頻繁的不規律宮縮。其特點是收縮力弱,持續時間短,常少於30秒且不規則,強度也不逐漸增加;常常在夜間出現,清晨消失;子宮頸不隨宮縮而擴張,不伴有血性粘液及流水,這種現象稱為「假臨產」。由於假臨產多在夜間出現,最大的不利因素在於影響休息,使孕婦徹夜難眠,疲勞不堪,增加不安或焦慮。如果你已經了解這只是假臨產跡象,就沒有必要緊張了。
決定分娩的因素有產力、產道及胎兒3個方面。分娩能否順利進行取決於這3個因素。產力是指將胎兒從子宮內經產道娩出的力量,包括子宮收縮力、腹肌收縮力及肛提肌收縮力。
產道是指胎兒娩出的通道,分為骨產道(主要是指內測量徑線的小骨盆)與軟產道(指子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底組織)兩部分。胎兒能否通過產道,除了產力、產道的因素外,還取決於胎位、胎兒的大小等。
為了使分娩的自然過程進行得非常順利,每一位孕婦及其丈夫都有必要學習和了解分娩全部過程中的基本醫學知識。同時,要對分娩過程樹立堅強的信心。分娩本身就是一個幸福和痛苦共同存在的自然過程。心理承受能力好的孕婦和心理承受能力差的孕婦感覺會大為不同;年輕產婦的痛覺要比高齡產婦弱;從事體力勞動和體育運動的產婦的痛覺比平時嬌生慣養的孕婦弱;分娩開始後採用坐姿和立姿的產婦的痛覺比一直卧床待產的產婦弱。
你和你的丈夫可以通過孕婦俱樂部、醫院等途徑了解正常的分娩過程,做好充分的心理準備,平時還可以練習分娩的輔助動作,學習如何用力與放鬆,學習腹式深呼吸。有研究表明,注意力集中在深呼吸上,對減輕痛感十分有效。所有這些準備工作會幫助你勇敢地面對生產過程,要知道分娩是創造一個小生命的高潮,它所帶來的痛苦是完全可以承受的,而它所帶來的幸福卻是任何詞語都不能充分描述的。
第八次產前檢查
第八次產前檢查的內容與第七次基本相同。醫生會建議你注意分娩的徵兆。人們常用「瓜熟蒂落」來形容分娩。那麼,分娩的徵象是什麼?
見紅。見紅是分娩即將開始的可靠徵象。在分娩開始前24-48小時內,經陰道排出少量血性粘液,稱為見紅。它是因為子宮頸口擴張,使內口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細血管破裂而有少許出血,與子宮頸粘液混合排出而成。如果出血量較多,超過了月經量,應該考慮不是臨產先兆,而是病理性的妊娠晚期出血(警惕前置胎盤)。
臨產的主要標誌為規律性子宮收縮,每次持續30秒鐘以上,間歇10分鐘左右,並且逐漸增強,同時伴隨子宮頸擴張和胎先露的下降。
分娩,是指從規律性子宮收縮開始,到胎兒、胎盤娩出為止的全部時間,簡稱總產程。醫學上將它分為三期。第一產程為開口期,指從間隔10分鐘左右有規律性子宮收縮開始到宮口開全,此期可用產程圖描述;第二產程為胎兒娩出期,指從宮口開全到胎兒娩出;第三產程為胎盤娩出期,指從胎兒娩出到胎盤娩出。
現在,分娩可隨時發生,因為在預產期的前後兩周內分娩都是正常的,要做好隨時住院的準備。要再次確認住院的必需品、與家人聯繫的方法、交通工具等。為了母嬰的健康,嚴禁進行性生活。孕婦必須外出時,一定要有人陪同。孕婦每天要清潔身體,做好母乳餵養的準備,繼續對乳房、乳頭進行清潔、按摩、矯正。儘可能地多休息,養精蓄銳,為分娩做好充分的心理、精神與體力準備。
此時,如果在還沒有出現規律性宮縮之前,並沒有感到尿意的時候,下身流出許多液體,這便是早破水。有些孕婦在破水之後會很快臨產,也有些孕婦會等待一些時間。無論是哪一種情況,一旦發生早破水,都應該馬上平卧,防止臍帶的脫垂;不要洗浴。立即安排適當的交通工具去醫院,接受醫生的處理。
另外,不要因為怕疼痛而總是暗自希望剖腹產。與正常自然分娩相比,剖腹產畢竟是一個手術。既然是手術,對孕婦身體的損害就遠遠大於自然分娩,並且會影響孕婦產後的哺乳及復原。雖然剖腹產沒有經歷自然的宮縮,手術時又用了麻藥,當然不會有痛感。但是當麻藥的效力過後,腹部傷口的疼痛會持續數天,特別是術後一段時間內會很痛苦。除非是醫生的意見,如果只是為了不承受分娩的痛苦而選擇剖腹產是不足取的。
第九次產前檢查
進入第十孕月,此期出生的嬰兒稱為足月兒。第九次產前檢查,應該是你最後一次產前檢查,內容同第八次的內容基本相同。280天的漫長孕期就要結束了,你馬上就要迎來一個小小的新生命。孕婦這個時期要特別注意注意「見紅」等臨產徵兆。其它產兆還有:腹墜腰酸、大小便次數增多、子宮頸口及陰道排出的分泌物增多、胎動減少、體重停止增加、宮縮等。
迸入產程後,產婦要與醫護人員密切配合,不要焦慮,更不要急躁。第一產程的特點除了規律性子宮收縮外,就是胎膜破裂,羊水流出,這是胎兒即將娩出的信號。第二產程要學會屏氣,以增加腹壓協助宮縮,縮短第二產程時間。要避免胎頭過度受壓。屏氣時雙足蹬在產床上。兩手分別握住床沿的把手,當宮縮時先深深吸一口氣,然後隨著宮縮如解大便樣向下用力屏氣;當宮縮間歇時全身肌肉放鬆,安靜休息。如果用力不當會徒然消耗體力,可導致宮縮乏力。
分娩正式開始的標誌是規律宮縮。當每隔10分鐘出現一次有規律的宮縮時,意味著分娩即將開始。每次宮縮由弱變強,維持一定時間之後,又逐漸減弱以至消失。以後,兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短,宮縮的持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮,也稱分娩陣痛。子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次,逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次,宮 縮的持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。
產婦一定要記清楚產兆出現的時間,記清楚見紅和破水的時間,記清楚規律宮縮出現的時間和間隔。
雖然,產婦臨產時種種擔心和不安是完全可以理解的,但其實這些憂慮真的不必要。陣痛這個詞並沒有聽起來那麼可怕。臨產時,陣痛是逐漸加強的,不會讓你一下子承受不了。而當陣痛到來時,你會本能地用力或放鬆。
你也許擔心自己是否疼得大喊大叫,並擔心自己的形象。這些都不重要。你或許會表現得比自己想像的要勇敢、鎮靜,或許會表現得很狼狽。無論如何,任何錶現都是自然的。醫院裡的醫生、護士見多了各式各樣的產婦,不會對你的表現大驚小怪。
分娩和懷孕一樣,一百個產婦會有一百種感覺,但經歷了分娩的多數母親都會說,分娩是一個能夠承受的自然過程。要記住,你將要做的事情是在幫助你的寶寶順利、安全地娩出,幫助寶寶邁開進入人生的第一步。現在,你的寶寶期待著你的勇敢、鎮定,期待著你的幫助、你的愛。當你這樣想的時候,你就會將注意力從分娩的自我感覺上轉到此時此刻最需要你的寶寶的身上,而所有的疼痛就都變成可以承受的了。
產前診斷及其作用
產前診斷,指通過對胎兒進行特異性檢查,以判斷胎兒是否患有先天性或遺傳性疾病。這種診斷是在胎兒娩出之前做出的,故又稱為宮內診斷、出生前診斷或產前子宮內診斷。它與產前檢查不同,產前檢查是指對妊娠婦女做定期的常規健康檢查,以了解母親與胎兒的一般產科情況,以便及時發現問題給予糾正。產前檢查是妊娠期間對孕婦及胎兒的保健措施。
產前診斷的目的是:預測胎兒是否患有先天性或遺傳性疾病,從而決定是否允許其出生。因為先天性疾病的患兒不僅本人終生痛苦,給家庭和社會帶來不幸,而且其致病基因仍會繼續遺傳下去,造成後代或隔代發病率增高且無有效的治療方法。
產前診斷是為避免遺傳疾病而進行的胎兒宮內診斷技術。通過遺傳諮詢,醫生認為有必要進行產前診斷,是為了了解胎兒有無遺傳疾病、遺傳缺陷、畸形等不正常情況,以便採取措施。
並非所有的孕婦都需要進行產前診斷,有下列情況者,應該進行產前診斷:
-夫婦有近親血緣關係;
-有遺傳病家史;
-夫婦中一方有先天性缺陷或染色體異常;
-生過畸形兒;
-有習慣性流產、早產史,原因不清者;
-妊娠早期受不良因素或致畸雷達素影響者;
-孕婦年齡超過37歲;或者諮詢醫生認為需要檢查的孕婦。
現今的產前診斷技術簡便、安全、可靠。主要是羊水穿刺技術和有關的實驗檢查。一般在妊娠15周抽取羊水,然後進行細胞染色質檢查、細胞培養做染色體核型分析。還可測定甲胎蛋白及其他生物化學指標。大約兩周左右可得全部結果。
當然,目前的產前診斷技術並不能保證把所有的異常兒都「淘汰」下來,但它畢竟是一次必要的「篩選」。
腹部檢查聽診胎兒心音
在懷孕四個半月以後進行的腹部檢查,內容包括有聽診胎兒的心音。胎兒的循環系統雖然很早就開始發育,但是在正常的情況下聽到胎兒的心音,一般要到妊娠四個半月以後。
胎兒的心音好像鐘錶的「滴嗒」聲,速度很快,每分鐘約在120-160次之間,明顯快於成人的心率,節律均勻,很容易辨別。如果採用電子胎音擴大器放在孕婦的腹部位置,在妊娠兩個月時,即可聽到胎兒的心音。倘若超過五個孕月以上還未聽到胎兒的心音,則必須注意觀察胎兒的狀況是否正常。
在妊娠六個月以前,胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,妊娠六個月以後胎兒的心音,一般在胎兒背部所處的位置聽得最清楚。這表明,聽取胎兒的心音,除了確定胎兒的生長發育是否正常之外,尚有助於診斷胎位。如果能聽到兩個以上的胎心音,再結合b超等方法,就能診斷是否是多胎妊娠。
兩滴血孕前可測寶寶健康
確保將來的嬰兒100%的健康活潑不再是夢想!記者昨日獲悉,成都在全世界率先攻克了孕前基因預警技術,年輕夫婦只需抽各自的一滴血,就可篩查出他們是否屬於孕育神經管畸形子代的高危人群,並可進行孕前預防。據悉,根據這一技術研製的國家一類新葯神經管畸形基因檢測(pcr-rflp)試劑盒已經獲得了國家食品藥品監督管理局的正式生產批文,可望於今年3月份走進千家萬戶,所需費用約300元。
相關專家告訴記者,被檢測者必須具備兩個條件:一是處於避孕狀態;二是至少在懷孕前3個月進行檢測。據了解,目前我國對胎兒進行的健康檢查一般是在懷孕3個月後,一旦發現問題將給孕婦帶來巨大痛苦。
迷惑人的B超
豆豆的爸爸媽媽都屬於比較的人高馬大的那種,特別是豆豆媽媽,雖然只有
看著小腹一天天隆起,豆豆在媽媽肚子里一天天長大,媽媽的心裡好高興。終於等到了第一次做b超,那天是21w+1天。媽媽躺在診台上等著把寶寶給「超」出來。兩個大夫邊看邊記錄,媽媽聽著一些莫名其妙的數字,只聽懂了一句:「呦,這孩子的腳丫夠大的。」腳丫大,豆豆會小嗎?媽媽心裡想著,可也沒敢問。
拿到b超單,看上面有:「雙頂徑
7個多月時,豆爸給找了個地方,想「超」一下媽媽肚子里是男豆豆還是女豆豆。據說那是最先進的b超機,大夫也是做過5年婦產科醫生的。可惜豆豆一點也不配合,吃手,揉眼,打哈欠,就是不肯分開腿,大夫只能說她認為是女孩。這次b超倒沒給那些希奇古怪的數字,直接機器上給出估重是
8個月在產檢醫院做規定的第二次b超,那是32w+3天,距上次b超整整20天。結果顯示:「雙頂徑
36周上,小豆豆迫不及待地想見媽媽了。媽媽破了水,只好住院了。37周以後才不算早產,所以就保了兩天胎,打針促肺成熟。查房的大夫(老專家)檢查後說:這個孩子沒問題,不小,得有5斤多。讓豆豆媽媽自己生(停了保胎葯)。
接生的大夫也沒當回事。看豆豆媽媽身體不錯,骨盆條件又好,孩子又不大,能有什麼問題呢?結果,媽媽生豆豆,很費了點力氣,進產房(應該是開全了才能進去呢)過了差不多2個多小時,媽媽都沒力氣了,豆豆還不出來。最後還是大夫和護士一起幫忙又推又按,豆豆才來到這個世上。
小豆豆出生時(距上次b超整整30天)體重
所以說,b超啊,不能全信:)
哪些檢查可預測胎兒健康
超聲波產前診斷
這是一種最常用的產前診斷手段,尤其是近年來採用了先進的b型超聲波掃描儀,使診斷水平有了很大提高。它的優點是無痛苦、快速(半小時以內),可以反覆檢查等。對地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內臟畸菜、胚胎髮育異常、小頭畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位,具有很高的診斷價值。
至少到目前為止,尚未發現超聲波檢查後有副作用發生。據臨床觀察發現,經過超聲波檢查和未經超聲波檢查出生的新生兒,兩者在孕齡、頭圍、出生體重、身長、先天畸形、新生兒感染等各方面均無區別。超聲波檢查對胎兒及其以後的生長發育沒有什麼不良影響。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
不少孕婦認為這樣的檢查難免會影響胎兒或引起流產,因此很不願做該項檢查。實際不這些擔心和顧慮是沒有必要的。羊膜腔穿刺並不可怕,是一項十分成熟、安全的產前診斷技術。醫生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒不異常,如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比,權衡得失,那麼你就會理智地接受醫生的建議了。
x射線檢查
眾所周知x射線對胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期。開展超聲波檢查以後,x射線檢查已很少用於產前診斷了。但x射紅檢查在觀察胎兒的骨骼發育方面具有其他檢查手段所不可替代的優點。在妊娠晚期,醫生懷疑胎兒骨骼發育異常時,往往需要用到這一檢查手段。
絨毛細胞檢查
絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的產前診斷技術。它主要用一根細細的塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內,吸取少量絨毛進行細胞學檢查。懷孕40-70天時,胚泡周圍布滿絨毛,是進行檢查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16-20周)要早得多,其意義當然就大多了。目前它主要用於了解胎兒的性別和染色體有無異常,其準確性很高,國內已開始逐步推廣誚用。從前幾年應用的情況來看,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒及其日後的隨訪觀察,也未發現有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。
胎兒鏡檢查
這是一項技術性較強的產前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查。用超聲波定位後,經過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本。能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診治斷。它的應用使產前診斷髮展到了一個新的水平。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術。這些成果確實很有吸引力。但事實上只有極少數孕婦需要進行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產率達5%,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。
綜上所述,對於可能有異常的胎兒進行產前診斷是優生的一項重要措施。其可能發生的副作用與生出異常兒的風險相比,顯然是微不足道的,孕婦和家屬應正確認識這些檢查技術,有產前診斷指征的孕婦應該聽從醫生的勸告,接受檢查,千萬不要因為某些不必要的疑慮而失去產膠診斷的最佳時機。
全程跟蹤孕產檢查
準備懷孕,孕育寶寶,產後康復,整個過程都離不開孕產檢查,孕前體檢,能讓我們以一個健康的身體來迎接寶寶的到來;產前檢查,隨時了解孕媽媽的健康狀況和胎兒的生長發育狀況;而生產檢查,能讓我們了解自己恢復得怎麼樣了。這三個階段,到底要做哪些檢查?內容包括什麼?為什麼檢查?請看我們為您準備的整個孕產檢查全程跟蹤。
1、孕前體檢為孕育寶寶做足功夫
如果懷孕後才發現自己感染了某些疾病,那麼你很可能會面臨一些痛苦的選擇:
是終止妊娠?還是冒險繼續懷孕?其實這些完全可以靠孕前檢查來避免。
一般體檢不能代替孕前檢查
很多人都有這樣的想法:自己在單位每年都進行體檢,身體很正常,還用得著再重複地做孕前檢查嗎?專家認為,一般的體檢並不能代替孕前檢查。體檢主要包括肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,以最基本的身體檢查為主,但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別是在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。必做檢查對於每個孕媽媽來說,是一個都不能少的
●檢查一:生殖系統
內容:通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症,以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。
目的:是否有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然後再懷孕,否則會引起流產、早產等危險。
方法:普通的陰道分泌物檢查,多數女性不會有什麼感覺,但是檢查時放鬆能讓你不那麼敏感。
價格:60元左右,衣原體和支原體檢查150元左右。
對象:所有育齡女性
時間:孕前任何時間
●檢查二:脫畸全套
檢查內容:包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。
檢查目的:60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個月,會引起流產和胎兒畸形。
檢查方法:靜脈抽血檢查時間:孕前三個月
檢查價格:全套240元左右,醫院一般每星期做一次檢測。
檢查對象:所有育齡女性
●檢查三:肝功能
檢查內容:肝功能檢查目前有大小功能兩種,大肝功能除了乙肝全套外,還包括血糖、膽質酸等項目,比較划算。
檢查目的:如果母親是肝炎患者,懷孕後會造成胎兒早產等後果,肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
檢查方法:靜脈抽血檢查時間:孕前三個月檢查價格:70元左右。
檢查對象:育齡夫婦。
●檢查四:尿常規
檢查目的:有助於腎臟疾患的早期診斷,10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。
檢查方法:查尿檢查時間:孕前三個月檢查價格:10元左右。
檢查對象:育齡女性。
●檢查五:口腔檢查
