寶寶腹瀉不用慌，小兒推拿能止瀉，日常防護更關鍵（高清大圖+視頻）

「月華您好，我的孩子現在三個多月了，可從兩個多月開始就每天拉三四次大便，有時放屁就會帶一些出來，吃藥也不起什麼作用，這怎麼辦啊？」「月華媽媽你好，我的孩子2個多月，現在每天要拉四五次大便，寶寶屁眼總會流黃水，我帶他去化驗過大便，指標都是正常的。但我總覺得不放心，還是給他吃了一盒媽咪愛，似乎不起效果，究竟要怎麼辦呢？」「月華，我家寶寶三個月，每天早上老是大便很吃力，半天拉不出來，拉出來的也不幹，是怎麼回事啊？」最近類似的留言，接到不止一個，我深深的理解新手媽媽的無助和焦慮。在解答之前，我也要對各位媽媽，尤其是新手媽媽說，對待寶寶的任何問題，都請放鬆。很多時候，孩子出現的都是常見問題，以一顆平穩的心去對待，孩子才會長得更好。上周在《寶寶便秘不焦慮，你一學就會的綠色解決方案（高清圖解+實操視頻）》一文中預告了本周將會發布如何通過小兒推拿治療寶寶腹瀉，其實關於腹瀉月華之前已發過多篇文章，今天再次整理分享，說透寶寶腹瀉如何分辨及如何綠色治療，並配上月華親自示範的推拿高清圖及視頻，希望能幫到各位媽媽。0-6個月的寶寶，每天大便多少次才正常呢？很多新手媽媽，看到寶寶大便次數多一些，大便比較稀，就很擔心，覺得寶寶是不是腹瀉了，是不是得趕緊治療啊。其實寶寶的大便次數與餵養方式、寶寶自身的腸道特點有很大的關係。一般母乳餵養的寶寶大便次數相對多，大多數寶寶每天排便4-5次，也有的寶寶每天排便6-12次，混合餵養的寶寶大便次數相對少一些，每天在3-4次左右，純奶粉餵養的寶寶大便次數相對少。寶寶大便偏稀，次數多，不一定是腹瀉。尤其是母乳餵養的寶寶，這是因為母乳中含有可溶性纖維素——低聚糖。具有「輕瀉」的作用。而母乳餵養的寶寶腸道中的益生菌主要是雙歧桿菌，這也會導致寶寶大便偏稀，次數偏多。有些媽媽看到這裡可能會想，母乳有輕瀉的作用，那這樣比較起來是不是奶粉更好呢？當然不是，這恰恰是母乳的優點，更有利於寶寶腸道健康發育及免疫系統的成熟。如果通過次數判斷寶寶是不是腹瀉，就要有一個對比數據，如果寶寶平時大便次數都在5-6次，這就是正常數據，某一天突然增多到10來次，這才有可能是腹瀉，這樣的情況下就要結合大便的顏色、形狀、寶寶的精神狀況等來判斷是不是腹瀉了。一般等寶寶添加輔食後，大便次數會逐漸減少，但也有的腸道活躍的寶寶每天大便次數會維持在3-4次，所以只要寶寶大便次數大致一樣，就不用太在意。大便的顏色所傳遞的信號觀察大便顏色是每個媽媽都要掌握的功課。一般母乳餵養的寶寶，大便呈黃色或金黃色，相對較稀，有酸味但不臭。添加輔食後，寶寶大便的粘稠度會增加。奶粉或混合餵養的寶寶大便顏色呈淡黃色或土灰色，稠度呈糊狀，常常有不消化的奶瓣。常常會有媽媽苦惱寶寶拉綠色的大便，其實只要寶寶精神正常，喝奶睡覺不受影響，大便次數沒有明顯增多，都不用在意。一般來說，母乳餵養的寶寶，攝入前奶比後奶多時會排出亮綠色大便。如果你家寶寶是這樣的情況，就要單側乳房餵養的時間長一些，15-20分鐘後再換到另一側，這樣寶寶可以得到足夠的後奶。