糖尿病(中藥)
75.糖尿病
中醫辯證:濕郁不解,化熱,化燥。
治法:宣化上焦,清肅肺氣,祛中焦濕郁。
方名:清天飲。
處方:通草10克枇杷葉30克瓜蔞12克冬瓜仁20克
豆卷30克水葦莖30克絲瓜絡8克杏仁12克
桑枝30克薏仁30克廣滑石30克杭菊10克
車前草30克
水煎服,每日一劑
臨床效果:
李XX,女,51歲,縫紉工人。
患者身面浮腫,發熱自汗,口渴且日夜約飲水25磅有餘,食多尿多,尿初解時時清長,後逐漸現微黃色,身痛,精神萎靡,行動時感到心累氣短。脈細濡,按之乏力不大應指,舌質粗,舌苔白膩滿布,唇質燥縐,唇色紫紅中兼現黯黃色。患病已過三月,屢服中、西藥物而無效。曾在某醫學院檢查血糖高,尿糖。診斷為糖尿病。1978年5月來我院治療,經我院檢查,血糖仍高,尿糖。
此症乃濕郁上中二焦,鬱火致氣化不行,脾不散津,則渴不已,肺不化氣,則小便多,脾肺二經之氣化失職,諸症亦隨之而起。脈細濡,不是虛,而是濕郁陽氣困滯不暢之象,舌質粗,苔白膩滿有根足,舌邊尖無淡嫩之色,唇質粗縐,是脾濕鬱熱之象。唇色紫黃,乃濕邪困脾、脾氣不得舒伸之象。投「清天飲」。
服藥三劑後,複診渴減,余症亦好轉。囑再服原方六劑,其後諸症大減,飲水已減三分之二的量,查血糖稍高,尿糖。仍守原方再服十劑,查血糖仍稍高,尿糖消失,飲食已如常人,精神漸恢復。原方又續服十劑。查血糖亦正常,一切如常人,病癒。愈後又用參蒼白朮散,服六劑以固脾扶正,健康得以完全恢復。
按:「清天飲」對於治療風濕性關節炎、肺氣腫、水腫病、肺燥久咳等症,在臨床應用中,亦收較好效果。
(四川劉靜庵)
76.糖尿病
中醫辯證:胃陽亢脾陰虧,腎氣虛衰。
治法:升元氣滋腎健脾胃。
方名:加味玉液湯。
處方:淮山藥30克生芪15克知母15克生內金6克
葛根5克天花粉10克山茱萸15克
水煎服,每日一劑。
臨床效果:
庄XX,男,50歲,農民。1976年秋來診。病人臨床診斷為糖尿病,已病延三年,曾用過多西藥物治療,效果不佳。症見,面色蒼白,四肢無力,多食善飢,小便含有甜味,且如脂膏,頻數量多,口乾淡舌苔白,六脈沉細無力。此證病已延久,其人氣陰消耗,腎陽虛弱,下焦約束無權,元氣耗散。故用以「加味玉液湯」,以升元氣滋腎陰陽,平其渴飲。服藥5劑,見諸症好轉。囑其堅持服用,共用藥56劑,飲食如常人,而色紅潤,諸症消失,臨床治癒。
按:消渴之證,多由元氣不升。「加味玉液湯」升氣止渴,方中以黃芪為主,得葛根能升元氣,而又佐以山藥、知母、天花粉補肺脾腎,以滋真陰,使之陽升而陰應。用生內金助脾腎強健,以化尿中含有糖質與脂膏為津液;用山茱萸取其酸收之性且滋補肝腎以封固腎關,復其陰陽。
(福建蔡晉謀)
77.糖尿病
中醫辯證:脾陰不足。
治法:滋陰清熱,生津止渴。
處方:生地30克淮山藥30克天花粉20克石斛20克
知母20克沙參15克麥冬15克澤瀉12克
五味子6克
水煎服,每日一劑。
若饑渴甚者加生石膏、黃連;氣虛甚者加人蔘、黃芪;陰損及陽者加附片、肉桂。
臨床效果:
楊XX,男,50歲,幹部。口渴多飲,每日飲水6瓶,多食易飢,每日食大米2.5斤,尿多,飲一瀉一,已歷年余。
診見三消症俱見,體重較病前已下降23斤,頭暈乏力,不能堅持工作。舌質紅,苔薄黃,脈細數。化驗尿糖,曾服用降糖靈,D860,以及用胰島素治療,並控制糖類食物,但均只能暫時緩解,停葯即反覆。故求以中藥治療。給以「治消止渴湯」,服用近40劑,檢查尿糖,飲食轉至正常,並已上班工作。囑其每日都食生地,淮山各50克,堅持月余,以使療效鞏固。後隨訪未複發。