檢查目的:如果孕期牙齒要是痛起來了,考慮到治療用藥對胎兒的影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶。
檢查內容:如果牙齒沒有其他問題,只需潔牙就可以了,如果牙齒損壞嚴重,就必須拔牙。
檢查時間:孕前6個月
價格:100元~1000元左右
檢查對象:育齡女性根據需要可能進行的檢查
●檢查六:婦科內分泌
內容:包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。
檢查目的:月經不調等卵巢疾病的診斷。
檢查方法:靜脈抽血
價格:300元全套,第三天拿結果,不同醫院價格有所浮動。
檢查對象:月經不調、不孕的女性。
檢查時間:孕前
●檢查七:abo溶血
檢查內容:包括血型和abo溶血滴度。
檢查目的:避免嬰兒發生溶血症。
檢查方法:靜脈抽血檢查時間:孕前三個月
檢查價格:25元左右,醫院一般每星期做一次檢測。
檢查對象:女性血型為o型,丈夫為a型、b型,或者有不明原因的流產史。
●檢查八:染色體異常
檢查內容:檢查遺傳性疾病。檢查方法:靜脈抽血檢查時間:孕前三個月
檢查價格:110元左右,醫院一般每星期做一次檢測,兩個禮拜拿結果。
檢查對象:有遺傳病家族史的育齡夫婦。
2、產前檢查
為母親和胎兒護航
產前檢查是為了讓婦產科醫生了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況。女性懷孕後,都應該進行全面而系統的產前檢查,可以以此為依據來糾正孕婦身體的某些缺陷,保障母親和胎兒的健康和安全。
第一次去醫院報到
嚴格來說,第一次產前檢查應該在你確認自己懷孕的時候就進行,但醫生一般會建議你在孕期第12周時到醫院報到,因為通常懷孕的前3個月是比較危險的時期,過了這段時期以後,孕婦的情況就會相對穩定了,這樣醫生就可以開始有規律地進行檢查了。
必做檢查
檢查一:尿檢
檢查目的:如果尿檢呈陽性,當然要恭喜你,要做媽媽了。
檢查方法:查尿
檢查時間:停經20~30天
價格:10元,當時可拿結果。
檢查二:圍產保健檢查
檢查目的:隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況。
檢查內容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。
價格:5元左右
檢查時間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月後,2周一次;孕9月後,一周一次,如果有妊娠疾病,需要隨時複查。
檢查三:先天性愚型篩查
檢查目的:唐氏綜合症
檢查方法:抽血
檢查時間:整個唐氏綜合症的篩查包括三項,孕媽媽可以在孕9周時先做其中一項,等到了孕14周~21周再查另外兩項內容,也可以在孕17周將兩項篩查一次完成。
檢查四:超聲波檢查
檢查目的:篩查胎兒、胎數、胎位、胎盤及臍帶,羊水的異常,觀察胎兒的胎動情況。
價格:黑白60元彩色120元。
檢查時間:孕4月、孕8月、臨產前各一次。
根據需要可能進行的檢查
檢查一:羊水診斷
檢查目的:檢測異常胎兒
檢查方法:在b超的監控下,從孕婦肚中抽取30毫升左右的羊水,排除染色體數目和結構的異常。
價格:500元左右,3個星期拿到結果。
檢查時間:孕18周~22周
檢查對象:曾經生育過異常胎兒、反覆流產,家族裡近親結婚或者遺傳疾病如血友病、白血病,高齡產婦。(女性大於35歲)
檢查二:血糖
檢查目的:發現隱性糖尿病孕婦,以便給予相應的生活指導。使胎兒和孕婦順利度過整個孕期。
檢查方法:查血
價格:10元/次
檢查三:胎心監護
檢查目的:監查胎兒胎動是否異常,根據胎心狀況,做出相應的處理。
價格:儀器監護,半個小時30元。
檢查時間:孕28周後檢查對象:胎動異常的孕婦
3、新媽咪別忘產後檢查
不少新媽媽認為,只要孩子順利生下來就沒事了,其實不然,產後檢查也十分重要。產後檢查能及時發現產婦的多種疾病,還能避免患病的產婦對嬰兒健康造成的影響
檢查內容一:詢問生產史
醫生會問新媽媽一些問題,如分娩時是否使用產鉗或吸引器,分娩方式是剖宮產,還是自然分娩,或者是否患有某種疾病(比如:高血壓、糖尿病等)。
檢查內容二:婦科檢查
產後檢查的具體項目有很多,除了全身一般情況檢查外,還有專業的婦產科檢查。
首先是量體重。如果發現體重增加過快,就應適當調整飲食,減少主食和糖類,增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。同時體重增加過快的應該堅持鍛煉,體重較產前偏低的則應加強營養;其次是測血壓。如果血壓尚未恢復正常,應該及時查明原因,對症治療。
對於有產後合併症的產婦,如患有肝病、心臟病、腎炎等,應該到內科檢查;對於懷孕期間有妊娠高血壓綜合症的產婦,則需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是否仍在繼續升高;如有異常,應積極治療,以防轉為慢性高血壓。另外,對於產後無奶或奶少的產婦,應請醫生進行飲食指導,或給她們以食物、藥物治療。
而在婦產科檢查方面,則需要檢查盆腔器官,看子宮是否恢復正常、陰道分泌物的量和顏色是否正常、子宮頸有無糜爛、會陰和陰道的裂傷或縫合口是否癒合等。
檢查內容三:新生兒更需產後檢查
每個寶寶降生的72個小時內,就會為寶寶采血,篩查寶寶是否有遺傳疾病、苯丙酮症。
在滿月後就要給嬰兒進行保健檢查。檢查項目包括:測量身長和體重在內的全身體格檢查、臍部的癒合情況、嬰兒的營養狀況和智力發育等方面。同時,根據是採用母乳餵養、人工餵養,還是混合餵養等具體情況,請醫生確定是否需要補充維生素或其他營養成分。
什麼時候開始做產前檢查
為了保護孕婦和胎兒的健康,便於醫師及早了解孕婦的全面情況和發現潛在的不利於妊娠和分娩的各種因素,受孕後最遲不要超過3個月就應該到醫院做第一次產前檢查。
檢查時醫師要詳細詢問孕婦以往月經周期和全面健康情況,有否不正常的分娩史?這次懷孕的頭兩個月內有否患過病毒性流感或出過風疹?是否近親結婚?雙方直系親屬中有否患有遺傳病、高血壓病或糖尿病的人?有沒有生過畸形兒?有沒有對某種藥物過敏史等等。調查了解這些情況是十分必要的,因為這些情況對孕婦和胎兒健康都可能發生影響。早孕期的健康檢查能做到無病早防,有病早治。
如果有一般性的疾病,如輕度貧血,服藥和加強營養後即可得到早期治癒。如果心、肺、肝、腎等重要臟器有較嚴重的不適於妊娠的疾病,可以及早採取人工流產方法終止妊娠,以免使孕婦發生難以挽回的健康上的損失,或威脅母子生命。
胎兒宮內診斷有哪些方法
胎兒宮內診斷,是近20年來發展起來的優生新技術。
胎兒宮內診斷的主要方法有:
-經羊膜腔穿剌取羊水和羊水細胞作檢查;
-b超掃描;母血、母尿化驗;
-胎兒鏡檢查。
以下重點介紹羊膜穿剌和羊水及羊水細胞檢查法。
從受精卵形成囊胚(即胚胎與胚囊)開始,囊胚中就有羊水存在,胎兒始終浮在羊水中生活。開始時,羊水隨胎兒生長而不斷增多,但到一定月份又漸漸減少。羊水中含有胎兒的分泌物和尿液,以及胎兒的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脫落的細胞。因此,羊水能夠反映胎兒的新陳代謝情況。抽取羊水,把胎兒脫落的細胞加以培養之後,少量活細胞可以系列繁殖生長,可用它進行細胞染色體核型分析。
抽取羊水需要進行羊膜腔穿剌。一般認為,作羊膜腔穿剌的適宜時間是妊娠第16至20周。此時,子宮底高度達臍下一指左右,便於操作,羊水量多而且增長速度快,胎兒活動餘地大,剌傷胎兒的機會很少,既利於操作,又較安全。一般抽取20-25毫升的羊水不會明顯地改變羊水總量和子宮的容積。另外,抽取羊水作細胞檢查,一般需2至4周才能有結果,一旦發現胎兒異常,即可中止妊娠。如妊娠月份過大,容易增加引產的合併症,會使產婦身體受損傷。
做羊膜腔穿剌,用一根細細的帶芯長針,通過腹壁,子宮肌層剌入羊膜腔。因穿剌針很細,一般不會造成損傷。北京協和醫院自1977年以來已進行上千例羊膜腔穿剌術,無合併症發生。但是。羊膜腔穿剌也可能引起流產,感染成損傷胎兒等合併症。有時,可能剌傷子宮或胎盤血管,引起出血或血性羊水,故需要嚴格掌握其適應症。術前最好用超聲波做胎盤定位,並由技術熟練的醫生進行操作,以保證孕婦和胎兒的安全。
取出羊水,先經過離心分成細胞和上清液兩部分,將細胞部分經接種、培養,使胎兒細胞系列繁殖到一定數量後,即可進行細胞染色體核型分析或某些酶的測定。通過羊水細胞性染色體檢查,和羊水細胞染色體核型分析,可確定胎兒性別,並可幫助可能分娩患有x連鎖隱性遺傳病患兒的父母,做出是否中止妊娠的抉擇。羊水的上清液可用來做生化檢查、診斷其是否有先天性酶缺陷。另外,有些先天畸形的胎兒可以使羊水中某種生化成分特異性增高,如胎兒為無腦兒、開放性脊柱裂時,羊水中甲胎蛋白含量可顯著增加。因此,羊水中甲胎蛋白的測定已成為開放性神經管畸形的特異診斷方法。
穿剌羊膜腔吸取羊水和進行羊水細胞檢查,是胎兒宮內診斷的主要方法。其它如b超掃描可以診斷腦積水、無腦兒、多囊肝、囊腎等多種畸形,操作更為簡便安全。對母血中的某些生化指標的測定,也能反應胎兒的某些先天性異常,如測母血中的甲胎蛋白和某些內分泌激素等。近來國外採用一種能直接觀察胎兒的內窺鏡-胎兒鏡。它可以直接放入宮腔檢查胎兒的五官和四肢、生殖器等,還可取臍帶血和胎兒皮膚做檢查,甚至可以給胎兒注射藥物或做手術。但接受這種檢查的孕婦約有5%會引起流產。
總之,胎兒宮內診斷的歷史不長,發展卻十分迅速。人們將不斷完善現有的診斷方法,發展新的診斷技術,以提高人類早期發現胎兒先天缺陷的能力。
胎兒鏡檢查法
在胎兒出生前對胎兒的健康情況做出診斷,稱為產前診斷,它是近代醫學遺傳學與臨床醫學相結合而發展起來的一門科學,是預防性優生學的重要組成部分。胎兒鏡(又稱羊膜腔鏡)檢查,是產前診斷中的一種方法。
通過胎兒鏡檢查可以發現患兒是否有某種嚴重的先天畸形,並決定是儘早治療還是終止妊娠。目前採用的是直視針鏡,長15-20厘米,直徑1.7毫米,套管直徑2.2毫米,可視角度為70度,每視野2-4平方厘米,帶有細的導管用以抽取胎兒的血樣。也有活檢鉗,可夾取胎兒的皮膚或者胎膜檢查。
妊娠15-20周可做胎兒鏡檢查,但以妊娠18-20周間進行最適合。因為妊娠15周時胎兒小,體重僅
醫生將胎兒鏡伸入子宮腔內直接觀察胎兒的全身及體表各部位,就能一目了然地對胎兒作出畸形與否的診斷。通過取胎兒的皮膚,可診斷白化病。取胎兒的肌肉,診斷假性肥大肌營養不良或者進行性肌萎縮症。取胎兒的血液檢測,診斷血紅蛋白病。用微量方法進行病理、生化、dna(脫氧核糖核酸)分析,可以診斷染色體病等50多種遺傳性疾病。可以通過對胎兒輸血、宮內給葯為胎兒治病。
日本、美國、中國、澳大利亞等國家的婦產科醫生,在用胎兒鏡治療時還直接觀察胎教的情況,以證實胎教的可靠程度並回收數據。
胎兒鏡檢查的流產率達6%,操作過程中偶爾可以引起羊水感染、臍帶創傷、胎盤早剝、母子間血液滲漏等併發症。所以進行胎兒鏡檢查法一定要由技術高度熟練的醫務人員操作。正常妊娠者只要沒有異常情況,則不必做這種檢查。
B超正常值
孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法,孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值,這些數值就是告訴你寶寶的發育大小。要想讀懂這些數字,你需要仔細閱讀下面的文章。
孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士 0.25』腹圍的平均值為6.90士l.65』股骨長為1.17士0.31.
孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57』腹圍的平均值為7.77士1.82』股骨長為1.38士0.48.
孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51』腹圍的平均值為9.13士1.56』股骨長為1.74士0.58.
孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58』腹圍的平均值為 10.32士1.92』股骨長為 2.10士0.51.
孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44』腹圍的平均值為11.49士1.62』股骨長為 2.52士0.44.
孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53』腹圍的平均值為12.41士l.89』股骨長為2.71士0.46.
孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53』腹圍的平均值為13.59士2.30』股骨長為3.03士0.50.
孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58』腹圍的平均值為14.80士l.89』股骨長為3.35士O.47.
孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42』腹圍的平均值為15.62士1.84』股骨長為3.64士0.40.
孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57』腹圍的平均值為16.70士2.23』股骨長為3.82士0.47.
孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44』腹圍的平均值為17.90士1.85』股骨長為4.21士0.41.
孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50』腹圍的平均值為18.74士2.23』股骨長為4.36士0.51.
孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70』腹圍的平均值為19.64士2.20』股骨長為4.65士0.42.
孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61』腹圍的平均值為21.62士2.30』股骨長為4.87士O.41.
孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57』腹圍的平均值為21.81士2.12』股骨長為5.10士0.41.
孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65』腹圍的平均值為22.86士2.41』股骨長為5.35士0.55.
孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65,腹圍的平均值為:23.71士1.50』股骨長的平均值為5.61士0.44.
孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62』腹圍的平均值為:24.88士2.03』股骨長的平均值為5.77士0.47.
孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60』腹圍的平均值為:25.78士2.32』股骨長的平均值為6.03士0.38.
孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65』腹圍的平均值為:26.20士2.33』股骨長的平均值為6.43士0.49.
孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47』腹圍的平均值為27.78:士2.30』股骨長的平均值為6.42士0.46.
孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63』腹圍的平均值為:27.99士2.55』股骨長的平均值為6.62士0.43.
孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55』腹圍的平均值為:28.74士2.88』股骨長的平均值為6.71士0.45.
孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57』腹圍的平均值為:29.44士2.83』股骨長的平均值為6.95士0.47.
孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63』腹圍的平均值為:30.14士2017』股骨長的平均值為7.10士0.52.
孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59』腹圍的平均值為:30.63士2.83』股骨長的平均值為7.20士0.43.
孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59』腹圍的平均值為:31.34士3.12』股骨長的平均值為7.34士0.53.
孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50』腹圍的平均值為:31.49士2.79』股骨長的平均值為7.4士0.53.
准媽咪如何來自測胎動
儘管目前的科技很發達,有許多精密的儀器都可預測寶寶的健康發展情況,但對於每個准媽媽來說,天天跑醫院也不大現實,所以自測寶寶的胎動次數,既簡單又必要。
測試時間:懷孕第24周開始。
測試方法一:計算達到某個胎動次數所需要的時間,以10次為標準。
測試開始:准媽媽早上起床後就開始測量胎動,達到10次後,就不再算了。你可以照常地上班、做家務。有些准媽媽1小時就有可能達到10次;也有可能到晚上才有10次。如果你到了晚上都沒有10次胎動的話,建議你馬上去醫院檢查。
測試方法二:記錄每天的胎動次數。
測試開始:可以用畫表格的方法進行記錄。每天早上8點開始記錄,每感覺到一次胎動,就在表格里做個記號,累計10次後,就不再做記錄。如果到晚上8點,胎動次數都沒有達到10次的話,建議你儘快去
醫院檢查。
測試方法三:計算固定時間內的胎動次數。
測試開始:准媽媽每天測試3小時的胎動。分別在早上、中午、晚上各進行一次。將所測得的胎動總數乘以4,作為每天12小時的胎動記錄。如果每小時少於3次,則要把測量的時間延長至6或12小時。
測試方法四:晚飯後的測量。
測試開始:准媽媽在晚飯後7點至11點間,測量寶寶的胎動次數,看看出現10次胎動所需要的時間。如果超過3小時,胎動的次數達不到10次的話,就需要儘快去醫院檢查。
測試方法五:累計白天的記錄。
測試開始:准媽媽在整個白天,大約早上8點到晚6點間,能夠有10次胎動的話,就可放心了,這是最簡單的方法。
你是難產的危險族群嗎?
