根治銀屑病！專家說，這不現實

受訪專家/廣東省皮膚病醫院院長

銀屑病不僅會有脫屑、紅斑、皮膚增厚等皮膚癥狀，還會伴有肥胖、類風濕關節炎、高血壓等全身問題。由於治療困難，銀屑病早已被聯合國衛生組織列為20世紀人類10大頑症之一。但電線杆廣告說「速效、無毒副作用、基因療法徹底根治銀屑病……」，您千萬別輕信！近日廣東省皮膚病醫院院長楊斌接受記者採訪時明確表示，根治銀屑病不現實。但只要堅持規範治療，90%以上的皮損可以消退，病情得以控制。

免疫失調，銀屑病是全身病

到底為什麼會得銀屑病？目前普遍認為是在遺傳易感基因的先天條件下，由各種因素刺激而誘發的一種免疫失調疾病（免疫性炎症性皮膚病）。楊斌說， 歐美國家患病率為1%-2%，中國患病率為0.47%，但由於人口基數大，推算我們有650萬患者，並有逐漸升高趨勢。

當銀屑病發生在頭皮上時，很多人以為只是頭皮屑增多，因而也常被人忽視。楊斌說，與脂溢性皮炎引起的頭皮屑增多不同，銀屑病的鱗屑會非常多，而且刮開這些鱗屑就會有像蠟一樣的銀屑，輕輕刮除這些銀屑，則露出淡紅色發亮的半透明薄膜，刮除薄膜則出現一個個小的出血點。所以，鱗屑、薄膜、出血點是銀屑病的三個明顯特徵。

值得強調的是，銀屑病患者中，中重度患者佔25%左右。此病不僅影響患者的容貌，對患者心理產生極大的負面影響，同時銀屑病還會伴有糖尿病、心梗、肥胖、高血壓等多種疾病，可以說，銀屑病是免疫失調錶現在皮膚上的一種全身性疾病。楊斌說，銀屑病已被聯合國衛生組織列為20世紀人類10大頑症之一。

根治不現實，維持不複發是關鍵

正常的皮膚在28-30天會更新一次，但是銀屑病的患者皮膚在3-5天就會更新一次，因而會大量的皮屑脫落，這還不是最嚴重的狀況。楊斌說，銀屑病分為尋常型、膿皰型、紅皮型、關節病型，後三種的癥狀更嚴重，治療更困難。

因而很多患者會覺得，「得了銀屑病好恐怖，感覺會傳染，而且還治不好」。楊斌說，徹底根治銀屑病很難或者說不現實，但是只要是在早期，尤其是尋常型的銀屑病（佔95%以上），通過正規的治療，比如外用藥、紫外線燈照射、生物製劑、潤膚護理等綜合治療，大約超過90%的人的皮損會消退。

對於患者而言，積極治療，細心護理，也可以維持疾病穩定，不反覆發作。楊斌說，有的時候要接受現實，如果得了病，而且這個病是目前醫療條件沒辦法治癒的疾病，就要學會與病共存，減少複發、防止病情加重才是關鍵。

千萬別濫用藥，不治好過亂治

銀屑病治療目前尚無特效藥。楊斌說，治療的目的就是迅速控制病情、減緩向全身發展的進程、減輕紅斑、鱗屑、局部增厚等癥狀、穩定病情，避免複發等。但是，臨床上醫生遇到過太多濫用藥物導致病情加重，一發不可收拾的案例。楊斌說，一些廣告盜用高科技術語，如基因治療。誇大治療效果，如根治、速效。縮小毒副作用，如「純中藥製劑」、絕無毒副作用等。患者以為可以徹底治癒，或者被騙大量使用激素。有些患者病情並不重，在系統應用（口服或注射）糖皮質激素後，皮損很快消退，但後來病情越來越重，治療效果越來越差，最後導致紅皮病型、膿皰病型銀屑病。專家強調，銀屑病的治療要警惕療效太快，其背後可能隱藏著全身使用激素後遺留巨大的副作用或日後病情的加重。

楊斌還指出，臨床上發現，服用乙雙嗎啉乙亞胺幾年後，腫瘤的發生率明顯升高；有人因服用鉛汞製劑而引用多臟器損害。以上這些方法在正規醫院早被禁止，但由於近期療效好，有些不規範的醫療單位仍在使用。銀屑病患者一定要擦亮自己的眼睛，不可貪一時的療效而害了自己。

最後需要提醒的是，在治療中，單味中藥也不可盲目使用。像白芷、獨活的有效單體補骨脂素可引起光敏；青黛的有效單體為靛玉紅，可引起白細胞和全血減少；中藥中含有砷、汞等成分，長期服用可引起嚴重的毒副作用。

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