鄧鐵濤教授治療慢性腎炎方劑

06-08

脾腎兩虛之慢性腎炎水腫：黃芪、淮山、薏苡仁、扁豆、豆芽各15g，粟米須、龜板（先煎）各30g，杜仲12g。每日一劑。

黃芪、茯苓皮各15g，玉米須、淮山、生薏苡仁各30g。每日一劑，水煎服，連續服用。

脾虛濕阻型：參苓白朮散加減：党參、豬苓、薏苡仁各15g，白朮、山藥、牛膝各12g，雲茯苓皮25g，甘草4g，黃芪20g，桂枝12g（或肉桂心1.5g焗）。党參、白朮、山藥、黃芪、甘草健脾補氣，薏苡仁、雲茯苓皮、豬苓利水而不傷正，桂枝溫陽利水，牛膝飲水下行。若濕重，舌苔白厚膩者，去山藥，加防己12g，砂仁8g；血虛明顯者，去豬苓、桂枝，加當歸12g或雞血藤30g，枸杞子12g以養血；血壓升高者，重用黃芪，用至30g以上，去桂枝、山藥，加生石決明30g（先煎），代赭石30g（先煎）以潛陽；若血尿去桂枝，加小葉鳳尾草15g，豆豉30g，田七末3g（沖服）；水腫嚴重，尤其是胸腹腔有大量積水，先治標後治本。消尿蛋白方：黃芪15-30g，龜板30g，淮山、薏苡仁各15g，玉米須30g，旱蓮草、菟絲子各12g，健脾固腎，利濕化濁。

脾腎陽虛型：真武湯合五苓散、五皮飲加減化裁。基本方：熟附子10-15g，姜皮、党參、黃芪各20g，白芍、大腹皮、澤瀉各12g，白朮、豬苓各15g，雲茯苓皮30g，肉桂3g（焗）。

肝腎陰虧型：杞菊地黃湯加牛膝、車前子，若陰陽兩虛則用濟生腎氣丸，血壓升高者加生牡蠣30g，草決明25g。

脾腎衰敗濁蒙心竅型：按脾虛濕阻或脾腎陽虛辯證用藥口服之外，還可用生大黃30g水煎灌腸，每日一次，連用數天，可使血氮下降，對消水腫有幫助。若濕濁化熱患者見舌苔焦黑而乾的，則兼灌服或鼻飼安宮牛黃丸。