按:張鍚純氏認為消渴症是脾陰不足所致,並謂生地、淮山藥大補脾陰,故上方亦重用之。天花粉善消上中二焦之熱而止渴。石斛降中焦之火而益胃。知母堅下焦之陰而除熱。沙參、參冬以滋肺、胃。澤瀉利水導熱濁。五味子斂陰而生津。現代藥理研究也認為地黃、淮山藥、澤瀉、人蔘等葯均有不同程度降低血糖的作用。因之如此配合獲得良效。
(河南李冠澤)
78.糖尿病
中醫辯證:陰虛。
治法:滋陰清熱,生津潤燥。
方名:生津潤燥飲。
處方:生石膏60克大生地30克
每日一劑,水煎代茶飲。
酌情可加天花粉、石斛以養胃陰。
臨床效果:
患XX,女,38歲。自1961年開始口渴多飲,食慾亢進,飲水量逐日增加,小便量多且頻數,月經量逐月減少,曾服藥治療而無效。於1962年2月病人前來求治,當時大渴喜飲,形體消瘦,四肢乏力,月經斷絕,面色顴紅,脈沉數,舌質紅,苔薄微黃,大便干,小便量多。化驗檢查,尿糖。囑其服用生津潤燥飲,當茶頻服,並慎食麥面、紅薯、糖果等食物。服用一個月,自覺口渴漸解,飲水量逐日減少,身體舒適。尿檢查,尿糖,堅持又服用2個月,口已不渴,胃納及小便均恢復正常,尿糖。形體逐漸豐滿,月經如期來潮,四肢有力,尿糖能參加體力勞動。
按:消渴多因陰明燥熱所致。此症因久病傷陰,胃熱蒸騰陰液被火消灼,陰血虛而不能潤肌膚通血海。即謂之營養不能吸收利用,糖從小便排出,所以血無從生,肌膚消瘦,月經絕也。石膏甘寒陽陰之火,兼解肌膚之熱,其色白入肺,質重而含脂具有金生水之用。生地滋陰清熱生津潤燥,滋上源以生水,肺得水以潤而能台霧露之敷布津液潤其全身,且又能益其血而通血海,故月經如期來潮,肌膚亦豐滿也。
(河南郭俊田)
糖尿病
中醫辯證:陰虛火旺。
治法:養陰,清熱,補腎。
處方:党參9克石膏60克茯芩9克川連3克黃芩9克
知母9克天花粉15克知柏地黃丸15克(包煎)
天門冬12克麥冬9克杜仲12克潼蒺藜9克
狗脊9克雞內金6克佩蘭葉9克冬術9克
龜板30克石斛9克莬絲子12克 。
水煎服,每日一劑。
臨床效果:
包XX,男,幹部。患者於1965年患糖尿病,曾經西藥治療效果不著,前來求治。予以服用「消渴方加減」,服藥20劑,尿糖由減為,原方又略作加減,稍加「滋陰」「補腎」之品,又進20劑,尿糖化驗轉陰。囑其再進數劑,以求療效鞏固,後連續3次化驗尿糖均為。前後共2臄月時間而治癒,恢復工作。十年後追訪,未複發。
按:此「消渴方加減」乃由《丹溪心法》消渴方,《景岳全書》玉女煎,六味地黃丸等方加減化裁而成。
(江蘇由 崑)
80.糖尿病
中醫辯證:陰虛陽亢。
治法:養陰生津,潤燥清熱。
處方:五味子12克知母12克麥冬12克山藥30克
生地30克元參15克黃芪15克蒼朮6克
石膏60克人蔘9克(或党參30克)杞果9克
何首烏9克
水煎服,每日一劑。
服藥至尿糖轉陰後,上藥可作丸劑,每日3次,每次服9克。高血壓、冠心病者可加葛根、黃芩、丹參;皮膚有癤腫者可加公英、黃柏、僵蠶;失眠多夢者加炒酸棗仁;尿頻多加山萸肉。
臨床效果:
觀察治療80例病人,多在服藥後5—10天明顯見效,一個月左右血糖基本恢復正常。(若服至40天無效者,視為無效,應改用其它方葯治療)。