如果寶寶喝的是配方奶粉，尤其是那些強化鐵的配方奶粉、或者部分水解蛋白配方奶粉，就可能出現深綠色甚至綠黑色的大便，這都是正常的。寶寶添加輔食後，如果吃多了綠色的蔬菜泥，也有可能出現綠褐色的大便。當然，如果寶寶吃了胡蘿蔔泥，或者紅色的火龍果泥，他的大便顏色都會出現改變，這都是正常的。大便的形狀也是判斷腹瀉與否的關鍵大便的形狀也是判斷腹瀉的關鍵。正常的大便的呈糊狀，如果大便為稀水樣，或有粘液，則可能是腹瀉。0-6個月的小寶寶因為腸道沒有發育好，常常會腸絞痛，腸絞痛也會導致排便費力，排氣多，脹氣，大便偏稀等。寶寶還會頻繁哭鬧，睡眠不安等。所以寶寶出生後，都要經常幫他揉揉肚子，這樣可以緩解腸絞痛，前面留言的媽媽，寶寶出現的狀況可能更多是腸絞痛引起的！可以放心的是，這種狀況隨著寶寶一天天長大，就會逐漸好轉。擔心寶寶腹瀉了，最好去醫院做一個大便化驗如果自己拿不定主意，不知道寶寶是不是腹瀉了，最好的辦法是帶寶寶的大便去醫院做一個化驗。科學的數據最權威，這好過自己在家胡思亂想。你需要在寶寶大便後，把大便用乾淨的塑料瓶或保鮮膜保存。千萬不能放在紙尿褲中，因為大便中的水分容易被紙尿褲吸收，這樣就不容易檢測出大便中的異常情況。大便取樣後，要在兩小時內送去醫院檢查，否則，也可能被空氣中的細菌污染，出現假性結果。大便取樣最好在家進行。有些媽媽為了方便檢查，往往是帶著孩子去醫院，到了那邊再慢慢等寶寶拉。但有時候抱著寶寶等一兩個小時寶寶也不拉。兒童醫院人多環境雜，這樣折騰一圈下來，大人和小孩都累趴下了。大人還好，寶寶本來就腹瀉，身體不舒服，這樣的折騰反而會加重腹瀉。看懂醫院化驗單大便化驗單一般包括糞便顏色、糞便形態、糞便細胞、糞便潛血、糞膽素、糞便膽紅素、糞便細菌培養加藥敏七項內容。重點是前三項，尤其是糞便細胞，這是區分感染性腹瀉和非感染性腹瀉的關鍵。正常參考值是：紅細胞：0/HP，白細胞:偶見/HP，如果是這樣，那就大可放心，任由寶寶去，不用添加任何益生菌。如果報告顯示，大便中以紅細胞為主，則可能是食物過敏等，如果既有紅細胞，同時白細胞<10/HP，則很可能是病毒感染，如果白細胞>15~20/HP，則可能是痢疾或侵襲性大腸桿菌等細菌感染。如果寶寶真的腹瀉了怎麼辦？當寶寶腹瀉時，一定要先從源頭回想，確定引起腹瀉的原因。相較大人而言，寶寶脾胃要弱得多，很多時候，吃了過油、過涼、甚至是放置時間稍微久一點的食物，都可能引起腹瀉。對某種食物過敏、水土不服或是細菌、病毒感染等也可能引起腹瀉。仔仔一歲多時，有一次讓他吃了比較油的手抓餅，吃完不到半小時，他就尖聲哭起來，認真檢查才發現是拉肚子了。一般來說，根據感染原因把腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉非感染性腹瀉的原因大多比較簡單，比如餵養不當，過早添加輔食或是一次添加的種類太多，吃的太油或是太涼，對某種食物過敏，如乳糖不耐受、食物過敏或食物中毒等。有時候腹部受了涼或是到外地水土不服也會導致腹瀉。感染性腹瀉的原因則相對複雜得多，輪狀病毒、腸胃感冒、細菌性痢疾等都可能引起腹瀉。