准媽媽越靠近預產期,就越擔心可怕的難產會發生在自己身上!究竟自己會不會發生難產?如何因應及防範?其實只要在設備完善的醫療院所做好妥善的產前檢查與及時處理,難產並不是那麼可怕!造成難產的原因所謂難產是指困難的生產或是產程進展緩慢得不正常。因為生產就是胎兒通過產道的過程,若胎兒本身跟產道配合得不協調,就可能會造成難產,所以一般而言,造成難產的原因可分為:
孕期保健與護理
一、胎兒因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發現;胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。
2.胎兒過大胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。現在產前超音波的使用普及,幾乎每一次的產檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小,醫師在回答這個問題時都會比較保守,因為雖然超音波是一個很好的產前診斷工具,但是在胎兒體重的預估上跟實際還有一些差距,一般而言,10的誤差是可以接受的範圍,但是如果胎兒愈大,那麼誤差可能會更大。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現產前超音波預估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產;但小孩子出生之後發現體重只有3600公克,仍然在誤差範圍之內,跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實就算超音波估算胎兒體重準確,然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產就難以單從估計體重的大小而來加以預測,因為這種胎兒出生體重並不一定很重。
3.胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產前診斷出來。如果小孩子出生之後有比較好的預後,或者有好的治療方法,剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預後不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰道生產。
二、產道因素對付難產的方法
1.傳統以體外旋轉、產鉗及真空吸引
2.現代多以剖腹因應難產,應考量其必要性
如何避免難產?難產能預防嗎?有些狀況之下,造成難產之因素是可以藉由以下四項法則做好部份控制的:
1.控制好胎兒因素:發現並控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低產生巨嬰、發生難產的機會。
2.做好超音波檢查:可以發現胎兒異常,如胎位異常及胎兒過重的情況,以便採取適當的對策。
3.控制好產道因素:懷孕之前適當運動及控制體重,做好完善的產前檢查以發現骨盆腔腫瘤及產道腫瘤。
4.適當給予子宮收縮劑:當子宮收縮強度不夠,可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,當然要先裝上胎兒監視器來觀看胎兒的情況。
結語:生產本身有許多事是難以事前都知道的,儘管醫療再怎麼進步,難產還是天天在發生,而且有一部份的難產實在是難以避免,因為沒有一種檢查可以確切的指出是否產婦一定可以順利的產下胎兒。准媽媽在看過上述的敘述之後,大概會想:我會不會難產呢?那我又應該怎麼辦?其實只要盡量把上述可控制的因素作好,把其它的事交給婦產科醫師,有為數不少的合格婦產科醫師在嚴陣以待,難產只是婦產科醫師處理的眾多急症的其中一種,靠著妥善的產前檢查與及時的處理,難產並不是那麼可怕的!
剖宮產是不是最理想的分娩方式?
剖宮產並不是最理想的分娩方式,它只是一種萬不得已的分娩方式是用來解決難產、保全胎兒和孕婦的生命的一種應急措施。剖宮產是有一定指征的,孕婦應該根據產前檢查的情況及醫生建議,選擇最適合自己和孩子的生產方式,而不能盲目選擇剖宮產。
解讀12個常見分娩疑問
快到臨產時產婦總是有這樣那樣的疑問,心裡七上八下,感到不安,她們普遍關注這12個問題——
疑問1:分娩時怎樣避免難產?
疑問解答:避免胎兒過大或胎位不正常、臨產時保持充足精力和體力、孕期對分娩過程多做了解及分娩時與醫生很好地配合,就可避免難產——
孕期保健與護理程多做了解及分娩時與醫生很好地配合,
1.孕期合理攝取營養,堅持恰當的運動和活動,防止胎兒長得過快、過大及胎頭太硬。整個孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期最好選擇手術分娩,以免胎兒頭骨太硬,可塑性變小,分娩時難以通過產道而造成難產。
2.如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或橫位等,需要在醫生指導下採取胸膝卧位法進行矯正。每次15-20分鐘,早晚各1次,一周後進行胎位複查。胎位矯正過來後還需堅持監測,以防再發生胎位不正。
3.臨產徵兆出現後,要注意休息,堅持正常進食,以充足的精力和體力應對分娩。
4.孕期參加分娩健康教育,對分娩過程及分娩時怎樣與醫生配合多做一些了解,做好充分的心理準備,分娩時不慌張,增加自然分娩的信心。
疑問2:骨盆不夠大,怎樣避免胎兒難以出生?
疑問解答:孕期不要過食,避免胎兒長得太大。
骨盆不夠大的孕婦,懷孕期間要合理攝取營養,注意不要過食。發現胎位異常,需在醫生指導下進行矯正,直至臨產前轉為正常胎位。孕期注意認真接受分娩健康教育,了解分娩過程。選擇一個自己喜歡接受的分娩方式,以充分放鬆內心,能積極與醫生配合,順利分娩。
疑問3:對分娩總有一種恐懼感,怎樣克服?
疑問解答:分娩固然痛苦但沒有那麼可怕,做好身心準備有助於忍受疼痛——
1.分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰,如反覆對自己說:「我不感到痛,我很順利,我每疼痛一次就是向目的地邁進一步,就可儘快見到寶貝。」
2.孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,並據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。
3.可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等,引導產婦安全順利生出寶貝。
疑問4:骨盆的大小和形狀對分娩有什麼影響?
疑問解答:骨盆的大小和形狀非常重要,關係到能否順利分娩。
雖然骨盆的結構每個女性都是一樣的,但大小和形狀卻不完全一樣。有的產婦儘管身材很高,但骨盆卻不一定大;有的產婦雖然身材不高,但骨盆卻較大。僅是骨盆形態正常也不一定能順利分娩,如果骨盆內徑線短仍有難產的可能,因為它不僅直接影響胎位正常與否,還直接影響胎兒分娩;反之骨盆形態雖然異常,但只要骨盆內徑線長也不一定就會出現分娩困難,所以說骨盆的大小比形態更為重要。
疑問5:曾做過剖腹產手術但孩子夭折,再次懷孕分娩應在何時適宜?
疑問解答:剖腹產術後再次懷孕分娩,至少應該2年以後。
分娩後,短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好,加之瘢痕使刀口缺少彈性,不牢固,在妊娠晚期或分娩時容易發生瘢痕裂開,致使子宮穿孔或破裂,導致大出血甚至危及生命。因此,為使刀口長得更趨於完好,最好2年以後再懷孕分娩,以使刀口處的瘢痕組織癒合得更好,減少再次分娩時的危險。而且,隨著懷孕月份增大,注意觀察產婦有無異常情況,在預產期前1-2周宜住院待產。
疑問6:怎樣做才能使剖腹產刀口減輕疤痕?
疑問解答:從孕期開始儲備營養,產後悉心呵護刀口。
從孕期開始注意多吃瘦肉、各種蛋類、魚類、奶製品及新鮮水果和蔬菜,使體內攝取到充分的優質蛋白、各種維生素和鋅、鐵、鈣等微量元素,利於身體儲備營養。這樣,會在手術後為刀口癒合打下良好的營養基礎。同時,注意防止孕期發生妊娠期貧血或妊娠糖尿病,這些疾病都會影響刀口癒合,甚至加重疤痕。
術後及時換藥,天天更換內衣內褲,保持刀口清潔,千萬不要發生感染。否則,刀口難以癒合,容易留下較重的疤痕。另外,產後不要過於勞累,避免做太大動作,以防刀口張開。為了抑制疤痕形成,刀口癒合拆線後採用彈力繃帶加壓包紮有很好的效果。
疑問7:剖腹產術後護理與其他手術是否一樣,應該怎樣護理?
疑問解答:剖腹產與其他開腹手術的護理不盡相同。
麻醉藥物作用消失後,就應開始活動肢體。為了促進腸蠕動及早恢復,要勤翻身,防止腸粘連或形成血栓。為了減輕刀口的震動和牽拉痛,有利於惡露排出,宜取半卧位,不宜取仰卧位。為了避免加重腸脹氣,不宜吃產氣過多的飲食,如牛奶、豆漿、紅薯等,以防在腸道產生大量氣體;也不宜進食過多,否則不利於刀口癒合。
有人以為產婦吃些人蔘有利於身體康復,可以促進刀口癒合進補,其實人蔘反而會使刀口較長時間地滲血,不易癒合。另外,避免較長時間地保留導尿管,一旦拔掉後只要有尿意就應努力去解,這樣不容易引起尿道感染。
疑問8:陰道做了側切後刀口隆起,並按壓疼痛,怎麼回事?
疑問解答:是由於刀口處的疤痕過度增生而引起的。
側切後形成的疤痕主要是膠原纖維。經過一段時間後這些膠原纖維會分解吸收,使疤痕變軟、變小。如果膠原纖維合成得過多,會造成疤痕組織過度增生,使刀口疤痕變得肥大,從皮膚上隆起。產婦若是疤痕體質的話,刀口處就形成疤痕疙瘩,按壓時會感到疼痛。可以去看醫生,在醫生指導下使用一些外用藥物局部敷貼,減輕疤痕疙瘩及不適癥狀。
疑問9:已經過了預產期胎兒還不出生,會影響腦功能嗎?
疑問解答:如果胎盤發生老化,可能會影響腦功能。
妊娠超過42周稱為過期妊娠。一旦胎盤老化,由於胎盤營養和氧氣交換困難,會使胎兒的腦、心、肝等器官缺氧,導致胎兒娩出後明顯體重輕,營養不良。過期時間越長影響越大,甚至損害神經系統,因此預防胎兒過期很重要。
懷孕後定期去做產前檢查,孕期經常適度活動,如散步等,特別是臨產前2周,促使胎頭順利入盆。從第6個月起每天用沾皂水的溫熱毛巾擦拭乳頭100下,促進子宮收縮以利適時臨產。不過,動作一定要輕柔,不可時間過長,在子宮出現頻繁收縮之前就要停止,特別是曾發生或習慣性流產或早產史的孕婦。
疑問10:希望自己自然分娩,孕期應做一些什麼準備?
疑問解答:加強孕期保健,做好充足的心理和體力準備——
1.多吃蛋白質含量高及富含維生素的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、魚類,多吃新鮮蔬菜和水果等。臨產前一定要吃飽喝足,最好吃些熱能高的食物,如大米、白面、紅糖、巧克力等,這些食物都能增加產力。
2.孕期不要過於安逸,要進行適當地做家務和體育鍛煉,以增強體力,提高子宮和腹肌的收縮力,但不要過於勞累。
3.預防產科併發症及其它疾病,如妊娠高血壓、糖尿病、肝病等,定期進行產前檢查,及早發現異常並進行治療,保證母子平安。
4.臨產時保持精神愉快,精神過度緊張會降低子宮的收縮力,導致產程延長,造成難產。
疑問11:剖腹產生出的孩子是否容易患多動症?
疑問解答:目前認為這個說法有一定道理,但並不一定就會引起多動症。
研究表明,某些因素在多動症兒童中較多見,如分娩時缺氧、孕期胎位不正及剖腹產兒未經產道擠壓等。由於缺乏最早的觸覺學習,容易發生觸覺敏感和防禦過強,所以這個說法有一定道理。但以上因素只是可能會引發而並不一定引起多動症。有關專家認為,多動症更主要是不良生活環境和生活方式造成。
疑問12:剖腹產手術後子宮一直不斷地出血,應該怎麼辦?
疑問解答:建議到醫院做進一步檢查,確定原因後採取相應治療。
子宮感染、子宮切口感染、子宮復原不全及胎盤、胎膜、蛻膜部分殘留等原因,均是剖腹產手術出血的原因。可以去做一下B超檢查,觀察子宮內是否還有殘留物,子宮是否複位良好。如果不是這些原因引起,可能是感染所致。建議去醫院做一下檢查,觀察是否是細菌感染所引起,確定原因後選擇有效抗生素進行治療,並可在醫生指導下使用活血化瘀、縮宮止血的中藥配合治療。
分娩前必須知道的7個問題
也許你會覺得自己沒有必要對分娩的過程了解得那麼清楚,有助產士和醫生,她們會知道如何幫助你。但是,從很多過來人媽媽那裡了解到,如果你事先知道你會遇到哪些情況,那麼在分娩的過程中,你會多一份鎮定和輕鬆,這也正是你在分娩關鍵時刻最需要的。
下面的10個問題的答案是准媽媽最想知道的,它們將使你在分娩的過程中更有安全感。
1、我如何知道分娩開始了?
有些女性在分娩的那天會感到煩躁,這是身體發出的一種明確的信號,還有的准媽媽會出現心跳、燥熱或者頭痛等癥狀。此外,還會有人感到沒有胃口或者特別餓,也可能出現腹瀉或者嚴重的便秘。這時,子宮口也開始慢慢打開,有更多的液體流出來,骨盆和小腹開始感受到拉扯的疼痛。陰道和膀胱有被壓迫感也是分娩要開始的信號。
當流出的血或羊水增多的時候,就是該去醫院的時候了,這時陣痛也開始變得有規律了。有一個黃金定律可以幫助准媽媽判斷分娩是否開始了:這個定律是4:1:1,具體的說:每四分鐘有一次疼痛,每次疼痛持續1分鐘,這樣的陣痛節奏已經持續一個小時了。
還有一種分娩即將開始的徵兆,那就是准媽媽開始感覺到強烈的疼痛,疼痛的強度讓人難以忍受。
還有一種最簡單的信號是,准媽媽自己覺得馬上要見到小寶寶了,這個時候應該相信自己的直覺!分娩也許很快就會開始了。
2、我擔心自己不能「勝任」分娩這項艱巨的任務,怎麼辦?
對於分娩有恐懼感完全是正常的。准媽媽可以通過分娩準備階段中的放鬆練習讓自己平靜下來。這裡了解一些和分娩有關的細節,對克服恐懼很有幫助:
*分娩前的陣痛是慢慢增強的,而不是突然降臨,因此准媽媽可以逐漸適應。
*每次陣痛之間都有間歇,那時准媽媽感覺不到任何疼痛(除了分娩的最後階段),可以利用間歇好好休息一下。
*此外,陣痛是有時間限制的,每一次陣痛都意味著寶寶離出生近了一步,當寶寶躺在你的懷裡的時候,陣痛就真正結束了。
很多研究顯示,女性在懷孕20周到生產這段時間裡,對疼痛的敏感程度會不斷下降。其中的原因是身體中分泌了一種類似鴉片一樣有麻醉作用的激素。成功分娩並不意味著你一定要忍受劇烈的疼痛,可以通過很多的方法和藥物緩解疼痛,例如針灸、呼吸、緩解疼痛的藥物,以及局部麻醉等。
3、分娩需要多長時間?
統計數據表明女性在分娩第一胎的時候平均花費大約12個小時,第二胎平均需要8.5個小時。但是這並不意味著女性在這10多個小時里要一直忍受沒有間斷的疼痛。每個人的情況也不盡相同。總地來說,在熟悉的環境中、在信賴的人的陪伴下分娩會更快一些。
有些准媽媽陣痛的時間比較短,但是疼痛的強度高,而另外一些准媽媽痛感柔和一些,卻需要更多時間完成這個陣痛期。因此,准媽媽應該順其自然,千萬不要有壓力。
分娩究竟需要多長時間因人而異,而且是可以遺傳的。因此,你不妨詢問你的母親,看看她的分娩經歷如何。也可以了解一下你的姨媽和外祖母的生產過程,多少對你會有所幫助。
你對陣痛的敏感程度與分娩持續的時間關聯不大,但是你可以堅信,一切忍受到寶寶第一聲啼哭的時候就結束了。
4、誰應該在分娩時陪伴在你左右?
選擇有很多種。有些人認為應該是寶寶的爸爸。因為寶寶的爸爸陪伴在你身邊,這樣你們可以共同經歷生產的過程。但是,也有一些准爸爸不能承受這樣的場面,那麼最好安排他們在產房外面等待。
有些人則認為應該找一些有過生育經驗的女性親戚或朋友陪伴在身邊。因為她們經歷過這個過程,會給你一些有用的幫助,而且不會過分緊張。
另外,你也可以選擇醫院提供的專業導樂服務,這些導樂都是很有經驗的醫護人員或者助產士,她們給產婦帶來安全感,使分娩過程縮短(據統計,在第一胎分娩中,平均縮短了兩個小時),而且她們還把「不勝任」陪產的父親解放出來了。有了她們的指導,你的分娩會更加順利!當然,這項服務也是需要額外付費的。
在剖腹產的過程中,如果允許陪產,准爸爸們最好選擇離准媽媽越近越好,哪怕不是直接站在產床前,也應該選擇一個讓准媽媽看得見的地方,這對產婦的情緒很有幫助。
5、當分娩遇到停滯不前該什麼辦?
通過相應地調節呼吸、放鬆和活動可以使分娩重新「啟動」。這樣的「中場休息」很有好處,因為我們知道陣痛是項艱辛的工作,因此產婦需要時間短暫地恢復一下。
在陣痛中,能夠入睡嗎?這幾乎難以想像,但是有1/5的女性在陣痛的間隙時間裡還是做到了這一點。緩解疼痛的藥物也能起到促進睡眠的作用。在陣痛中,准媽媽們不必忍受所有的疼痛,因此可以接受一些緩解疼痛的藥物或方法,從而讓自己感覺好一些。
呼吸、放鬆和活動對順利地度過陣痛有幫助。例如,在子宮張開的階段,可以讓准媽媽坐在健身球上,身體向後彎曲,使呼吸變得容易,助產士或准爸爸坐在後面扶著。這個練習非常簡單易行,任何一位產婦不需要預先學習,就可以在分娩中運用它。而且這個練習不僅對緩解疼痛有益處,而且也能幫助寶寶加速向下「降」如骨盆。
6、破水了,是否應該立即去醫院?
很多女性在整個懷孕期間都在考慮,當分娩前,羊水大量流失該怎麼辦。其實,破水的時候,羊水急瀉是非常罕見的,因此不必對此過分擔心。另外,還可以讓你安心的是,婦產科大夫會在預產期前為你檢查胎兒的頭是否已經進入骨盆中了。當寶寶的小腦袋已經向下進入產道,羊膜囊破了,羊水流入產道,這個時候就應該去醫院了。如果破水來的太早,比預產期提前很多天,胎兒還沒有進入準備降生的位置,就比較危險了。因為這個時候臍帶會先於寶寶滑向陰道,在後面的胎兒的腦袋壓迫著臍帶,阻礙的血液的流動。因此,這個時候產婦應該平躺著被送往醫院,以保證不壓迫臍帶,使給胎兒的供給得以繼續。
7、是否能夠使用催產針控制分娩的進程?
