我的激光點痣及切割手術完全經歷（有圖）——醫生失誤致留坑，術後保養，癒合時間全解答

因為遺傳的關係，我身上的痣非常多，現在單單臉上大大小小的痣就應該有二十多個吧，而且隨著年齡的增長，長的是越來越多的樣子了。曾經有一個高中的女同學也許是嘲笑或者是打趣我臉上太多的痣，好像「麻子臉」一樣，不過我並不真正在意，因為當時哈姆雷特的獨白可能更加的吸引我。而到了大學二年級，突然愛美起來了，覺得臉上有一邊連著長三顆比較醒目的痣確實看起來不那樣和諧，就在網上找了個美容醫院，花不到一兩百塊錢處理了。一個多點星期結痂都脫落，一個月後幾乎都看不出什麼區別了。不過當時其中有一顆痣因為突起，那時候用的激光灼燒看起來並不合適，很快它就鳳凰涅磐重生了，經過幾年的發展不規則邊緣的突起加上重新長回來的黑色素，而且個頭還長的不謙虛。而這顆痣就是你們今年能夠看到這篇文章的一個原因，但是這次的主角並不是它。

引起我警惕的是前段時間這個突起的痣旁邊長了一顆大痘痘，痘痘反炎潰爛直接影響到這個痣，後果是痣破裂了，色素流出來一部分，然後半顆痣變成透明的了。當時真的挺緊張的，這顆痣可是經歷過激光的摧殘，現在又被痘痘整的元氣大傷，要整齊的邊界線沒有，要均衡分布的色素現在也沒有了。痣本來就是身體表面那群叛逆的細胞，要是總是接受到刺激的話會增加癌變的概率啊。於是等這個痣炎症消退不久後我就下定決心一定要去醫院處理下，這次是一定下定決心了。

哈，「一定下定決心」的說法是不是很怪呢，對與我這種經常喜歡猶豫的人是常用標準辭彙啊。那「下決心」是什麼時候呢，話說一年半前，我已經去過漳州市醫院詢問相關，然後挂號，然後都準備進入手術室了，但是最後還是逃跑了。我承認那時候確實是猶豫，在手術室外等的時候還打電話給大學的醫生朋友，因為我知道她會告訴我不要去做了，幫我一起打退堂鼓，不過這樣還不夠熱鬧，還打電話給一個算是痣的粉絲好群眾，聽對方讚美痣是多麼的可愛，臉上什麼都沒有顯得一點特色都沒有。所以有了這兩通電話後，當醫生說已經到我的時候，我底氣十足不再猶豫的溜走了，看得當時那個醫生目瞪口呆，而這個醫生註定命中與我有點緣分了。

那就說回今年吧，元宵節過後我從老家回到漳州市醫院已經是下午的時間了。一放下行李我就往醫院跑了。火速挂號，但是因為沒有提前預約，排了一個多小時。這個時候去年那位同樣的曹醫生上場了——暫停一下，為什麼還是找她呢，同樣的一個醫生呢，哈，可能我潛意識裡面覺得一兩年前的事情還沒有了結，找同樣的一個人處理方便又圓滿——她看到我之後，直接掠過問診階段，也還沒有刷我的醫保卡，直接就指著激光機器，「進去裡面告訴護士要處理哪一顆直接處理掉。「我趕緊指著那顆凸起的痣告訴她我這個還要手術啊，但是她實在是太趕著要離開了，說了句沒事，這個先做就走了。

是的，我斷定她也還認得我，之前可不是這樣的，我按照程序刷卡扣除診斷費，激光費和手術費。當時也是她強烈建議我凸起的地方要手術處理掉.讓我對她的職業素養期待滿意。

說了這樣多，照片和過程說明終於來了，點痣之前十幾分鐘我留的照片。左邊臉這個痣大概和右邊下方那顆凸起的痣差不多大，然後第二大的右邊臉兩顆痣差不多是左邊那顆大的三分之一到二分之一的樣子。最後一個小顆的很小，如圖。

點痣的經歷我早有體會到過，一種燒鵝毛的味道讓人不是很好受，現在我才想起來，如果當初是先把手術做了，然後馬上做激光，也許可以在麻醉效果完全失去之前少受點苦呢。哎，要是中國的醫院是如此的經常為病人考慮的話，那就好了。

熬完這個令人難受的十分鐘後，我和其他的病人一起閑聊等待曹醫生回來，其中一個年紀和我差不多大的女生是早上來的，已經做好切割手術了，然後快進入激光室，她請我幫她拍一張照片。大概過了二十多分鐘，我第一次進入醫生的門診室里，讓她幫我開手術的單子，然後我心裡準備著過幾天再來切割手術。然後她問我「今天還要動手術嗎、？」，我問，這個激光點完後還能夠動手術，會不會影響？她回答，沒有關係啊。「那幫我問看看今天還能不能動手術「