按:此「降糖飲「適用於中、輕型病人。如屬於重型糖尿病患者,以及合併有肝臟疾病、結核病者應配合西藥治療為妥。
(山東高志君)
81.糖尿病
中醫辯證:陰虛陽亢,津涸熱淫。
治法:養陰生津止渴。
方名:治消滋坎飲加減。
處方:大生地50克 山萸肉15克懷山藥15克肥玉竹15克
女貞子15克甘枸杞15克寸麥冬15克天花粉15克
制首烏15克地骨皮30克烏梅肉10克生甘草15克
縮砂仁5克(研末分沖)
水煎服,每日一劑。
服藥後血糖、尿糖下降緩慢者可酌加元參、黃精、石斛;如病情遷失治,已步入陰損及陽,三消症已不甚明顯,有氣虛、畏寒、神衰者可加熟附片15克(先煎),肉桂8克。
臨床效果:
此方適合用於糖尿病初起者,病程不長,但三消癥狀存在明顯,一般獲效良佳,此多數病人經上方治療後癥狀改善達到臨床治癒或病理治癒。
陳XX,女,52歲。於1977年春來診。患者體質豐腴,既往健康,月前突然發生口乾思飲,雖暴飲亦不解渴,每晝夜進水四暖瓶,小便頻繁,消谷善飢,體倦神萎。去某醫院檢查確診為糖尿病(尿糖,血糖320mg%),服D860,一周後自覺藥物有明顯反應,前來要求服用中藥。診其脈浮大而虛,察舌紅少苔,大便已3日未解,病屬明虛陽亢,津液虧耗,用「治消滋坎飲加減」方,制首烏易為生首烏,寸冬加至30克,另加元參20克。連服15劑後複診,口乾思飲明顯減輕,進水量已減少2瓶,自覺精神亦好轉,大便每日一次,且無其它不適。效不更方,囑其又進30劑,癥狀又進一步改善,化驗尿糖,血糖175mg%。將上方藥量減少,使其服至60劑,飲食皆恢復正常,精神倍增,再作化驗,尿增轉陰,血糖130mg%。病已基本痊癒,囑其原方每隔服用一劑,以使療效得以鞏固。停葯後隨訪已2年不見複發。
按:糖尿病在現代醫學認為系終身疾病,纏綿難愈。然通過中醫中藥治療,臨床治癒乃病理治癒者臨床非為罕見。臨床經驗證明,要治癒糖尿病,除認真服藥外,且應重視宜忌事項,方能收到事半功倍之效,否則徒費藥餌,勞而無功。故服藥治病期間必須諄諄叮囑患者要重視下列宜忌事項:1遠房幃事:一定要嚴格控制性生活,須忌房事1—2年。2慎飲食:少進肥甘膏梁之品及刺激性食物,尤其要少進澱粉類食物。3戒憤怒:啟發患者心胸豁達,嚴禁憤怒。4春夏秋冬:適從寒暖。5活動適度,勿可過勞。
(山西靳文清)
82.糖尿病
中醫辯證:陰虛陽亢。
治法:滋陰清熱,生津潤燥。
方名:生脈白虎湯加味。
處方:党參50克寸冬40克五味子10克知母20克
紅梅15克甘草10克
水煎服,每日一劑。
上消煩渴多飲重者可加石膏50克,花粉50克;中消多食善飢重者且大便秘結可加黃芩15克,芒硝6克;下消尿多如脂膏酌加益智仁10克,復盆子15克,五倍子6克。
臨床效果:
牟XX,男,37歲,電廠職工。因經濟原因,情志抑鬱,後又發生陽萎早泄,夫婦不知,因此思想負擔加重,常出現頭暈、失眠。繼而又發現糖尿病,經門診確診而收住醫院治療。查形體消瘦,頭暈失眠,煩渴頻數,常有盜汗,脈洪數,舌無苔。尿糖檢查早、中、晚均為陽性。予「生脈白虎湯加味」治療。服藥6劑,諸症大減。惟盜汗未止。再予當歸六黃湯3劑,盜汗消失。繼而再用「生脈白虎湯加味」,同時常給以精神上的安慰,囑其精神愉快,飲食上注意調節。月余而愈,恢復了正常工作。
(四川肖芳培)
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