如果分娩沒有任何進展,可以考慮使用催產針加快陣痛。另外一種需要採用催產手段的情況是,分娩一開始很正常,可是突然陣痛消失了,或者陣痛的節奏很慢,陣痛很微弱的情況下也需要通過靜脈注射催產針來推動分娩。
靜脈注射的速度應該得到嚴格的控制,這樣產婦才不會感到失去控制。如果陣痛頻率太高,就應該放慢甚至停止點滴,使陣痛間歇重新變得長一些。准媽媽應該根據自己的身體情況,及時和產房中的護士溝通,提醒她們注意准媽媽對催產針的反應如何。
分娩時丈夫對妻子的呵護
腹部開始出現陣痛時——
由於子宮開始有規律收縮,因而腹部開始出現規律性的陣痛,於是子宮口開始擴張。這時,疼痛特點是每次疼痛間隔較長,持續時間也較短,但宮口在進行性地開大,以此來擴展宮口為胎兒娩出打開第一個通道口。對於初產婦而言,從子宮口開始擴張到開大到3厘米,大約需要5-8個小時左右,有些產婦可能會在這一期間出現見紅或破水的現象。
應該做的事情:
隨時與丈夫保持密切聯繫,如丈夫的手機要24小時開機,並注意充足電。
丈夫接到妻子的通知後要儘快回家,並把妻子送到醫院去。
去醫院時帶上妻子早已準備好的住院用品,包括丈夫準備陪伴妻子入院的生活梳洗品,如毛巾、牙刷等。
腹部陣痛越來越加劇時——
隨著子宮收縮的逐漸加緊,這時,疼痛的特點是每次疼痛的間隔縮短,而腹部的疼痛卻加劇了,規律性的宮縮開始出現,即每5分鐘就會出現一次宮縮陣痛,每次都持續30秒以上。此時,產婦因越來越頻繁的陣痛而最為痛苦,可宮口的開大速度卻隨之迅速加快。大約經過4小時左右,子宮口就完全開全了,可以讓胎兒從這裡通過了。
應該做的事情:
這一時期腹部疼痛特別難忍,使產婦產生恐懼、焦慮情緒,加重疼痛感,影響有效宮縮,使產程延長或發生難產。丈夫要握著妻子的手不斷地撫摸,隨時鼓勵並說安慰話語,如「不要害怕」「別緊張,很快就會好」或「我愛你」等,不讓她感到孤立無援。
產婦對待疼痛也要有積極的心態,不必害怕和焦慮,進行自我暗示和自我安慰,反覆對自己說:「我不感到痛,我很順利,我每痛一次就是向目的地前進了一步,可儘快見到小寶貝」。不要總想著自己還得忍受多久這討厭的疼痛。
丈夫在妻子宮縮痛開始時,提醒她均勻地做腹式呼吸,即深深地吸氣,然後慢慢呼氣。
疼痛持續並劇烈時,丈夫幫助按摩妻子的腹部、肩部、背部、腰骶部等處的肌肉。
為了減輕腹部疼痛,丈夫幫助妻子洗溫水浴、用熱毛巾濕敷腰腹部、與她交談、聽音樂、唱歌,或讓妻子呻吟、看電視等。
在陣痛早期丈夫可以陪伴妻子儘可能地多走動走動,促使胎頭下降,縮短產程。
丈夫可以幫助妻子多變換體位,如站、蹲、走等,避免平卧在床,這是最不理想的體位。
在宮縮陣痛間歇鼓勵妻子多進飲料及易消化食物,如牛奶、巧克力、雞蛋、麵湯等,並勤於排尿,抓緊時間休息,保持充沛體力和精力。
胎兒就要生出來時——
這時,大約1-2分鐘子宮收縮一次,每次持續40-50秒,甚至1分鐘以上。由於宮口完全開全,產道充分擴張,宮縮疼痛減輕。但因胎頭壓迫直腸,所以在宮縮時有排便感,這使產婦很擔心也很不安,以致不敢用力。當胎頭就要出來時,外陰部強烈地緊張會使產婦感到肛門、會陰部有燒灼感。這是下產道肌肉、筋膜、皮膚伸展、牽拉和撕裂引起的刺激,上傳到大腦形成的「軀體痛」。疼痛特點為定位明確,集中在陰道、直腸、會陰部,如刀割樣銳痛。
應該做的事情:
排便感其實只是直腸受刺激所引起,並非真要排便,產婦只管安心用力。
丈夫陪伴在妻子旁邊,提醒妻子用雙手拉住床邊扶手或陪伴者的手,並採用呼吸法與助產士配合,甚至可以與妻子一同做這樣的呼吸。
由於張口呼吸和用力,妻子很快就會感到嘴干,丈夫給妻子及時地喂一些溫開水、果汁或紅茶飲料。
產婦聽從醫生的指導正確地屏氣,屏氣時間越長越好,同時使勁往下用力,不必在意自己的樣子是否很難看。
當胎兒就要出來時,聽到醫生的指示後產婦要注意立即把手交叉放在胸前,反覆做「哈!哈!」的短促呼吸,無論如何都不可用力,以防胎頭飛速滑出對會陰造成意想不到的損傷。
當胎兒生出來後——
胎兒娩出後,子宮收縮變小、變硬,不久,伴著輕微腹痛胎盤從子宮壁剝離並娩出陰道外。產婦頓覺腹內空空,雖然身心疲憊不堪,但內心充滿了幸福與喜悅:「我終於順利地把小寶貝帶到了這個世界」。
應該做的事情:
由於分娩妻子消耗了大量的體力和精力,丈夫要隨時守候在妻子身旁,以便她有任何需要時給予照料。
丈夫要悉心地照料妻子安靜地卧床休息,並要注意觀察,一旦妻子有什麼情況及時去找醫生。
域外分娩新訊
英國 新助產葯大大縮短了分娩過程
英國新研製出一種助產葯,它可使分娩過程大大縮短,僅2-3個小時就可使嬰兒出生,而且可使出生過程變得更順利,即使是初次分娩的產婦。
為什麼新葯有如此「魔力」?使女人生孩子不用再苦熬十幾個小時,甚至幾天幾夜。研究專家說,這種新助產藥物能夠使子宮頸堅硬和缺乏彈性的膠原被分解。一般來說給產婦用了這種葯,就會使膠原在分娩前數周逐漸發生分解,從而使子宮頸放鬆並易於擴張,因而加速臨盆。大概這種新助產葯在5年內就會使很多女性收益。
愛而蘭 生男孩要比生女孩任務更艱巨
最近,愛爾蘭的產科專家表示,女人生男孩要比生女孩更加任務艱巨,為什麼會這樣?現在尚還不完全清楚,有人認為可能與男嬰的頭要比女嬰的頭大,使男嬰的分娩過程加長有關。很多接生的醫生說,生男嬰時使用催產素的產婦要比生女嬰的人多,並還常常不得不藉助其他助產器械。
由此,男嬰的剖宮產的比例明顯多於女嬰。統計的數據也顯示,76.5%的女嬰可以順利娩出,男嬰僅為71.2%,剖宮產在男嬰中的比例卻達到6.1%,女嬰僅為4.2%。關於這一點,英國醫學專家的一篇報告也有力地以統計學證據支持了這一研究結果。
美國 音樂能夠促進產婦順利分娩
美國的產科專家表示,分娩時讓產婦聆聽音樂可以幫助她們減輕產痛,並且促進分娩過程,特別是丈夫不能陪伴在身旁時。音樂中到底有一些什麼奧妙,能使產婦感到非常艱難的分娩過程發生變化?
有關專家發現,音樂可使產婦的注意力集中在音樂的旋律、節奏、音高、音質及快慢上,由此分散了對產痛的感覺,使她們心中的緊張情緒得以宣洩,內心得到某種滿足,特別是還能喚起喜悅的感覺。這一切一切,都可以幫助產婦放鬆精神,加上有效地運用呼吸法,產痛就不那麼明顯地讓產婦受不了。
歐洲 越來越多的產婦願意在家裡分娩
世界衛生組織歐洲聯盟的官員表示,現在歐美等很多國家,越來越多的產婦喜歡在家中分娩。因為,這樣可以使她們在整個分娩過程中有助產士和家人陪伴,而且還能自由地選擇分娩的體位和方式,如站位、蹲位等。這樣,將會使產婦的心理充分得到放鬆,畢竟是在自己那麼熟悉的家裡,還有非常熟悉的親人或朋友陪伴,分娩自然也就變得輕鬆而順利了。
令人啼笑皆非的遺傳現象
現實生活中,普通百姓對親緣關係的知識往往一知半解。「長得不像爹媽,該不是別人的種吧?」「我A型血,你B型血,怎麼我們的孩子O型血?」這些似是而非的疑問堵在心裡,再加點捕風捉影的動靜,難保不拉了妻兒,跑去做親子鑒定了。其實,只要多了解一些遺傳學的知識,就不會鬧出叫人啼笑皆非的笑話了。
疑問一:不像爹來不像媽,這個孩子誰的娃?
正解:孩子長得不像爹也不像媽,這並不等於孩子就不是親生的。人的相貌、身高、性格和智力這類特徵的遺傳除受多個基因控制外,還受到非遺傳的環境因素影響。
人類的遺傳特徵主要有兩類:一類是單純由某一對等位基因決定的遺傳特徵,稱為單基因遺傳特徵如血型、DNA多態性等。父親與母親分別將自己的一個基因傳給後代,組成孩子的基因型,一旦形成,不再改變。另一類是複雜的遺傳特徵,如人的身高、胖瘦、膚色、智商、性格、行為和相貌等。這些遺傳特徵是由多對基因和環境等條件共同作用後形成。每對基因的作用是微小的,多對基因的共同作用就決定了個體的特徵。在精子、卵子成熟的減數分裂時,位於不同染色體上的基因是隨機組合的,因此同胞間各自得到的基因可以不相同,相貌也就不完全相同。另外複雜的遺傳特徵受環境影響較大,如身高和體重就與生活環境、營養狀況、生活習慣等後天因素直接相關;智商與受教育情況有關。
疑問二:「黑李逵」能生「白雪公主」嗎?
正解:可以。人類膚色遺傳是由2對以上的基因控制的,不同膚色的基因對後代作用是相同的,不存在顯隱性的區別,所以如果父親膚色較黑,而母親皮膚白皙,那麼孩子會得到一個「中和」的膚色。在相同人種間婚配,其後代子女膚色相差多不大,如果一個白人和一個黑人通婚,那麼生下的後代就是灰黑色。
疑問三:父母都是A型,生仔可以是O型嗎?
正解:可以。普通人大都知道人類ABO血型系統有O、A、B、AB4種血型,實際上這4種為表現型。其基因型有00型、AO型、AA型、B0型、BB型以及AB型6種,所以同是檢測到的A型血,其基因型可為AA或AO,B型血也是同理。正因如此,那些所謂A型父母可能不是AA,而是AO,那麼當父母雙方攜帶O型遺傳因子的精卵結合時,子女就是O型血了。還有,一個人的血型未必終生不變,患癌症、輸血、服藥以及接受放射性治療等,血型會發生短期改變,過一段時間會恢復原狀。而那些患白血病、再生障礙性貧血的孩子接受骨髓移植後,血型可永久變得與供者相同。此外,由於人類對血型尚未完全了解,發現有極少數情況會「違背」上述遺傳規律。
疑問四:同居才兩月多,懷孕怎能三個月?
正解:有可能。因為婦產科醫生計算孕期是從末次月經算起,並不是從實質性行為或實際受孕那天開始,胎齡自然就比同居時間要長了。
父母還會遺傳什麼給孩子?
疑問:小時候是矮鼻樑,長大後有可能成為高鼻樑嗎?
當然有可能,這正是鼻子遺傳的有趣之處。鼻子的遺傳基因會一直持續到成人階段。當然想要擁有筆直、高挑、窄孔的鼻子,爸媽必須都是小鼻孔、窄鼻子,而且至少一方鼻子高直。
疑問:爸爸是黑眼睛,媽媽是藍眼睛,寶寶的眼睛是什麼顏色的?
眼球顏色的遺傳遵循著「黑色等深顏色相對淺顏色是顯性遺傳」的原則。也就是說,如果你想讓寶寶有藍眼睛的話,即使你選擇了藍眼睛的愛人,可因為你是黑眼睛,你生的寶寶是藍眼睛的幾率會很小。
疑問:近、遠視眼會遺傳嗎?
寶寶是否會近視與遺傳有一定的關係,尤其是當爸媽均為高度近視時,寶寶近視的幾率就會更大,即使不是一出生就成為近視,也會成為近視基因的攜帶者,一旦受到環境的影響,就可能發展為近視。不過,根據相關的資料顯示:因為遺傳因素而成為近視的人數僅占近視總人數的5%,可見後天環境和習慣的影響更加不容忽視。此外,遠視也與遺傳有一定關係。
疑問:少禿頂遺傳嗎?
少禿頂是遺傳的,而且在男寶寶身上為顯性遺傳,在女寶寶身上為隱性遺傳。概括地說,少禿頂是由爸爸遺傳給兒子的。如果爸爸是禿頂,外祖父也是禿頂,男寶寶的發生率大概是100%;如果爸爸不是禿頂,外祖父少禿頂,男寶寶有25%的可能;如果爸爸不是禿頂,外祖父滿頭濃髮,那寶寶禿頂的可能性幾乎為0。
此外,少白頭也與遺傳有很大的關係。如果爸爸少白頭的話,寶寶少白頭的可能性會很高。
疑問:爸爸長得矮,寶寶也會矮嗎?
「娘矮矮一個,爹矮矮一窩」,這種說法其實是一種誤傳。身高屬於多基因遺傳。而且決定身高的因素35%來自爸爸,35%來自媽媽,其餘30%則與營養和運動有關。
疑問:體型與遺傳有關係嗎?
體型也屬於多基因遺傳。據統計,爸媽均瘦,寶寶也多為瘦型,僅有7%會胖;爸媽之一肥胖,寶寶有40%肥胖;爸媽都肥胖,寶寶有80%肥胖。肥胖的人往往有家族史,但環境因素對體型的影響也很大,出生後的生活條件、營養情況、運動情況、工作性質等因素均對體型有作用。
疑問:混血兒的膚色會像誰?
人的膚色同樣是多基因遺傳,不同的膚色基因對後代的作用是相同的,即,兩個不同膚色的人結婚,混血兒的膚色呈現爸媽膚色的中間類型。
疑問:為什麼有的雙胞胎像有的卻很不像?
雙胞胎可分為同卵雙生和異卵雙生。所謂同卵雙生是指只有單一的一個卵細胞受精,受精卵在第一次分裂後,形成的2個細胞各自發育成2個胚胎的雙生方式。由於2個胎兒來自於同一個受精卵,遺傳物質是完全相同的,所以性別完全一樣,其遺傳特性和表現特性幾乎沒什麼差別,因此相貌也特別相似,這種雙生也叫單卵雙生。與此相反,異卵雙生是指2個成熟的卵子分別與2個精子受精形成2個受精卵,各自發育成一個完整胚胎的雙生方式,由於這種雙胞胎來自2個不同的受精卵,所以其性別可能一樣可能不一樣,而且遺傳特性和表現特性有較大差別。
疑問:性格會遺傳嗎?
所謂「有其父必有其子」,寶寶在性格上與爸媽具有相似性、繼承性。不過也與後天的培養有關。正如巴甫洛夫所說:「性格是天生與後生的合金,性格受於祖代的遺傳,在現實生活中又不斷改變、完善。」
疑問:長壽也會遺傳嗎?
長壽屬於多基因遺傳,不僅涉及多種遺傳基因,而且還受到飲食、運動和環境等的影響。長壽的遺傳特徵有兩點:一是長壽可多代連續長壽,也可隔代長壽,或只是兩代長壽;二是呈現母系遺傳優勢,也就是說女性比男性長壽。
疑問:智力與遺傳有關係嗎?