她打了一通電話，然後確認可以了，教我上去五樓手術。我帶了一個腳套進入手術室，醫生幫我擦碘伏溶液，因為要擴大面積消毒，右邊的三顆痣坑全部塗到了，碘伏深入痣坑的傷口處刺激的很疼。這個完全超出了我之前的設想，我忘了擴大的面積是需要很大的，以為消毒的地方不需要碰到這些旁邊的小傷口。我著急的跟手術的醫生說這個會不會影響到啊，腐蝕傷口，影響癒合，那個醫生稍微有點遲疑的說」沒有關係，影響不大，等手術後幫你用酒精洗掉。」我稍微放心點了。

當晚回來，我心裡還是惴惴不安，拍了一張照片，發現手術的醫生根本沒有幫我把碘伏的色素清理乾淨。我心裡有點一絲絲的擔心。

點痣後的護理事項包括那些呢，總體原則是避開水，飲食清淡。

真正的擔心是來自第三天，到了第三天，我悟到這回影響真的是不可避免了，我左邊臉的這個坑開始被肉芽組織填滿，然後黑色的結痂初步形成了。而的三個坑好像沒有動靜一樣，結痂是開始形成了，但是這種結痂是凹陷的結痂。這個就意味著肉芽組織因為受到腐蝕，細胞的複製修復能力受到影響了。

接下來到醫院拆線的四天，我都在比較緊張的心情中度過，一天要花很多時間看右邊的幾個痣，看看結痂有沒有長高點。而左邊原來大痣的癒合情況很好，當初曹寧醫生說激光點痣如果痣的面積太大的話，可能會引起凹陷性的疤痕，而現在看這個結痂這樣凸起的長我一點都不擔心會引起這樣的情況。

接下來的四天里，我左邊臉的結痂長的越來越黑，而右邊的三個結痂也有變黑的樣子，但是，依然是結痂低於周圍皮膚的高度。

終於熬到拆線日了。算是點痣的第八天，間隔7*24個小時.我想得把我的擔心告訴曹醫生。當我躺在拆線台上時，她看到我立即就對我說，「你臉上的結痂怎麼還沒有掉，別人的都掉了。」說著就要用一個棉簽把我右邊臉上的結痂給扣掉。我當時禁止她扣掉，因為我深深的潛意識裡面結痂是可以保護傷口的。同時她還指著我塗了蘆薈膠，是了，我塗了，但是兩邊臉的痣坑都有塗。關於為什麼要把結痂弄掉，曹寧醫生後來的解釋是，早點摳掉才能夠長平，至今為止我都不知道因為什麼科學道理她提出這個解釋。

從醫院回來一直就在鏡子前面照著，然後想起那醫生的話，於是就試著把結痂處理掉，左邊的這個輕輕一碰就掉了，一看只有淺淺的一個坑。

一時停不下手，把右邊的結痂也弄掉了，一看頓時傻了眼。

這樣深的坑啊，當時這三顆痣可是算挺小的啊。為什麼會這樣呢，於是我找到了一些解釋。

創傷癒合基本過程　　最輕度的創傷僅限於皮膚表皮層，稍重者有皮膚和皮下組織斷裂，並出現傷口；嚴重的創傷可有肌肉、肌腱、神經的斷裂及骨折。下述有傷口的創傷癒合的基本過程。急性炎症期　　傷口的早期變化傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數小時內便出現炎症反應，表現為充血、漿液滲出及白細胞游擊，故局部紅腫。白細胞以中性粒細胞為主，3天後轉為以巨噬細胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面乾燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。細胞增生期　　傷口收縮 2～3天後傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動，於是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮的意義在於縮小創面。實驗證明，傷口甚至可縮小80%，不過在各種具體情況下傷口縮小的程度因動物種類、傷口部位、傷口大小及形狀而不同。傷口收縮是傷口邊緣新生的肌纖維母細胞的牽拉作用引起的，而與膠原無關。因為傷口收縮的時間正好是肌纖維母細胞增生的時間。5－HT、血管緊張素及去甲腎上腺素能促進傷口收縮，糖皮質激素及平滑肌拮抗藥則能抑制傷口收縮。抑制膠原形成則對傷口收縮沒有影響，植皮可使傷口收縮停止。瘢痕形成期　　肉芽組織增生和瘢痕形成 大約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織，填平傷口。毛細血管大約以每日延長0.1～0.6mm的速度增長，其方向大都垂直於創面，並呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒有神經，故無感覺。第5～6天起纖維母細胞產生膠原纖維，其後一周膠原纖維形成甚為活躍，以後逐漸緩慢下來。隨著膠原纖維越來越多，出現瘢痕形成過程，大約在傷後一個月瘢痕完全形成。可能由於局部張力的作用，瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行。 　　瘢痕可使創緣比較牢固地結合。傷口局部抗拉力的強度於傷後不久就開始增加，在第3～5周抗拉力強度增加迅速，然後緩慢下來，至3個月左右抗拉力強度達到頂點不再增加。但這時仍然只達到正常皮膚強度的70%～80%。傷口抗拉力的強度可能主要由膠原纖維的量及其排列狀態決定，此外，還與一些其它組織成分有關。腹壁切口癒合後，如果瘢痕形成薄弱，抗拉強度較低，加之瘢痕組織本身缺乏彈性，故腹腔內壓的作用有時可使癒合口逐漸向外膨出，形成腹壁疝。類似情況還見於心肌及動脈壁較大的瘢痕處，可形成室壁瘤及動脈瘤。表皮及其它組織再生　　創傷發生24小時以內，傷口邊緣的表皮基底增生，並在凝塊下面向傷口中心移動，形成單層上皮，覆蓋於肉芽組織的表面，當這些細胞彼此相遇時，則停止前進，並增生、分化成為鱗狀上皮。健康的肉芽組織對錶皮再生十分重要，因為它可提供上皮再生所需的營養及生長因子，如果肉芽組織長時間不能將傷口填平，並形成瘢痕，則上皮再生將延緩；在另一種情況下，由於異物及感染等刺激而過度生長的肉芽組織(exuberant granulation)，高出於皮膚表面，也會阻止表皮再生，因此臨床常需將其切除。若傷口過大（一般認為直徑超過20cm時），則再生表皮很難將傷口完全覆蓋，往往需要植皮。 　　皮膚附屬器（毛囊、汗腺及皮脂腺）如遭完全破壞，則不能完全再生，而出現瘢痕修復。肌腱斷裂後，初期也是瘢痕修復，但隨著功能鍛煉而不斷改建，膠原纖維可按原來肌腱纖維方向排列，達到完全再生。

