這種最容易被忽視的癌症併發症，導致癌症病人死亡風險大幅升高！

癌症會帶來多種併發症，有一種併發症，會降低放療的療效，還會使癌症病人對化療的耐受性下降，甚至能促進腫瘤生長和轉移，但是這種併發症經常被忽視，那就是癌性貧血。

癌性貧血發病率非常高

癌性貧血是指惡性腫瘤及其治療引起的相關性貧血。癌性貧血的發生率是非常高的， 在40%～70%之間，男性為 63.3%，女性為 49.2%，老年癌症患者癌性貧血發生率更是高達 60%～70%。

不同的癌症，導致的癌性貧血的幾率不同。前列腺癌 26%，頭頸部 32%，乳腺癌 45%，胃腸道癌63%，肺癌77%，宮頸癌則高達 79%。

各種化療藥引發的癌性貧血的發生率也有差別，含環磷醯胺或紫杉類方案化療後貧血發生率較高。隨化療周期數增加，癌性貧血發生率也相應升高，多周期化療後達 35%~95%。

引發癌性貧血的原因

導致癌性貧血的原因主要有兩方面。

首先是直接由癌症引起的。

如腫瘤細胞或受腫瘤激活的巨噬細胞分泌 r-IFN，IL-1，TNF 增多，r-IFN，IL-1，TNF 可抑制紅系祖細胞的生成，導致紅細胞生成減少。

同時，腫瘤直接侵犯骨髓也可破壞與減少造血場所。

另外，腫瘤侵蝕周圍正常組織、血管，癌性潰瘍引發各種急、慢性失血，也會導致癌性貧血的發生。

其次，是由癌症治療導致的。

放、化療可以抑制骨髓造血功能，還能導致外周血紅細胞破壞增加；同時，放、化療引發血小板減少，可繼發凝血功能障礙，這些都是導致癌性貧血的重要原因。

癌性貧血的危害

癌性貧血引發的癌細胞缺氧可以對放射線產生抗拒，導致放療療效降低。而局部缺氧可刺激新生血管的形成，促進腫瘤的生長與轉移。同時，貧血缺氧導致血紅素氧合酶 I 和金屬硫白的合成增加，這會使腫瘤侵襲力增強。

值得注意的是，大部份化療葯有骨髓抑制作用，癌性貧血會使得患者對化療的耐受性明顯降低，當血紅蛋白低於 80g/L 應暫停化療，待回升到正常後再行化療。

數據顯示，輕、中、重度貧血3 年生存率分別為 65.9%、58.8%、45.5%；5 年生存率為 56.8%、47.1%、18.2%，可以看出癌性貧血的嚴重程度與病人放療後的生存期密切相關。有研究統計，癌性貧血使腫瘤病人總體死亡風險增加 65%。

癌性貧血常常被忽視

雖然癌性貧血發病率很高，並且對病人有很大的危害，嚴重影響病人的生存期，但是目前臨床對癌性貧血的重視卻不夠。

我國的統計資料顯示：61.1%癌性貧血患者沒有得到抗貧血治療，14.9%會進行輸血，6.5%口服鐵劑，14.4%會進行促紅細胞生成素治療。而 40%醫師對癌性貧血患者反映的疲勞乏力等主訴，未給予重視與針對性處理。

在癌症治療過程中，一定要關注容易出現的貧血問題，尤其是疲勞、乏力等癥狀明顯的病人，應積極治療癌性貧血。

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