事實表明,智力與遺傳是有一定關係的。一般而言,爸媽智力高的,寶寶的智力也較高;爸媽智力一般,寶寶的智力也平常;爸媽智力有缺陷,也可能導致寶寶的智力發育不良。但是後天的教育、學習和營養等因素在智力的發展中也起著相當大的作用,只有先天和後天相結合,才能將寶寶的智力得到最大限度的挖掘。
准爸爸飲食決定BB是否聰明健康
想要一個聰明寶,可不是妻子一個人的責任哦!專家指出,丈夫吃得好,寶寶才會更健康聰明。
小寶寶是在媽媽身體里孕育的,媽媽吃好,才有一個健康聰明寶。所以,准媽媽們的飲食一直以來受到人們最大程度的關注。可是,國外最新的一項研究結果表明:丈夫的飲食習慣和生活方式對生育一個健康寶寶也起著至關重要的作用。寶寶聰不聰明,健不健康,丈夫的飲食可不能馬虎。男性營養狀況的好壞直接關係著家庭生育能力和質量。
飲食不科學孕育寶寶危害多
提醒年輕的丈夫們,想要一個聰明健康的寶寶,首先從自身做起,改變自己不良的飲食習慣。
壞習慣
1.偏食不喜蔬果
很多男性朋友對蔬果不屑一顧,認為那是女孩子減肥的食物。實際上,蔬果當中的營養物質是男性生殖生理活動所必需的,作用不可小覷。男性如果長期缺乏蔬果當中的各類維生素,就可能有礙於性腺正常的發育和精子的生成,從而使精子減少或影響精子的正常活動能力,嚴重的有可能導致不孕。
國外研究資料表明:如果男性體內維生素A嚴重不足容易使精子受損,精子的活動能力也隨之減弱。即使受孕,也容易胎兒畸形或死胎;而維生素B族(包括泛酸)與男性睾丸的健康有著直接而密切的關係,一旦缺乏,則會降低男性的生殖能力。研究人員發現,將維生素B12注入男性體內後,活躍的精子數量由原來的100萬迅速增至1.4億,精子的活動能力也比先前有了很大地提高。
2.煙酒無節制
儘管煙酒的危害早已為人們所熟悉,可是對於處在事業期的年輕丈夫們來說,總是有著「人在江湖身不由已」的無奈。無奈歸無奈,如果想要一個健康聰明的寶寶,還是戒煙酒得好。
煙草中有20多種有害成分可以致使染色體和基因發生變化。這些有害誘變物質會通過吸煙者的血液直接進入生殖系統。每天吸煙30支以上的男性,其畸形精子的比例超過20%,精子的存活率只有49%。吸煙的時間與精子畸形率呈正比增長。不僅如此,大量吸煙還會導致男子性慾下降甚至出現陽萎,促使體內維生素C大量流失。
而酒精以及其毒性分解物質極易引起本身染色體畸變,使孩子畸形。這裡的酒並非只指「杯中之物」,但凡含有酒精的飲料或是一些碳酸飲料,如:米酒、甜酒、可樂等對年輕男性的生育健康都有害無利。
如果丈夫實在無法完全做到戒除煙酒,那麼妻子應提醒他,至少在受孕前3個月就該適當節制了。准爸爸們請注意飲食未准爸爸的廚房優生學。
3.偏好高蛋白肉類食物
大多數的年輕男士都比較偏愛肉食,「大碗喝酒,大塊吃肉」的確是男性豪爽的一種表現。雖說精子的生成需要優質蛋白質,但如果高蛋白物質一旦攝入過高,維生素攝入不足就容易造成酸性體質,就難以受孕。
合理營養生個聰明健康寶對於男性來說,高維生素、優質蛋白、必需的微量元素、礦物質以及充足的能量是提升生育能力的四大關鍵元素。
葉酸和維生素
平時我們總是建議准媽媽要補充葉酸,以避免因葉酸缺乏而造成染色體斷裂出現的畸形兒。現在新的研究證明,葉酸對於準備做老爸的人來說也具有同樣重要的意義。當葉酸在男性體內呈現不足時,男性精液的濃度會降低,減弱精子的活動能力,使得受孕困難。
另外,葉酸在人體內還能與其他物質合成葉酸鹽,它對於孕育優質寶寶也起著關鍵作用。如果男性體內的葉酸鹽不足或缺乏,就可能增加染色體缺陷的幾率,增大孩子長大後患嚴重疾病的危險性。
除補充葉酸外,建議年輕的丈夫們多食用一些含有高維生素的食物,對提高精子的成活質量有很大的幫助。妻子可以根據不同的季節為丈夫挑選一些時令蔬果。比如春天可以多吃一些新鮮的蔬菜、野菜,而秋天正是水果豐盛的季節,可以多多享用。
溫馨提示:
要補充葉酸,多讓丈夫吃下面的食物:動物肝、紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍鬚菜、豆類、蘋果、柑桔、橙汁。
優質蛋白質
蛋白質是細胞的重要組成部分,也是生成精子的重要原料,充足的優質蛋白質可以提高精子的數量和質量。優質蛋白質包括三文魚、牡蠣、深海魚蝦等,這些海產品不僅污染程度低,還含有促進大腦發育和增進體質的DHA、EHA等營養元素。
除此之外,各種瘦肉、動物肝臟、乳類、蛋類中也是優質的蛋白質食品。可以幫助增加精子的營養,提升精子成活率。蛋白質食品當中還含有一些人體所必需的脂肪酸,它們無法通過人體自身合成,只能從食物中獲得。
蛋白質不能超量攝入,妻子要根據丈夫的實際情況適量原則,均衡營養,維持良好的營養狀態。
礦物質和微量營養素
除了優質蛋白質以外,人體內的礦物質和微量元素對男性的生育力也有重要影響。比如,鋅、錳、硒等元素參與了男性睾丸酮的合成和運載的活動,同時幫助得升精子活動的能力以及受精等生殖生理活動。
體內缺鋅可以導致男性性腺功能低下,睾丸變小、質軟、精子生成減少或停止;如果缺錳則會造成男性精子成熟障礙,導致精子減少;缺硒會減少精子活動所需的能量來源,使精子的活動力下降。
礦物質和微量元素無需單獨補充,在一些高維生素食物中就包括了它們。除了平時多吃蔬果,日常飲食中也要多食用一些海洋性植物如海藻類或是菌類植物。
能量
能量雖然不是營養元素,但它的作用是保證其他營養素在體內發生作用;另外,精子以及其他生殖生理活動也依靠充足能量。能量的主要來源是飲食當中的各種主食,包括米飯、五穀雜糧、乾鮮豆類等。當體內能量不足時,一些營養元素,像蛋白質和糖類會轉化成能量以供身體所需。因此,如果能量不足就會影響身體對這類營養素的吸收,出現營養匱乏。
生育一個聰明健康寶是年輕夫妻共同的責任。從現在開始,想當準老爸的就好好準備起來,改變自己不良的飲食習慣,迎接一個健康可愛的小生命出生吧!
溫馨提示:
提醒1:孕前2~3個月丈夫不能隨意用藥
不僅准媽媽用藥要小心,丈夫隨意用藥同樣也會影響寶寶! 在正常情況下,睾丸組織與流經睾丸的血液之間有一個防護層,醫學上稱為血睾屏障。這一屏障可阻止血液中某些物質進入睾丸。但是很多藥物卻能通過血睾屏障,影響精卵健康結合。如常見的一些免疫調節劑,像環磷醯胺、氮芥、順鉑等藥物,其毒性作用強,可直接擾亂精子DNA的合成,包括使遺傳物質成分改變,染色體異常和精子畸形。像男性不孕症,婦女習慣性流產(早期胚胎丟失),其中部分原因就是男性精子受損的結果。
這些藥物還可隨睾丸產生的精液通過性生活排入陰道,經陰道粘膜吸收後而進入血液循環,使低體重兒和畸形胎的發生率增高,增加圍產期胎兒的死亡率。
因此,在懷孕前的2~3個月和懷孕期,丈夫用藥一定要小心,可能的話,最好停用一切藥物。
提醒2:不做「不合格」老爸
肥胖和營養不良的爸爸都是「不合格」的,尤其是肥胖,會影響男性體內性激素的正常分泌,造成精子異常,使胚胎的物質基礎受到影響。而營養不良則會直接影響男性的生殖機能和生育能力。
提醒3: 謹防「星期天寶寶」
國外一些專家提出「星期天嬰兒」的說法,專指那些周末受孕而生的孩子,這些孩子智力不佳、身體孱弱。究其原因是假日夫婦酒後受孕所致。酒精對生殖細胞的毒害可見一斑。
准爸爸呵護孕嬌妻的5大守則
看到心愛的另一半在為你孕育生命,延續血脈,除了感激,你可以做的還真有不少呢!還不趕緊行動?!
1、懷著高興的心情做事
知道即將升級為爸爸之時,你一定會和你的妻子一樣興奮,激動不已。為媽媽寶寶做事的時候,請一直保持這份心情,做好足夠的心理準備,調整好自己的心態,帶著感恩的心和孕媽咪一起度過孕育生命的日子吧,這能讓你的妻子有種幸福和踏實的感覺哦!
2、讓妻子感受到你的愛
懷孕中的女人很辛苦,也會很敏感,孕媽咪會因為準爸爸的一言一行而變化著心情。所以要時刻關注這段時間裡的孕媽咪,用自己的方式表達出來,一雙精心挑選的平底鞋,一句充滿溫情的話語,一頓精心準備的晚餐……都會讓她幸福無比。
3、學習孕育生命的知識
不是有了孩子你就能升級為一個好爸爸,相應的知識儲備是准爸爸「提升」自己的必要階梯。和妻子一起讀相關的育兒書籍和雜誌,不但能學到必要的育兒知識,當面臨問題的時候不至於手忙腳亂,而且孕媽咪會感受到你也在全心地參與孕育寶寶的重任。
4、給妻子減輕一些負擔
孕育一個生命,會給女人帶來無限的喜悅和幸福。同時所需要承受的壓力也是巨大的。一方面來自生理上的變化,要帶著一個「球」工作與生活,辛苦可想而知;另一方面孕媽咪擔心著寶寶,不允許他有半點閃失,精神壓力也是巨大的。要想減輕孕媽咪的這些心理負擔,最主要的責任當然落在丈夫身上了。
5、感受小生命的神奇變化
十月間,小生命從豆芽般大小到慢慢成形。在不經意的哪一天,你也許就會發現他在媽媽的肚子里搞運動,開始能切切實實地就感覺到了他的存在,而且他在用獨有的方式跟爸爸打招呼。小小的生命也將開始幫你建立起「已為人父」的概念!
爸爸 媽媽 經驗談
我很快就進入了做爸爸的角色
在知道懷孕的那一刻,我的太太興奮得流出了眼淚,這種感覺給了我很大的震撼,我覺得自己一下子進入了角色,那一刻我決定給我的太太和剛剛到來的寶寶最多的愛。所以,每一次產檢我都提前做好安排,請假陪同著太太;盡量減輕她的壓力,讓她能輕鬆地度過孕期的每一天。(天天爸 寶寶1歲
因為先生,孕期成了一種幸福的回憶
我們是有計劃地懷孕的,即使這樣,我
寶寶的活動程度
在最初的一段活動過後,胎兒又變得安靜了。這很可能是正常的。在開始的時候,很少能夠每天都感到胎動,隨著寶寶的生長,胎動變得強烈而且頻繁。在妊娠20-32周時,胎兒每天的活動高達200-500次,有踢腿,轉動和扭動。
每個寶寶都是不同的。有時候一些孕婦和其他懷孕的朋友比較胎動次數,發現自己的寶寶活動較少,而後向我詢問她們的寶寶活動應該有多頻繁。你對寶寶活動的感覺與任何人都不相同,自己對每個寶寶的活動的感覺也不相同。一個寶寶的活動比另一個活動少些,這並不罕見。如果你的寶寶曾經很活躍,而後有一段時間很安靜,你可能就得去看醫生了。
夜間時活躍。你可能會發覺你的寶寶在夜間非常活躍,使你難以入睡。你對此毫無辦法。你可以試著改變躺在床上的姿勢。在睡前不要運動——這可能使你的寶寶更為活躍。如果這些方法不起作用,你就只好耐心的忍受,直到寶寶出生。
如果你的寶寶踢得很厲害,可改變你的體位或變為側卧。你可能仍感覺不舒服。服用對乙醯氨基酚或行溫水浴(不要過熱)可能有所幫助。
生長的寶寶可能會使你在肋下感到輕微的疼痛和受壓感。當寶寶活動時,你很難對付這種疼痛和壓迫感。你可以側卧著休息一會兒。例如,如果你覺得右側肋部受壓,就朝左側卧。
盡量避免早產
有一些行為可能會增加早產的危險。遵循下面的建議可以幫助你減少早產發生的可能性;
盡量多坐著。站立時,你的肌體試圖維持子宮血循環,可能引起子宮收縮。
不要搬舉重物。當你搬舉重物時,腹部的肌肉收緊,使子宮的壓力增加。
忌吸煙。研究表明在妊娠期吸煙的婦女發生早產的危險較不吸煙的婦女高20%-50%。
忌喝酒。即使是很少量的酒精,也會對寶寶有害。
增加足夠的體重。偏瘦的婦女若不增加足夠的體重,發生早產的危險會加大。
保證充分休息。休息,特別是取左側卧位的姿勢,可以改善你和寶寶的循環。
避免劇烈運動。劇烈運動,過長時間的運動,會使子宮裡的血液流向肌肉。
儘可能地避免蹲位、彎腰或爬台階。這些活動會使你的血壓升高,血液流出子宮。
限制咖啡因的攝入量。如果你每天喝5杯以上的咖啡,你發生早產的危險增加。
定時做產前檢查。常規的產前檢查可以幫助醫生早期發現問題,即時解決。
幸運的是,現在較從前有更多的早產兒能夠存活下來。因為醫療技術的進步,目前報道每1000個早產兒中,死亡數少於10人。但是存活下來是艱難的;早產兒的平均住院時間從50天到100多天不等。對那些早產兒,發生身體、智力殘疾的可能性會很大;有些殘疾是很嚴重。
哪些微量元素影響胎兒智力
「不能讓孩子輸在起跑線上」這句話被用得越來越多,這正反映了現今社會對培養一個高質量的孩子的重視。
讓胎兒的頭腦發育得更好,這是"胎教"的一個重要課題。了解影響胎兒智力的因素,讓我們的寶寶從胎兒開始,就贏在起跑線上。
健全聰明的大腦是怎樣發育的
在懷孕第四周的時候,受精卵發育而成的內囊胚開始變為胚胎,出現三個不同的胚層,將發育成不同的器官、肌肉、皮膚、骨骼等等;第十周是胎兒發育的重要階段,腦正在迅速發育,每分鐘約有25萬個神經細胞形成;一直到22周胎兒的腦神經才基本發育完善,寶寶也有了感覺和意識。
由此可見,大腦發育的關鍵時期是孕期的最初三個月,這個時期稱為腦神經細胞激增期,而腦細胞增殖的特點是「一次性完成的」,這就需要孕婦在這一時期特別要注意營養的攝入。若營養不良,胎兒的腦細胞分裂增殖就減少,也就造成腦細胞永久性減少,同時腦細胞的體積增大和髓鞘形成均受到影響,致使智力發生障礙。
同樣,臨床研究以及長期的經驗告訴我們,出生後的頭六個月也是寶寶大腦進一步完善的重要時期,這個階段的營養好壞也關係到寶寶的聰明與否。營養不良在產後早期主要是對細胞數量的損傷,而後期主要是對細胞體積的損傷,產後營養不良還可影響腦的髓鞘化及細胞內酶的成熟。
保證充足的營養,是健康聰明寶寶誕生的前提。
孕婦營養和胎兒智力
由於孕婦在妊娠早期(頭三個月),常出現食慾減退、噁心、嘔吐、偏食等早孕反應,造成攝入營養較低,這樣就會影響胎兒智力發育。明白了這個道理,准媽媽們就應主動想法控制嘔吐,穩定情緒,以多樣化的食物可以引起食慾,保證營養的平衡。即使是吐了,也要及時補充營養。為了將來孩子的聰明健康,孕婦應努力進食,少吃多餐,吐了再吃。
一般來說,孕婦每天大約需攝取10000千焦的熱量,並保障一定的蛋白質、脂肪、礦物質和維生素的攝入。不必諸多「忌口」,多吃些蛋類、牛奶、魚、肉、動物肝臟、豆製品、海帶、蔬菜、水果等食物;還應粗細糧搭配。這樣,既促進了食慾,增加了孕婦本身的營養需求,又為胎兒大腦的發育提供了物質基礎。
注意補充微量元素
寶寶在母親肚子里,腦細胞的發育需要各種營養素的供給。以下幾種微量元素,是胎兒腦細胞發育過程中所必需的,媽咪可千萬不要忽視呀。
推薦食譜
早餐:
蛋1隻(提供蛋白質)
全麥麵包(提供B族維生素和維生素E、纖維素和鐵)
酸乳酪250ml(富含鈣)
鮮橙汁200ml (維生素C和水分)
晨間點心:全麥消化餅2塊(富含B族維生素和纖維素)
牛奶250ml(富含蛋白質和鈣)
香蕉1隻(提供適量的鉀,有助於鐵的吸收,鉀還有穩定情緒的作用)
午餐:
花菜(提供葉酸、鈣)
米飯(提供纖維素和碳水化合物)
沙丁魚(提供優質蛋白質和鈣、維生素D)
午間點心:水果色拉(提供維生素和礦物質)
晚餐:
馬鈴薯(富含纖維素和碳水化合物)
雞肉(提供優質蛋白質)
蔬菜(提供纖維素和維生素)
新鮮水果
夜宵:
牛奶、乾酪和全麥餅乾
為寶寶創造良好的生長空間
現代醫學研究證明,胎兒對外界刺激變化會有所反應。准媽媽的精神情緒、行為舉止以及周圍環境都對胎兒有所影響。如果能給予正面的積極的影響,就能使得孩子在出生後發育更正常,學習更容易,對孩子的智商、情商的發展有一定作用。這就是胎教存在的意義。
寶寶牙齒好 媽媽孕期最重要
牙齒的生長發育是一個長期複雜的過程,要經歷生長期、鈣化期和萌出期3個階段。早在母體內胎兒5~6周的時候,乳牙就開始發育形成牙胚,恆牙胚也在胎兒4~5個月就開始形成了,因而妊娠期的母體生理、心理健康狀態、營養攝入、藥物使用等,都影響著包括牙頜系統在內的各組織器官的生長發育,所以兒童口腔預防保健應從孕期母體開始。主要包括:
注意孕期營養
營養維持是人體身心健康的物質基礎,孕婦的營養狀況直接關係到胎兒生長發育。孕婦營養缺乏將導致胎兒營養不良,影響其體格、大腦和智力的發育,也會使口腔組織發育發生改變。特別是在牙的發育階段,營養缺乏可導致不可逆的改變,如牙鈣化不全、釉質發育不良,牙頜畸形,唇裂或齶裂、出生後易患齲病等,因此孕婦攝取豐富合理的營養對減少畸形、優生優育極為重要。尤其是在妊娠早、中期,足夠的優質蛋白質,適量的鈣、磷、氟、維生素A、D等攝入對胎兒形成非常有利,在孕期的膳食結構中要十分注意肉類、魚類、蛋類、乳製品、新鮮蔬菜、水果的攝入。
建立良好的生活習慣
在孕期,要保持良好的生活習慣,避免有害因素的侵襲,使胎兒能正常發育。研究表明:妊娠期嗜好煙酒將增加胎兒畸形危險,例如孕婦酗酒可使胎兒發生面部畸形,故孕婦應戒除吸煙、飲酒不良嗜好與習慣。妊娠期婦女最好不用或少用藥物,很多藥物對胎兒發育有害,一些鎮靜安眠藥和激素,如利眠寧、安定、苯妥英納、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂、或齶裂,四環素除抑制胎兒生長發育外可影響牙鈣化、變色,形成四環素牙。氨基甙抗生素如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素,注射一次就可能造成胎兒永久性耳聾或其它畸形。其它藥物亦應儘可能避免在孕期使用。孕婦還應避免接觸有害物質、放射線等,積極預防全身疾病,保持健康的體魄和良好的精神狀態,以確保胎兒口腔頜面及全身其它組織器官的正常生長發育。
妊娠期的口腔保健
口腔是人體營養攝入的渠道,口腔疾病可以影響咀嚼和吞咽,從而妨礙營養的攝取、消化、吸收。妊娠期婦女由於其特殊的生理變化及生活習慣的改變,容易發生牙齦炎與齲病。所以在此期間注意口腔檢查,早期發現口腔疾病,及時給予治療,以使母體全身健康不受口腔疾病的影響,保障各種營養攝入而使胎兒正常生長發育。甚至準備懷孕前就應到口腔科作一次全面的檢查,徹底治療口腔疾患。尤其應該拔除阻生齒,因為阻生齒在孕期可能引起面部組織炎症、開口困難、劇疼等局部癥狀、發熱及其它全身癥狀。此時各種有效的抗菌葯都應避免使用,以免影響胎兒健康發育,妊娠期間原則上也應儘可能避免拔牙。因此在整個妊娠期炎症可能反覆發作而使孕婦可能數次受到此病的危害。開口受限進食困難、全身發熱又肯定會給胎兒牙齒及全身各部位生長發育帶來嚴重影響。因此孕前應堅決拔出阻生齒。
孕期是兒童口腔保健的重要時期,能為兒童牙齒及口腔頜面的正常生長發育奠定良好的基礎,能對防止口腔疾病的發生,維持健康的牙齒起到非常重要的作用並讓其受益終身。因此,可以說兒童的口腔保健應從其胎兒期著手。
孕婦戴乳罩應揚長避短
青年女性每隻乳房重約100
戴乳罩有很多優點,它不僅支持和扶托乳房,有利於乳房血液循環及乳房增大,防止因局部血液循環壅滯而患乳腺疾病,還保護乳頭,防止磨傷和碰疼,並且維持乳房美觀,避免下垂,減輕在勞動和行走時乳房的震蕩。就象秋冬季出門戴口罩一樣,可以防止冷風鑽進肌膚,既可避免受涼感冒,又有保暖的作用。
戴乳罩應該注意以下幾點:
不用化纖布,不透氣或不吸水的布做乳罩,以免發生濕疹;用細軟的棉布製作乳罩;乳罩寧大勿小,有利於淋巴液的正常流通;不要將乳罩放在洗衣桶中與其他衣物混洗;每次更換乳罩前應該將內側絨塵拂盡,以防內衣纖維堵塞乳管致產後缺乳。
准媽媽日常生活如何防輻射
日常生活防輻射
在科技如此發達的時代,各種家電的發明,讓人類的生活更便利,也更有效率,但是這些用品所產生的電磁波卻可能對身體有害,尤其是孕婦,更要留意胎兒的安全,遠離電磁波帶來的傷害。
電磁爐:
電器用品中電磁爐的電磁波偏高,電磁爐利用電磁場使鍋發熱,煮熟食物,如果使用較大的鍋,蓋住整個爐面,可以阻隔電磁波發出的能量。使用完之後,要先將電磁爐的電源關掉,才能把鍋拿開,否則空空的爐面會放出強烈的電磁波。
微波爐:
質量好的微波爐只有在門縫周圍有少量的電磁輻射,30厘米以外就基本檢測不到了。但如果微波爐密封不好,輻射泄漏,就會對人體造成傷害。
手機:
人手一機是目前社會的常態,但手機對人體傷害與否,至今仍具爭議性。為了避免胎兒畸形,孕婦在妊娠早期應盡量少使用手機。建議在接聽手機時,盡量配戴耳機,最好長話短說,以降低傷害。除此之外,在按鈕撥機至接通及按鈕接聽時,是電磁波最強的時刻,最好先離身體遠一點,之後再拿近接聽。
電熱毯:
電熱毯對人體的危害來源於極低頻電磁場。孕婦在妊娠頭3個月使用電熱毯會增加自然流產率。正確的用法是先預熱半小時再使用,睡前關閉開關,拔掉電源插頭。
吹風機:
沒有想到吧,吹風機也有電磁輻射過高的問題,尤其是在開啟電源時,所以孕期應盡量少使用吹風機。
電視機:
要減少電視機產生的輻射,准媽媽們注意了,不要關燈看電視,看電視的距離要適中,每次看電視不要超過2個小時。
職場防輻射
現代職業女性越來越多,懷有身孕仍然在職場上工作的女性,要特別小心辦公電器的使用。
電腦:
電腦輻射有兩種:電腦屏幕的X光輻射,這隻需要一個纖維玻璃就可以阻隔,或只需保持從電腦熒幕到鍵盤的距離超過30厘米即可避免;電腦背面的電線圈輻射,這種輻射的危害較大,盡量避免在電腦背後作業。將後方電腦的朝嚮往旁邊移,或改用筆記本電腦。
複印機:
線圈、電線圈和馬達都是有輻射的,所以不要用身體貼著或靠著複印機進行操作。一般使用時,身體間隔機器30厘米為安全距離。
貼心提醒:
說起輻射准媽媽們也不要「談射色變」,只要在日常生活中稍加註意,在使用時保持距離,避免並減少使用時間,就不會對寶寶造成影響。要記住,你的好心情也是寶寶健康成長的基礎啊!