美容科：先點痣還是先做雙眼皮?

先做雙眼皮手術，因為如果先做激光治療的話，激光點痣後形成的創面在手術消毒時受到消毒劑(如酒精或者碘伏)的刺激。當然本條適用於點陣CO2激光、像素激光及Q開關1064激光。

碘伏和傷口的關係

碘伏可以塗在傷口上，最好有條件的話不要使用，並不是不能使用，因為這種方法是用於感染的傷口，清潔的傷口可以用無菌紗布覆蓋或是用酒精紗布覆蓋，但對傷口來說這樣的長時間的藥物浸泡是可以減少感染，但也讓傷口的肉芽組織生長的比較慢，還會有比如皮膚碘過敏的，引起水泡的情況是有的，所以在能不用的情況下最好不用。正常的皮膚在長時間的絡合碘的浸泡下會有一定的脫皮的情況，怎麼說呢只要是消毒液一類的外用藥都具有一定的腐蝕性，只是作用的大小。

通常用2%碘酊用於一般皮膚消毒或皮膚感染；3.5%～5%用於手術皮膚消毒，塗抹碘酊稍干後再用酒精脫碘，防止碘刺激皮膚引起發泡及脫皮，甚至引起皮炎，碘過敏者，可引起全身的皮疹反應。

怎麼會有這樣的美容科醫生呢，難道她不懂得手術用 碘伏溶液溶液比較高嗎，是的，我知道用碘伏的話對於長在身體其他部位的傷口就算有腐蝕作用，疤痕長的不好，也是沒有多大影響的，因為不是長在臉上，不是長在臉上！！！！

我聯繫了我的大學醫生同學，她趕緊幫我聯繫了一個在美容科的工作的朋友，那位美容科醫生的答覆是 絕對應該先切割手術，然後激光點痣。然後又問我在什麼醫院做的？

我說，在漳州市醫院啊，要手術我不放心去小醫院，她說，照理說三甲醫院不會犯這個錯誤啊。然後要記住結痂不要弄掉。

哈，是啊 ，什麼美容場所會這樣，先把人臉上留下三個坑，然後用消毒水高濃度把這三個坑浸泡得很疼，就單純從病人減少痛苦的角度也不應該這樣啊。

我的醫生朋友告訴我，如果我想要去證明她的失誤的啊，最好去找不同醫院的醫生，回去找她她肯定會保護自己。然後現在傷口是還是處於比較早期的階段，會不會把坑填好，會長的什麼樣子具體還要繼續觀察。

事到如今，我該怎麼辦呢，我決定去找曹寧醫生，然後錄音，聽她的解釋。

錄音里，她對她的手術順序的解釋是：哪裡有空就應該去哪裡。

我口才很不好，也不想多說，就一直問，經常有人說的話，我一聽就很荒謬，可是我需要想想才能反駁。

我錄音完成就離開漳州了。我的一個旅遊計劃需要我離開，而不是繼續把關注力放在臉上的小坑上面，一方面它們還是有很大的概率這個會以很慢的速度修復。

到底什麼能夠讓這些傷口好得快呢。