沒有任何一種疾病是毫無來由的，腹瀉也是一樣。寶寶腹瀉時，媽媽需要認真回憶腹瀉之前的癥狀，比如寶寶有沒有亂吃東西，腹部有沒有受涼，身邊有沒有寶寶出現類似的癥狀等。尤其是第一點，很多細菌性腹瀉就是因為食物沒徹底清洗、消毒就拿給寶寶吃導致的。那些清洗乾淨放入冰箱的水果再拿出來食用前一定要再次清洗，寶寶喝不完的奶，超過兩小時，也不要再給寶寶喝。從源頭控制，寶寶患腹瀉的幾率就會低得多。判斷感染或是非感染性腹瀉，有3個重要因素首先是寶寶有沒有發燒，一般細菌或病毒感染都會有發燒的癥狀出現，有時候寶寶會先發燒，嘔吐，再腹瀉。而非感染性腹瀉大多不會發燒。其次是觀察寶寶的大便的顏色，一般大便呈黃綠色大多是偽膜性腸炎，呈紅色則可能是痢疾，呈陶土色則可能是阻塞性黃疸。接著再觀察大便的形狀。如果是病毒感染引起的腹瀉，比如輪狀病毒，大便一般為稀水樣，每天要拉很多次，容易出現脫水的癥狀。如果是細菌性腹瀉，則大便中往往有粘液，有時候還會出現膿血樣大便。如果是不消化導致的腹瀉，則會在大便中看到原始的食物顆粒，以喝奶為主的寶寶大便中則有不消化的奶瓣。如果大便是米湯樣，則可能是霍亂。寶寶拉肚子，綠色推拿手法用起來寶寶拉肚子時，媽媽常常會感到手足無措，這裡介紹一套止瀉效果特別好的推拿手法，大家可以馬上給寶寶用起來。任何類型的腹瀉都能見效，即使是細菌性腹瀉，用這個手法作為輔助治療，也能幫助腸胃的恢復：逆時針摩腹3分鐘，逆時針摩腹則能止瀉，同時促進腸胃功能潤化。

揉肚臍1分鐘，揉肚臍能夠補充肚子的元氣，讓腸胃恢復功能。

從下往上推七節骨300次，這個手法與摩腹一樣，往上推能止瀉，往下推則能通便。推時，一定要用按摩油，力度稍微重一點，推到皮膚髮熱為止。

重揉龜尾1分鐘，龜尾是一個很聰明的穴位，能自行根據身體的需要進行調節，腹瀉時按揉這個穴位能止瀉，便秘時按揉它卻能通便。

如果大家看過我寫的關於治療寶寶便秘的文章（微信公眾號回復「便秘」可以獲得閱讀），一定會覺得這些手法似曾相識，人體經絡就是這麼奇妙，同樣的穴位，不同的手法就能達到不同的效果。順時針摩腹可以通便，逆時針摩腹卻能止瀉。從上往下推七節骨可以通便，從下往上推七節骨卻能止瀉。腹瀉的治療主要以補水和補充益生菌為主即使進醫院，對於腹瀉的治療也以補水和補充益生菌為主對於一般的病毒感染或是非感染性腹瀉，只要注意不要讓寶寶脫水，以及適當補充益生菌就可以了。預防脫水，我的經驗是煮一些蘋果水或是濃米湯給寶寶喝。蘋果水和米湯中都含有豐富的電解質，可以有效預防腹瀉引起的脫水。如果寶寶脫水比較嚴重，嘴巴發乾、嘴唇乾裂，小便量少、暗黃，哭時沒有眼淚等，除了以上兩種方法，還可以給寶寶喝一些口服補液鹽。推薦大家直接找海外代購，補充寶寶專用的口服補液鹽。目前國內雖然有很多口味的兒童抗生素，但遺憾的是卻沒有寶寶專用的口服補液鹽。而且現有的兩種口服補液鹽也主要是成人的，寶寶雖然可以用，但口味以及劑量都不是寶寶容易接受的。一般的藥店買不到，必須去醫院才能開到。