准媽媽夏季安然入睡的竅門
炎炎夏日,孕婦由於妊娠的需要,機體代謝率增大,容易疲勞;同時,炎熱的氣候使人們食慾下降,營養物質攝入減少;而夏季出汗多,人體的電解質和能量代謝就容易出現紊亂,影響腦神經的活動,產生昏昏欲睡的感覺。此時如果不能保證足夠的睡眠,就會明顯影響孕婦的情緒。
而不良情緒則是妊娠的大敵。不僅會加重妊娠反應,使孕婦食慾更差,影響營養的攝入,還使機體內分泌功能及血液成分發生變化,以致對神經系統和心血管組織有害的化學物質增加,後者通過胎盤進入胎兒體內,使胎動頻率增加。若這種過度活動貫穿整個胎兒期,使胎兒長期不安,就會影響胎兒的正常發育。孕婦不良情緒嚴重者,可致胎兒畸形,甚至流產。
足夠的睡眠,除了能使機體得到充分的休息,體力增加,疲勞感消除,更為重要的是,能避免不良情緒的發生。因此,夏季睡眠對於孕婦和胎兒的健康十分重要。
孕婦良好的睡眠,來自於以下幾個方面:
1、孕婦因身體各方面的變化,容易感到疲勞,故睡眠時間應比平時多l小時,最低不能少於8小時。懷孕7~8個月後,每天中午最好有2小時的午睡時間,但不要睡得太久,以免影響晚上的睡眠。
2、睡前不宜飲濃茶、咖啡及巧克力等易使大腦興奮的飲料和食物。
3、在孕早期,由於子宮增大不明顯,體位對胎兒的影響不大,故對睡眠姿勢無特殊要求。妊娠5個月後,子宮日益增大,仰卧時子宮壓迫脊柱前方的血管,從而降低了心臟排血量,子宮胎盤的灌注也相應減少;若腹主動脈受到壓迫則直接降低了子宮胎盤血流量,長期胎盤灌注不足,胎兒缺氧,可導致宮內發育遲緩,急性而嚴重的胎盤灌注不足可造成胎兒宮內窘迫。在正常情況下,妊娠子宮多向右側旋轉,使子宮動脈受到扭曲,左側卧位可使之得到一定程度的糾正,保證子宮血流暢通及良好的胎盤血液灌注。
4、孕婦如有下肢浮腫或靜脈曲張,睡眠時應將腿部適當墊高。
職場媽媽放鬆的幾種方式
現代生活的節奏越來越快,女性所承受的壓力也越來越大。如何在充滿競爭的工作環境保持充沛的活力和清醒的頭腦,對工作中的女性極為重要。如何放鬆自己?教你幾招!
深呼吸。慢慢地吸氣,同時在心裡默數,從,甚至可以在你的書桌前完成。以下這一方法可以使你順次放鬆身體的不同部位,減緩肌肉緊張。以手臂肌肉作為例子來說,先握緊拳頭直到手臂肌肉到達緊張的極致,然後放鬆。緊張,然後放鬆,持續幾次這樣的動作,直到你可以輕鬆地控制肌肉。依次放鬆身體各個部位的肌肉,記住要循序漸進。
冥想。當你放鬆完你的身體,是時候放鬆一下你的大腦了。必須注意一點,冥想時一定要精神高度集中,全身放鬆。用鼻子呼吸,保持一個正常的頻率。選擇一個你喜歡的單詞或片語,重複地誦念。念詞的頻率要有節奏,要與呼吸的頻率重合。不要分散注意力或者想其他的事情。當你進入深沉的冥想狀態時,你的血壓和心跳會下降,這樣能夠讓你的感覺更靈敏,思維更清晰。
全神貫注。這一方法跟冥想有一點相似,就是可以使人過後覺得感覺靈敏,思維清晰。集中精神,著眼於手頭上的事情或工作。儘快使自己脫離發獃的狀態。不要一直想些有的沒的或者擔心一些可能不會發生的事情。全神貫注可以提高工作效率。
情景想像。首先要閉上眼睛,放鬆身體,然後停止一切跟工作有關的思考,想像自己置身於一個非常舒服的環境。比如,你可以想像自己正在一片幽藍平靜的湖上泛舟。周圍高山聳立,綠樹蔭蔭。你一邊劃著槳,一邊聽著水波拍舟的聲音。小鳥為你歌唱,陽光柔和地照在你身上。研究證明,想像自己置身於藍色的環境中有助於精神放鬆。
轉移疲勞。當你覺得身心俱疲的時候,不妨放下手頭的事情或工作,做一些跟工作無關的事。比如,聽聽音樂,看場電影,逛街購物,或者去美容院做個美容。以上所羅列的活動,都可以讓你迅速回到充滿活力的狀態,重新回歸工作。
為了你的孩子,婚檢吧
專家介紹,由於強制婚檢制度的取消以及人們對孕產期檢查保健等環節的不重視,導致缺陷兒出生呈現增多趨勢。
數據:婚檢率滑坡畸形胎兒增多
全世界每年大約有500萬出生缺陷嬰兒誕生,85%是在發展中國家。我國是世界上出生缺陷的高發國家之一,每年約有80萬至120萬出生缺陷兒出生。嚴重的出生缺陷可導致新生兒和兒童死亡或終身殘疾。出生缺陷是嚴重的公共衛生問題。隨著傳染性疾病的逐步預防和控制,出生缺陷已逐漸成為導致發展中國家嬰幼兒死亡的主要原因。
南京的情形也不容樂觀,相關專家介紹,自2003年10月強制性婚檢轉為自願婚檢以來,南京市婚檢率持續滑坡,2002年為97.14%,2003年為74.39%,2004年為3.63%,2005年為4.7%。2003-2005年,在南京市婦幼保健院經B超發現的胎兒畸形數分別為133、224、308,胎兒畸形數有明顯增加的趨勢。更令人震驚的是,2004-2005年,該院經產前檢查共發現了52位妊娠合併梅毒的孕婦;2005年該院在準備出院的新生兒中發現了4例患淋病性眼炎的患兒,這在以往是非常罕見的。
分析:出生缺陷率可能還會上升
記者從南京地區幾家大醫院了解到,南京去年的出生缺陷兒數量並沒有減少。有關專家還非常擔心地說,沒有進行婚檢的新婚夫婦從今年開始就進入了生育階段,估計這兩年南京地區的出生缺陷率可能會大幅上升。南京地區的產科專家介紹,在所有新生兒出生缺陷中,神經管畸形發病率較高,包括脊柱裂、無腦兒等;兔唇、聾啞、四肢異常及先天愚型帶來的呆傻癥狀等也很常見,腦積水和先天性心臟病的發生率也比較高。
預防:懷孕之前三個月可服葉酸
中大醫院婦產科主
專家提醒,重視婚前、孕前檢查與保健可以有效防止缺陷兒的發生;注重孕期檢查和出生前診斷,可以為胎兒的宮內治療或選擇性流產創造條件,能夠減少出生缺陷;對出生後的新生兒進行必要的篩查,可以早期發現有無疾病,並使缺陷兒得到及時的治療。另外,懷孕前三個月對胎兒的發育至關重要,孕婦在孕期前三個月一定要注意,盡量避免接觸有毒、有輻射物質;為了避免神經管畸形的發生,若想懷孕的婦女,在準備懷孕前三個月和懷孕初期三個月可以補充小劑量的葉酸。
教你科學孕育俊男靚女秘訣
現代科學認為,人類的一切正常性狀或疾病,除意外事故外,都是遺傳、環境或兩者相互作用的結果。而對精、卵質量產生影響的,也仍然離不開遺傳和環境兩大因素。據美國遺傳學家魏爾嘯統計,嬰兒出生缺陷的原因,遺傳因素佔25%、環境因素佔10%、兩種因素相互作用及原因不明佔65%。歷年來,在研究如何避免出生缺陷、提高下一代人口素質工作中,總結了應具備的幾個基本條件,即:優質的精子、優質的卵子、優質的受精條件、優質的孕育環境、優質的出生監護。在這眾多因素中,精、卵質量被認為是優生的根本。
一、誰的精子與誰的卵子不該匹配?
為達到優生目的,有些精子與有些卵子是不該結合的。而精子是存在於男人睾丸中,卵子則存在於女人卵巢里,因此揭示有些男男女女是不能彼此婚配的。這裡指的是兩類人群:近親血緣的男女或帶有同型致病基因的異性。婚姻法規定直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚,但從生物學的角度考慮,血緣的關係是越遠越好。近親結婚後代的遺傳病發病率遠較非近婚者高得多,有人統計,在數千種遺傳病中,有36%是由親、表、堂婚姻造成的。
究竟他(她)們的精、卵子出了什麼毛病呢?為何各自的祖宗以及夫妻雙方都沒什麼缺陷卻會有畸形兒的出現呢?原來,在每個正常人所有的10萬對遺傳基因中總會有幾個是異常的,但它們只是單一(而不是成對)地存在著,因此不發病,只不過成為致病基因攜帶者而已。而近親的男、女,由於各自的精子或卵子可能承接著同一祖宗所遺傳下來的同一個單一存在著的致病基因,當彼此的精卵結合後,兩個本來單獨存在但不會因此發病的致病基因便可能在受精卵中配成一對,當兩個致病基因配成一對時,就形成了遺傳病。這就是為何要禁止近親結婚的道理。
精卵不該匹配的類型還有帶同型致病基因的異性。這些是指在群體中帶有同一致病基因但自己不發病的男女攜帶者。原理與近親婚配者類同,即二個攜帶者的結合便有機會生一個病者。如地中海貧血及g6pd缺乏症遺傳病,父母都是地中海貧血輕型患者(無嚴重癥狀),卻連續生下重型地中海貧血的患兒(有重症或不能成活)。
二、什麼時候、什麼環境下不該受精?
精子、卵子以及受精卵的形成及生長,都應有良好的環境條件。如果外界條件惡劣,傷害了精子或卵子,這時勉強受精,所形成的胎兒便可能出現不測。受精卵遇到惡劣的環境,同樣也可能造成出生缺陷。在難以避免這些外界條件情況下,要想優生,便只好實行性禁忌了,即在某種特定環境下禁止性交或實行避孕。
(一)嗜煙酗酒之時。美國1957年便發現,孕婦每天吸煙10支以上者,胎兒和胎盤均小於胎齡,並致胎兒發育遲緩。之後,發現孕婦吸煙與胎兒唇裂、齶裂、神經管缺損及先天性心臟病的發生率有明顯正相關。人們研究了男性吸煙與胎兒畸形的關係時又發現,每天吸煙31支以上或煙齡超過10年的男性,其精子數及精子活力均大幅度下降,畸形精子則成倍增加。後者是因煙誘變的結果,1000個以上的基因突變會引起精子形態的改變。孕婦吸煙可使白細胞中核糖核酸的合成能力減低,血漿中14種氨基酸的水平下降,細胞色素氧化酶活力受抑,加上煙內所含的鉛、鋁、氰化物的毒性作用,可對胎兒造成嚴重的傷害。另外,夫婦雙方如有一人長期嗜酒或在酗酒後同房而懷孕者,可出現胎兒酒精中毒綜合征。這說明,大量吸煙酗酒的階段應列為性禁忌,否則應有避孕措施。
(二)在大量接受放射線之時。現已獲悉:一次小劑量輻射(200~300倫琴)便可引起大批精子畸形或無精子生成,而較大劑量(600~800倫琴)則可致不育;在女性,一次劑量200倫琴可造成暫時性停經,而500~800倫琴則可產生永久性的去卵巢作用(一次胸透的射線量約0.3倫琴);因此,在因職業或治療的需要而接受大量放射線的時期里,應避免性生活或避孕。
三、創造受孕的佳期:優化的環境+優化的心境
所謂優化的環境是指男女雙方的健康情況應處於最優狀態,周圍不存在有傷害精、卵或受精卵的不利因素;優化的心境則要求在性結合時雙方的心情和性慾都必須處於最高水平中。在性實驗室里發現雙方都達到性高潮時射精,則精子的活力旺盛,精液中的營養物質及激素充足,有利於精子及早抵達卵子的所在地——輸卵管遠端1/3處。這樣便可減少在運行過程中受外界因素(主要是陰道的酸性環境)的殺傷;而女性處於性高潮時,體內激素分泌旺盛,卵子生命力強,宮頸由於性的興奮而分泌多量的鹼性分泌液,這些鹼性液體可中和陰道的酸性濃度以便降低對精子的殺傷力。同時也使精子在通過子宮頸時得到鹼性液的「保駕護航」,到達子宮腔後又使「獲能」(獲得能量以提高其運行及穿入卵子的能力)更為充分。而且,女性高潮時尚出現陰道及子宮的收縮和宮腔內的負壓現象,有幫助精液或精子向前推進的作用,使精子爬行的時間及路程大大縮短。性高潮是男女婚後的渴求,但它的出現是需要在環境和心境的優化及協調情況下才能達到的。性高潮是提高婚姻生活質量必不可少的重要條件,夫妻雙方在情慾極度高峰時受孕,是實現優生的良好條件。
34歲以上是生下唐氏症兒的高危隊群
染色體異常的機率隨著孕婦年齡的增加而上升,以唐氏症自然發生率為例,每一千個新生兒中有一位可能是唐氏症兒,34歲孕婦的機率約每三百人中有一位會生出唐氏症兒。透過醫學的進步,可藉由「羊水檢查」及早確認,以免夫婦在未知的情況下生出缺陷兒。
「羊水檢查」最佳檢查時間在懷孕16~18周,經由超音波的定位及監視下,以長針穿刺,經腹部、子宮及羊膜抽取少量(約20㏄)的羊水檢查胎兒染色體是否正常,大約3~4周即可知道結果。
要注意的是,並不是每一個孕婦都需要接受上述的檢查;只有當她的胎兒產生先天異常的機率,大於羊膜穿刺的合併症發生率時,才值得接受這些檢查。如果只是想預知胎兒性別,那就不符合檢查的原意了。而孕婦在接受採樣之前,也需對各項檢查的目的、安全性、成功機率及合併症等有充分了解,如此才能去除不必要的心理障礙。
孕婦應禁用的中藥草藥
活血破氣類「活血」使血液循環加速,追血下溢,促胎外出;「破氣」會使氣行逆亂,氣亂則無力固胎。這類中藥有桃仁、紅花、乳香和沒藥等。
利下類這類中藥往往具有通利小便、瀉下通腑的作用,常會傷陰耗氣。如滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、巴豆、牽牛子、薏苡仁和木通等。
大辛大熱類辛熱之葯有造成墮胎的危險。屬這類的有附子、肉桂、川烏、草烏等。
芳香滲透類此類中藥辛溫香燥,有通胎外出之弊。如麝香、草果、丁香和降香等。
有毒類水銀、硫磺等都會直接影響胎兒。
不僅中草藥對胎兒有影響,由於中成藥成分比較複雜,在服用時也應慎重。應禁用和忌用的中成藥主要有牛黃解毒丸、大活絡丸、小活絡丸、牛黃清心丸、風濕跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失笑散、蘇合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、蓯蓉通便口服液、冠心蘇合丸、五味麝香丸、利膽排石片(沖劑)等。
應慎用的中成藥主要有上清丸、藿香正氣丸(水)、防風通聖丸、蛇膽半夏末、安宮牛黃丸、附子理中丸、祛風舒筋丸、六神丸、十滴水等。
對於有些中藥,一時難以明確是否不利於妊娠的,可向有經驗的中醫諮詢。同時,孕婦病情較重時,不能因噎廢食,概不服用,以免延誤病情,影響胎兒和孕婦的健康。
重視優生優育和產前診斷 避免先天缺陷兒出生
在我國仍有13%-20%的先天缺陷兒出生。因此優生優育和產前診斷尤為重要。可以通過母親血清的檢測,篩出高危孕婦,通過直接或間接方法對胎兒做出是否有疾病的診斷,從而防止具有嚴重疾病、智力障礙及先天崎型的患兒出生。隨著醫學的進步,孕婦們現在已可以選擇更安全的檢查方法,及早確定胎兒的健康狀況。我院試驗中心開展的優生優育和產前診斷項目有染色體病產前診斷、TORCH感染的診斷既巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲病毒、單純皰疹病毒I型、單純皰疹病毒II型、唐氏綜合征的篩查。這些項目都是通過父母親血清的檢測,不會給胎兒帶來創傷。
染色體是人類的基本遺傳單位,染色體異常時,可以造成自然流產、死胎等。唐氏綜合征是一種較為常見的嬰兒出生缺陷,患兒的第21對染色體多出一條,故又稱21-三體綜合征。患兒在發育過程中可能出現嚴重智障,面容獨特,有時甚至伴有嚴重心臟缺陷。 唐氏綜合征是一種最常見的常染色體異常,新生兒的發病率為1/600-1/800,由於目前尚無有效的治療方法,一旦發生就給家庭和社會造成沉重的負擔,一般在孕期14周-19周可以來抽血檢測。TORCH感染也可能影響胎兒的正常發育,最好在懷孕前來檢測。每個家庭和全社會都希望有一個健康、聰明的孩子。因此做優生優育和產前檢測,篩出高危孕婦,以避免先天缺陷兒出生,造成家庭和社會的不幸。
孕產婦要善待乳房
1.要及早做好乳房(乳頭)護理。
2.從孕期開始,乳罩要柔軟,使其起到依託的作用而不壓迫乳房。乳罩應不含化纖成分,也不要貼身穿化纖衣服。乳罩不要與其他衣物混雜在一起洗,避免附著細小的化學纖維阻塞乳腺管。
3.妊娠早期乳腺就有可能分泌少量的乳汁,它們容易在乳頭上凝固結痂,不能強行剝去,應用溫水洗掉,以免造成乳頭損傷。
4.要早期讓孩子吸奶。吸奶前後都要清洗乳頭、乳暈,不要殘留乳汁成為細菌滋生的場所。
5.要讓孩子吸空一側乳房再換另一側,不讓乳汁淤滯。如嬰兒吸不完,應擠出或用吸奶器吸出,務必使乳房「排空」。
6.不要長時間讓嬰兒含著乳頭,如含著乳頭睡眠,否則易導致乳頭表皮損傷;也不要從嬰兒口中強行拉開乳頭,避免乳頭受損。嬰兒含乳頭不放,可用食指輕輕按壓嬰兒下頦,嬰兒自然會鬆口。
7.如發現乳頭損傷,要及時治療,如果乳頭疼痛劇烈,可暫時停止直接母乳餵養,改用吸奶器吸出乳汁餵養嬰兒。乳頭傷愈後再恢復正常哺乳。
8.注意產褥期衛生,保證休息時間,增加營養,增強產婦體質,心情舒暢,也就增強對疾病的抵抗能力。
教您做個「摩登」准媽媽
自古以來對母親的讚美從來都是不惜筆墨的,一個生命的誕生離不開媽媽的精心呵護和無微不至的關懷。准媽媽在懷孕期間,受激素分泌影響,臉上會出現許多難看的小斑點,專家指出,這些都是正常生理反應,寶寶出生後不久,斑點就會消退,但無法跟孕前相比。那麼,如何在孕間孕後都做一個時尚漂亮的媽咪呢?「孕膚寶」的專家給了我們幾點建議。
首先保持平和的心態,良好的情緒,以一顆平常的心來看待這件事,不要讓寶寶成為你的束縛,保證充足的睡眠,保護肌膚,防晒防輻射。炎熱的夏天,孕婦新陳代謝旺盛,皮膚散熱量較多,基礎體溫比一般人高0.3—0.5℃,所以比一般人耐熱能力差,但若是長時間吹電風扇,可使表皮毛細血管收縮,使外周血管阻力增加,可使動脈血壓暫時升高,加重心臟負擔。頭部血管豐富,血流量較多,對冷刺激較敏感,易引起頭痛、頭暈、疲乏無力等不適。「孕膚寶」專家建議少吹電風扇,吹空調也要注意室內的通風,使屋裡空氣流通。
其次,孕婦在飲食方面要講究科學的搭配,飲食習慣上較平時也要做相關的改變。適合孕婦的營養食物多種多樣,主食應注重多樣化,以谷麥類為主,每日需要量在400——450克,粗細糧、米、面、豆適當搭配,特別要注意多吃些粗加工的食物。肉類孕婦每日需要量75—108克,以魚、瘦肉、家禽和蛋奶類為主,這些食物除含有蛋白質外,還含有豐富的維生素、礦物質、飽和脂肪,還可以有豆類、米、麥與堅果和種子等。維生素與礦物質對孕婦也是十分的重要,新鮮的蔬菜、水果、動物蛋白、魚肝油、海藻類及海產品等食物中,如果孕婦不偏食,一般不會缺乏維生素和礦物質,但應注意製作方法。例如水果不去皮,蔬菜先洗後切,並注意烹調時盡量不用煮或炸的方法,少許油翻炒後略加蓋微燒後食用,可以減少營養丟失。
最後懷孕時期的皮膚保養也是必不可少的,高質量的滋潤保濕產品、防晒用品,預防和減輕妊娠紋的身體滋潤乳劑還是必需的。夏天到了,作為準媽媽這一特殊的人群很怕不注意防晒臉上會落下難看的妊娠斑。「孕膚寶」專家指出,孕婦不能用有美白功效的護膚品,因為那是產生女子顏面黑皮症的主要原因之一。
據了解,「孕膚寶」作為一家致力於孕婦健康護理行業的專業護膚品牌,先孕婦之憂而憂,針對女人受孕這一特殊時期護膚的要求,已成功研發出多種適合各種膚質的皮膚清潔護理產品,讓「孕」味十個月的你,天天都光彩照人,做一個時尚漂亮的摩登媽媽。
孕20周以內是流產的好發時期
每個准媽媽在懷孕時總是特別小心翼翼,可是,懷孕的過程中難免會出現一些突發事件,讓准媽媽們慌了手腳。其實只要懷孕過程中有異狀,儘快就醫沒錯,但准媽媽們自己也要對這些異常情形有初步的概念,才能在緊急時知道如何應變!本篇將為你深入剖析妊娠過程中常出現的13大異狀,讓你隨時做好準備,迎接可能出現的挑戰。
流產
好發時期
20周以內或胚胎低於500克以下。
成因
妊娠中流產依形成原因可分以下幾種:
1 自然流產
主因與染色體異常有關,可通過產檢,事先篩檢出來。
2 先兆性流產
有前兆,但未流產,胚胎還在正常的位置。如果准媽媽有出血、肚子不舒服等跡象,需儘早就醫,給予安胎處置。
3 不完全性流產
即懷孕20周以下流產,若有殘留物卡在子宮內腔的胚胎組織,無法排出體外,易造成後遺症。
4 習慣性流產
指的是連續流產3次以上,且原因不明。需診斷父母是否有染色體異常、慢性疾病、准媽媽子宮內是否有長腫瘤、內分泌異常或身體異常等情形所導致。
5 過期性流產
懷孕20周以下流產,指的是胚胎長到一定程度卻沒有心跳情形。
6 不可避免性流產
即子宮頸已打開,合併有出血、持續子宮收縮,因胚胎還在裡面,故會出現大出血情形,由於情況已嚴重到一定會流產,故稱不可避免性流產。
癥狀
出血、下腹部疼痛及緊縮感、腰酸及下背痛。出血可能是褐色分泌物,也可能是像月經出血一樣,沒有一定的量。下腹疼痛程度可能微弱,也可能激烈劇痛。
准媽媽的應變方式
發生早期子宮收縮或先兆性流產等情形時,需迅速就醫。
就醫時的處理方式
當準媽媽就醫時,醫生會先評估其情形,先兆性流產若無適當的安胎治療,可能會演變成真正的流產。若是不可避免性流產,怎麼安胎都無法控制大出血情形,醫生會做進一步處理,避免准媽媽受到感染。
診療室
如何預防流產?
1 注意自己是否有早期子宮收縮或先兆流產的危險因素,並加以預防。
2 放鬆心情,保持良好的情緒。
3 盡量穿寬鬆的衣物。
4 注意不正常的腹部癥狀。
5 飲食均衡,任何藥物都應在醫生明確知你已經懷孕、開立處方之後才服用。
6 盡量避免意外事件,如撞擊到肚子、車禍、跌倒等。
孕期葉酸補充的實用方法
孕期補充葉酸
作用:葉酸是細胞分裂和組織形成的必須營養素,它參與遺傳物質的合成,對胎兒的生長發育有非常重要的作用。
葉酸攝入不足的危害:神經管閉合是在受精後,胚胎髮育的第3周和第4周,此時葉酸缺乏可引起神經管畸形, 主要包括脊柱裂和無腦等中樞神經發育異常。另外孕期缺乏葉酸,可出現巨幼細胞性貧血,胎兒宮內發育遲緩、早產及新生兒低出生體重等問題。
來源:天然葉酸在橙汁、 深綠葉類蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類如菜豆和扁豆等食物中含量很高。
補充量:國家衛生部建議所有育齡婦女在計劃懷孕前3個月到懷孕初期3個月,每天服用0.4毫克葉酸增補劑,但攝入量最多不超過1毫克/天。過多服用葉酸可掩蓋維生素B12缺乏,維生素B12缺乏可導致不可逆轉的神經損害。同時過多的葉酸攝入可干擾鋅的吸收和利用,同樣導致胎兒發育障礙。
孕早期如何實施自我監護
懷孕猶如一次「旅行」,一旦懷孕,便踏上了「旅行」的征途,分娩出「小天使」之後,也就到達了旅行的終點。 為了使「旅行」愉快,就得掌握好孕期的保健知識,作好自我監護,這樣,才能使胎兒正常發育,減少危害母嬰生命與健康的孕期合併症,減少難產和產後出血,降低嬰兒死亡率,早期發現畸形和遺傳性疾病。
整個懷孕的「旅途」,可分為三個階段,即懷孕早期(懷孕的頭3個月)、懷孕中期(4-7個月)和懷孕晚期(7個月以後)。由於懷孕各期胎兒發育不同,孕婦自我監護的重點也不一樣。
在懷孕的早期,應注意三件事:
第一件事,是接受一次產科諮詢或遺傳諮詢。如果在3個月前曾患過病毒性疾病(如病毒性感冒等)或曾用過大劑量的藥物時,或曾患過肝炎、腎炎、糖尿病、甲亢等疾病,應如實告訴醫生,以便了解對胎兒是否會產生不良影響。
第二件事,是注意營養。菜譜要廣,不偏食挑食,尤其要多吃些新鮮水果、蔬菜和蛋白質之類的食物。
第三,避免劇烈活動,如騎自行車。暫停性生活,以免發生流產。
孕早期少動可預防兔唇兒
自從李亞鵬在博客上證實女兒「兔唇」之後,一些准媽媽對此頗有些緊張。近期,海淀婦幼保健院發現,因此消息而來諮詢或檢查的孕婦明顯增多。
中國民間早有「懷孕期間不宜動土、搬家、釘釘」之說,部分准父母對此頗多猜測。海淀區婦幼保健院兒科主任張雪峰表示,兔唇是一種較常見的出生缺陷,值得准父母關注,但並不用恐慌。
張雪峰說,兔唇是一種先天性綜合因素疾病,少數病例為遺傳因素所致,大多數則與懷孕早期營養缺乏、病毒感染、藥物中毒、缺氧和環境污染,以及孕婦情緒的過度緊張激動等因素有關;因為,懷孕2-3個月時,正是孩子的口唇發育、形成時期。
因此,要防止孩子兔唇或狼咽,准媽媽在懷孕早期應特別注意工作和生活空間潔凈、飲食規律、心情平和,避免感冒、發燒感染病毒性疾病,不要隨意用藥,注意補充葉酸。
最近的醫學文獻記載,我國每年發生唇齶裂的新生兒,大約3萬人。昨天,來自北京市衛生局的統計說,2005年,北京「兔唇」發生率為萬分之2.7.至於民間風俗中,懷孕期間不宜「動土、釘釘」等說法,張雪峰解釋,實際就是不宜搬家、裝修之意,因為環境污染也可能影響孩子的發育環境。
認識孕期10大生理訊號
噁心嘔吐
Safe
噁心、嘔吐是相當常見的懷孕癥狀,大約5~6週就會開始出現,主要原因是胎盤絨毛激素的大量增加,再加上個人特有體質所導致;此外,有些准媽咪也可能因為孕期適應不良,心理壓力過大而引發噁心、嘔吐的情形。
Dangerous
准媽咪如果出現嚴重的嘔吐情形,甚至喝飲料也會吐,有可能是「妊娠劇吐症」,應該立刻就醫。懷孕末期若仍然噁心、嘔吐得很厲害,還伴隨頭痛、血壓升高的情形,也有可能是妊娠高血壓的徵兆,須特別注意。
頻尿
Safe
懷孕12週以前,子宮仍位在骨盆腔內,此時子宮會隨著週數增加而慢慢變大,向前壓迫膀胱,造成頻尿的情形。懷孕中期以後,因為子宮已經離開骨盆腔到達腹腔,頻尿問題自然就會改善。到了懷孕後期(大約37週),由於胎頭慢慢下降,子宮又重回骨盆腔而壓迫到膀胱,此時頻尿也會再度出現。
Dangerous
大多數准媽咪都會出現頻尿,只是嚴重程度不一,需要注意的是,如果同時還合併解尿灼熱、解尿疼痛、尿急得無法忍受、發燒等現象,可能是膀胱受到感染引起發炎,此時須儘快就醫進行藥物治療,才不會延伸到腎臟,造成更嚴重的急性腎臟發炎問題或敗血症。
抽筋
Safe
胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣,若是准媽咪的鈣質攝取量不足,就可能發生鈣離子不平衡的情形,造成抽筋,所以,懷孕期間應注重鈣質的補充,尤其在20週以後,要多攝取含鈣量較高的食物,像是起司、小魚乾、海帶、芝麻……等。此外,身體某些部位受到壓迫也會引起抽筋,准媽咪應該注意姿勢要正確。
Dangerous
抽筋是孕期常見的癥狀之一,抽筋特別在中、後期最容易出現,但是若准媽咪發生全身性的大抽筋,甚至昏迷,則可能需要懷疑是否為重度妊娠毒血症。
眩暈
Safe
由於在懷孕期間,特別是在中期以後(約20週以後),准媽咪的血壓會較正常人來得低,因此容易會造成眩暈的產生。此外,荷爾蒙的改變會使准媽咪全身的血管出現收縮或擴張的變化,且因為母體必須供給血液給腹中胎兒,大部分的血液會集中在下半身,所以,准媽咪如果久站,就會覺得腦部的血液不夠,產生眩暈的感覺。
懷孕期間如果需要變換姿勢或位置時,應儘量放慢速度;且最好不要長時間站立,建議每隔30分鐘就坐下休息。
Dangerous
懷孕期間由於體液代謝及荷爾蒙分泌的改變,確實會加重某些耳科疾病的癥狀,因此,如果准媽咪發生眩暈的機率相當頻繁,或是短暫休息後大多無法獲得改善,建議最好還是到耳鼻喉科檢查為宜。
腹痛
Safe
准媽咪在孕期的各個階段,都可能出現腹部疼痛、腹脹、腹部緊繃的不適感,這是很正常的生理現象。懷孕早期,由於子宮漸漸增大,腹部周圍的韌帶會受到拉扯,使腹部產生抽痛感,尤其是兩側腹股溝部分。到了懷孕中期,子宮已經離開骨盆腔,腹痛的情形也會改善許多。准媽咪懷孕滿七個月之後,因為逐漸接近臨盆,子宮收縮的情形愈來愈常見,此時腹痛又會變得比較頻繁,也就是所謂的「假性陣痛」。