口服補液鹽在國外是一種非處方葯，是根據世界衛生組織推薦的配方生產的，配方里含有鉀、鈉、以及固定配比的糖，能迅速改善電解質紊亂的癥狀，有效補水，簡便、安全而經濟，沒有什麼副作用，是治療輕、中度脫水的首選治療藥物。口服補液鹽在國外的超市藥店隨處可見，有粉劑、溶液劑、還有棒冰等多種形態和口味，很受小朋友歡迎。腹瀉時，因為腸道受到破壞，即使及時的補充益生菌，腸道的恢復可能也要比較長的時間。有時候要1~2周才見效。這樣的等待時間和恢復過程會讓人覺得比較揪心。我個人用下來還是推拿的效果最好。腹瀉期間，最好改喝腹瀉奶粉寶寶腹瀉期間，最好不要再給他喝普通的奶粉，改喝腹瀉奶粉。這是因為腹瀉時，腸道粘膜受損，位於腸道粘膜上的一種消化奶製品中乳糖的「乳糖酶」會受到破壞，普通奶粉中的乳糖不易消化，很可能造成乳糖不耐受腹瀉。即使平常喝母乳、奶粉不會出現任何問題的寶寶在腹瀉期間也很容易出現乳糖不耐受的狀況，所以一定要注意。對於母乳餵養的寶寶，媽媽需要服用外源性乳糖酶，這樣才能幫助寶寶腸道乳糖酶的恢復。你也可以拉長喂母乳的間隔時間，適當補充腹瀉奶粉。日常做好防護措施，讓寶寶遠離腹瀉基本上，只要媽媽做好防護措施，寶寶一般不會腹瀉的：1、只給寶寶吃最新鮮的食物，奶粉沖泡超過2小時不要再給寶寶吃，煮熟的食物也只讓寶寶吃最新鮮的，進入冰箱後最好不要再讓寶寶吃。水果等要清洗乾淨，如果能去皮的水果最好去皮給寶寶吃，不能去皮的水果要用鹽水浸泡。清洗的水果再從冰箱里拿出來時，也要再次清洗。2、給寶寶添加輔食時，一定要注意，一種輔食一種輔食的添加，不要一次讓寶寶嘗試幾種沒吃過的食物。而且最好早上進行，這樣即使寶寶出現任何不適，都可以馬上應對。當發現寶寶對某種食物有任何不適，都要馬上停止。我家仔仔2歲以前對胡蘿蔔過敏，一吃胡蘿蔔，就發濕疹。那段時間都不讓他吃胡蘿蔔，一直到3歲以後，身體慢慢好了，吃胡蘿蔔不再過敏了，才逐漸恢復。3、不要覺得某種食物好，就不顧一切的給寶寶吃。曾經有個朋友，在她的寶寶兩個多月時，聽說可以給寶寶適當補充些果汁了，就天天讓寶寶喝新鮮果汁，也不稀釋，寶寶腸胃太嬌嫩，受不了，開始拉肚子。期間我上面介紹的所有方法都嘗試過，但寶寶還是斷斷續續拉了兩個月，一直到最後，有一天她又準備榨果汁喂寶寶時突然想到是不是果汁的問題，並停掉果汁後，寶寶的腸胃才逐漸恢復過來。4、讓寶寶保持充足的睡眠和規律的作息。充足的睡眠和規律的作息都有利於改善和增強寶寶的免疫系統。5、讓寶寶生活在少菌而非無菌的環境中。少量細菌的環境對孩子免疫功能的減立和成熟都是非常有幫助的。6、不要因為寶寶大便次數多就是腹瀉。母乳餵養的寶寶每天正常大便也可能達到6-12次，因此，不要覺得寶寶大便次數多就是腹瀉，只有大便次數突然增多，大便性狀和顏色都不對，才是腹瀉。最後附上文內用到的小兒推拿治腹瀉的基本推拿手法視頻，由月華出鏡示範，同時感謝小模特淘淘，希望大家喜歡哦！對照上面的穴點陣圖，加上視頻，通過小兒推拿幫助寶寶告別腹瀉大家會變得得心應手。下一次月華將為大家詳細介紹寶寶感染輪狀病毒的處理手法，盡請期待哦！

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