許多准媽咪會擔心無法辨別假性陣痛及產兆,一般來說,產兆的疼痛感比較有規則,還會伴隨下背部疼痛、腰痠等癥狀。
Dangerous
准媽咪出現腹痛的情形時,最好能卧床休息、放鬆心情,不舒服的現象就可漸漸改善。
另外,就整個懷孕過程來看,在中期較不容易有腹痛問題,但是相對地,准媽咪在此時一旦發生腹痛,很可能就是出現異常,像是子宮異常收縮、胎盤早期剝離……等,應該立刻就醫診治。
水腫
Safe
水腫在懷孕早期就會發生,但一般要到懷孕中、後期才比較明顯,且大多集中在下肢水腫,也就是所謂的「生理性水腫」。
建議准媽咪採坐姿約30分鐘後要站起來走動、隨時活動腳掌、睡覺時可將腿墊高,都有助於緩解癥狀。
Dangerous
准媽咪若發生嚴重水腫,像是手、腳都出現,且合併血壓升高的情形,可能是因為妊娠高血壓、子癇前症所引起的,屬於「病理性水腫」,必須就醫進一步地診斷與治療。
陰道分泌物增加
Safe
准媽咪由於荷爾蒙增加,子宮頸腺體分泌會變得比較旺盛,陰道分泌物的量也隨之增加,這是很正常的現象,不需要過於擔心。孕期的分泌物在味道上會變得比較重,顏色也比較深,但只要是呈現白色或澹乳白色,且沒有合併惡臭、搔癢、紅腫,就不需要太過擔心。
Dangerous
准媽咪若發現陰道分泌物呈黃色、呈豆腐狀、有惡臭,很可能是發生白色念珠黴菌過度增生或細菌感染的問題,最好能儘快就醫診治,千萬不要任意塗抹藥物或置之不理;此外,懷孕晚期若感覺到有大量、水水的分泌物,還必須考慮是否有破水的可能性。
出血
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懷孕期間,子宮頸會有較明顯的充血現象,容易造成出血,再加上准媽咪的陰道分泌物增加,有可能引發陰道的局部輕微發炎,導致破皮而產生出血的情形。
Dangerous
准媽咪若在懷孕早期發生大量出血的現象,有可能是流產,應該立刻就醫;如果只是點狀出血且呈現咖啡色,則大多是先兆性流產的跡象,此時儘量卧床休息就能改善。懷孕中、後期若持續出血,應該考慮到是否有前置胎盤合併出血或胎盤早期剝離的問題,建議准媽咪可透過超音波檢查的方式進行確認。
頭痛
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准媽咪頭痛的情形比較常出現在早期,大約12週左右,有時還可能合併出現噁心、嘔吐等癥狀。此時期的頭痛現象,大多是血管擴張所造成,由於在懷孕期間,母體的血管會呈現擴張狀態,來適應血液循環增加的需求,如果准媽咪本身比較敏感,就可能因為血管擴張而感到頭部不舒服,也就是所謂的「脈動性頭痛」。
一般來說,頭痛現象大約到15、16週之後就會慢慢改善,准媽咪若是覺得非常不舒服,可依照醫師的指示服用普拿疼加以緩解。
Dangerous
懷孕中、後期(大約20週之後)的頭痛就必須小心,應該要注意是否合併血壓升高的情形,如果血壓也有升高,可能是妊娠毒血症所引起。妊娠毒血症屬於一種急症,主要是因為血管收縮而造成血壓上升,嚴重時可能導致准媽咪全身抽搐、昏迷等的現象。
腰酸背痛
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人體的架構是以骨骼為支架,左右兩邊對稱,而人體的重量則大多平均放在嵴柱上。腰痠背痛常發生在懷孕中、後期,由於准媽咪的肚子不斷增大,身體前方的重量增加,導致上半身必須往後仰來維持重心,因而對嵴椎、韌帶、肩膀造成極大的負擔,容易產生腰痠背痛的不適感。
保持姿勢的正確,是預防或緩解腰痠背痛的基本方法。隨著懷孕週數增加,准媽媽應保持抬頭挺胸的姿勢,盡量讓骨骼能平均承受全身的重量,避免出現腰痠背痛的情形。如果准媽媽已經出現腰痠背痛,可針對疼痛部位進行局部按摩、熱敷,或是調整睡覺姿勢,使疼痛部位不再繼續受到胎兒及子宮壓迫,達到緩解的效果。此外,適度進行一些溫和的運動,也有助於改善腰痠背痛。
孕婦過度緊張會影響胎兒大腦
科學家在實驗中發現,如果雌鼠在懷孕期間感到緊張,其後代的大腦結構將會受到影響,特別是與情感有關的大腦區域。這一發現將為研究人類精神失調提供新線索。
據英國《新科學家》雜誌網站12日報道,德國馬格德堡大學和以色列耶路撒冷大學的研究人員共同對懷孕的老鼠進行了研究。結果發現,如果雌鼠在懷孕後期感到緊張,其後代腦部兩塊控制情感的區域間的神經聯繫將會減少,在腦部其他幾個區域中神經細胞分支模式也與正常狀態不同。
以控制記憶與情感的重要組成部分海馬體為例,受影響的雄性後代神經分支要比正常狀態多,而受影響的雌性後代神經分支卻少於正常狀態。但在另一區域——前額葉皮質中,受影響的雄性後代所擁有的神經分支要比正常狀態少,而雌性後代則沒有變化。
男孩比女孩更容易患兒童多動症,而女孩則更容易感到焦慮,恰巧這兩種精神失調分別與腦部前額葉注意力系統和海馬體有關。研究人員分析說,上述成果或許可以解釋男性與女性為何在情感的敏感度以及精神失調等問題上存在差異。
懷孕初期孕婦必看16點
也許,你感到提這種問題有點蠢。其實根本不是,敢於提出纏繞自己的問題,說明你非常的理智和聰明。因為懷孕期的身體需要特殊的防護!孕期如果有什麼不適,一定要去醫院看看!
「我希望早一點進產房,如果我一點分娩前兆都沒有,就去醫院待產,別人會不會笑話我?」
多數產科工作人員都非常理解一個待產媽媽的焦慮不安的心情。他們不會笑話你,他們會幫助你,儘可能地使你放鬆和放心。尤其是當「一點分娩前兆都沒有」時,反而可能是更令人擔憂的預兆。
「好像有的孕婦會在沒有任何的預兆的情況下,先破羊水。破羊水會發生在大街上嗎?」
沒有人能解釋為什麼,但是大白天破羊水而沒有一點預兆的可能性很小。如果是大白天破羊水,一般在破羊水之前幾個小時就會出現宮縮。相反,在夜裡,不少的產婦會沒有感覺到宮縮而先破羊水。因此,在大街上或公共場所一般不會有破羊水的危險。但是,如果你一直被這個問題纏繞,在快臨產時,你可以隨身帶上衛生巾,帶上急救車的電話號碼。因為,一旦子宮打開(容易受到感染),建議你馬上去產房,不能延誤,並且一定不要步行到醫院。
關於流產
「我懷孕5個月,醫生問我有沒有宮縮的感覺,我回答說沒有。我有時會感到肚子發緊,這難道就是醫生所說的宮縮嗎?我是不是應該擔心?」
和其他肌肉一樣,子宮也會經常收縮。即使你沒有懷孕,它也會收縮。只不過,平常你不會感到這種收縮。懷孕4個月後,當子宮膨脹時,有些婦女會感到這種 收縮。感覺肚子發緊,略微不適,而不是疼痛。它同生孩子時的宮縮完全不是一回事。臨產的宮縮是從子宮上端開始,到子宮中部加劇,然後是向子宮頸下推出嬰兒(在這個過程中,子宮會向腰部壓)。臨產宮縮很疼,而且相隔時間很短,你不會感覺不到真正的「宮縮」的。
「乘飛機會引起早產嗎?我聽說有些航空公司不允許孕婦乘機。」
航空公司不允許8個月以上孕婦乘機,但是如果醫生認為這是唯一的作為急救的交通工具,航空公司是允許你登機的。海拔和飛機的震動都不會引起早產。航空公司只是認為在空中生產會使孕婦感到不舒適。但是,在懷孕8個月之前,飛機是最好的交通工具。但要盡量避免長途旅行(包括長途火車和汽車旅行),因為長時間的坐姿會影響你的血液循環。
關於飲食平衡
「我是個貪吃的人,平時,我還喜歡喝點紅酒。懷孕後是不是應該戒掉,免得背上不稱職媽媽的惡名?」
一杯可以,但是兩杯,或更多肯定不好。酒精會直接進入血液,然後同樣高的酒精濃度會進入你胎兒的血液。過分飲酒回導致胎兒發育不良和發育緩慢。在節日里,勸你完全戒掉高度白酒,可喝一點開胃酒或消化酒,但一定要適量。
「我姐姐剛生完孩子,長了22公斤,我覺得有點多。現在,我也懷孕了,體重增加多少是合理的呢?」
孕期體重增加多少沒有統一的標準,這一切取決於你平時的體重。一般平均重量增加大約12公斤,分配大致如下:嬰兒3公斤,羊水1公斤,胎盤500克,乳房500克,2公斤是為嬰兒不可缺少的儲蓄(血、脂肪等等),剩下的就是你長的肉。
「單位的食堂很糟糕,我喜歡吃漢堡包這類的快餐,這對胎兒好嗎?」
你要注意食品的多樣化。為了避免缺乏微量元素,你需要葡萄糖、脂肪、蛋白質、維生素、鹽、礦物質……現在,你的飲食不符合這一標準。無論如何,晚飯時你需要做些調整,補充你午餐的不足。
關於性生活
「孕期的性生活會對胎兒有影響嗎?」
大自然安排好了一切。一方面你的宮頸在你的陰道的上邊,另一方面,宮頸口有黏液阻擋,所以嬰兒的爸爸的陰莖不能傷害胎兒。
「有沒有不損害胎兒和子宮的特別的性交姿勢?」
性交對你的胎兒和子宮都不會有任何損壞。對孕婦來說,沒有特別的性交姿勢。然而,從第6個月起,你凸出的腹部會使某些性交的姿勢不舒服,你自己可以找到對你合適的姿勢。
「在孕期後期,我的陰唇腫脹而且疼痛,大便時很痛。我是不是應該停止性生活?」
你很可能患了外陰靜脈曲張和痔瘡,這兩種不適是由循環系統的問題引起的。受到子宮體積和重量的擠壓,直腸和肛門的血管膨脹,會引起發癢、疼痛,甚至出血。如果不是因性交引起的疼痛,那麼就是由於痔瘡引起的疼痛。請醫生給你開外用藥或口服藥(有專門治療此病症的葯)。
另外,注意不要吃辛辣食品。多喝水,可以促進你的胃腸蠕動,減少出血。至於外陰靜脈曲張,它只是暫時現象,分娩之後會自動消失。
「我先是有唇皰疹,後來又有了生殖器皰疹,我要不要告訴醫生?我覺得很難為情。」
生殖器皰疹是一種傳染性的病毒,並不是什麼見不得人的疾病。不幸的是,這種病毒是傳染的。即使醫生並沒有詢問你這方面的問題,你也應該主動告訴他。在孕期,人體的防禦免疫系統功能降低,你很可能會有複發的傾向。要密切注意生殖器官的皰疹的發作,因為如果在你分娩時發作,會感染你的嬰兒。
「我懷孕8個月,還可以繼續有性生活嗎?性生活可以引發早產嗎?」
精子里含有一種前列腺素,這種一種雄性激素事實上會引發宮縮。如果你感覺宮縮越來越頻繁,就減少性交的次數。但是,你已經懷孕8個月了,不會再有早產的危險。
關於其他
「我牙一點也不疼,但我媽媽一定要我去看牙科醫生。她堅信『一個孩子,一顆牙』的老話,這話有道理嗎?」
這話既有道理,也沒道理。沒道理是因為,人不可能生一個孩子,就掉一顆牙。的確,胎兒的生長要吸收你身體里儲藏的必要的無機鹽(如鈣),而牙齒與這種現象沒有關係,並不像骨骼那樣。事實上,牙齒不能過度地排出無機鹽。
話又說回來了,說它有道理是因為懷孕會改變唾液的成分(使唾液呈酸性,因此更具有腐蝕作用),牙齒會更容易被蛀。如果不及時護理,的確會使你掉牙。另外,孕期初期的反胃也會損壞牙齒。因此,在孕期中注意口腔衛生是很重要的。
「我不知道懷孕的情況下,服用了阿司匹林,這會影響胎兒嗎?」
幾片阿司匹林不會給胎兒帶來任何傷害,尤其是在懷孕初期。由於阿司匹林的抗血凝的作用,所以在分娩的前幾個星期時禁服,主要是怕在分娩大出血時無法止血。另外,阿司匹林也有推延分娩的作用。
「兩三周以來,我一笑,就流出小便。這是不是大家所說的孕婦小便失禁,如果是的話,可以治癒嗎?」
孕激素使你的組織變得柔軟,而未來的胎兒的重量使你更難以控制你的膀胱,這就是你老想去小便的原因。有些 孕婦在懷孕後期,在大笑的時候,甚至在打噴嚏、咳嗽或用力時,都會小便失禁。
這種現象並不是不可治癒的。為了防止變得嚴重,你可以做一些會陰練習。
「我白帶較多,這正常嗎?」
陰道的黏液是不斷脫落的細胞,白帶實際上也是脫落的細胞。孕期中,在卵巢和子宮產生的激素的影響下,導致陰道細胞黏膜更新得更快,所以白帶多是正常現象。但是,如果你在會陰處有瘙癢和灼燒的感覺,很可能是炎症,最好馬上去看醫生。
關於胎位的英文意義
胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左後、右後。
頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。
胎位的寫法由三方面來表明:
1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為「枕」,即「O」,臀先露為「骶」,即「S」,面先露為「頦」,即「M」,肩先露為「肩」,即「Sc」;
3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下:
頂先露有六種胎位:
左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕後(LOP) 右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕後(ROP)
臀先露有六種胎位:
左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶後(LSP) 右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶後(RSP)
面先露有六種胎位:
左頦前(LMA) 左頦橫(LMT) 左頦後(LMP) 右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦後(RMP)
肩先露有四種胎位:
左肩前(LScA) 左肩後(LScP) 右肩前(RScA) 右肩後(RScP)
孕期「吃錯藥」怎麼辦
在門診,經常遇到一些孕婦諮詢這樣的問題:在不知已經懷孕的情況下服用了某某藥物,要不要緊?懷孕後由於生病使用了有損胎兒的藥物,對胎兒有什麼樣的影響,應該繼續妊娠還是中止妊娠?從優生優育的角度著想,這些問題顯然是十分重要的。
然而,即使是一些老葯,其對胎兒的影響,迄今也不能完全肯定。而且,由於胎盤屏障可以阻止某些有害的大分子藥物進入胎兒血液循環,因此,藥物對胎兒的實際致畸作用及潛在的影響是難以估計和預料的。
惟一的一條大概的預測途徑就是不要完全從藥物的藥理作用及作用機制出發,而主要從服藥時間及有關癥狀來加以考慮。一般而言,服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內,稱為安全期。此時囊胚細胞數量較少,一旦受有害物的影響,細胞損傷則難以修復,不可避免地會造成自然流產。若無任何流產徵象,一般表示藥物未對胚胎造成影響,可以繼續妊娠。
孕3周至8周內稱高敏期。此時胚胎對於藥物的影響最為敏感,致畸藥物可產生致畸作用,但不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小及有關癥狀加以判斷,若出現與此有關的陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮中止妊娠。
孕8周至孕4~5個月稱為中敏期,此時為胎兒各器官進一步發育成熟時期,對於藥物的毒副作用較為敏感,但多數不引起自然流產,致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮,權衡利弊後再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、B超等檢查,若是發現胎兒異常應予引產;若是染色體異常或先天性代謝異常,應視病情輕重及預後,或及早終止妊娠,或給予宮內治療。
孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器基本已經發育,對藥物的敏感性較低,用藥後不常出現明顯畸形,但可出現程度不一的發育異常或局限性損害,如眠爾通引起胎兒生長發育遲緩,苯巴比妥引起腦損傷,鏈黴素、卡那黴素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等,此時服藥必須十分慎重。
在門診,經常遇到一些孕婦諮詢這樣的問題:在不知已經懷孕的情況下服用了某某藥物,要不要緊?懷孕後由於生病使用了有損胎兒的藥物,對胎兒有什麼樣的影響,應該繼續妊娠還是中止妊娠?從優生優育的角度著想,這些問題顯然是十分重要的。
然而,即使是一些老葯,其對胎兒的影響,迄今也不能完全肯定。而且,由於胎盤屏障可以阻止某些有害的大分子藥物進入胎兒血液循環,因此,藥物對胎兒的實際致畸作用及潛在的影響是難以估計和預料的。
惟一的一條大概的預測途徑就是不要完全從藥物的藥理作用及作用機制出發,而主要從服藥時間及有關癥狀來加以考慮。一般而言,服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內,稱為安全期。此時囊胚細胞數量較少,一旦受有害物的影響,細胞損傷則難以修復,不可避免地會造成自然流產。若無任何流產徵象,一般表示藥物未對胚胎造成影響,可以繼續妊娠。
孕3周至8周內稱高敏期。此時胚胎對於藥物的影響最為敏感,致畸藥物可產生致畸作用,但不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小及有關癥狀加以判斷,若出現與此有關的陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮中止妊娠。
孕8周至孕4~5個月稱為中敏期,此時為胎兒各器官進一步發育成熟時期,對於藥物的毒副作用較為敏感,但多數不引起自然流產,致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮,權衡利弊後再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、B超等檢查,若是發現胎兒異常應予引產;若是染色體異常或先天性代謝異常,應視病情輕重及預後,或及早終止妊娠,或給予宮內治療。
孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器基本已經發育,對藥物的敏感性較低,用藥後不常出現明顯畸形,但可出現程度不一的發育異常或局限性損害,如眠爾通引起胎兒生長發育遲緩,苯巴比妥引起腦損傷,鏈黴素、卡那黴素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等,此時服藥必須十分慎重。
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