做開眼角會留疤嗎?
開眼角,醫學上又稱「內眥贅皮去除術」。內眥贅皮是指在內眥角前方(就是俗稱的「內眼角」)自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶,是東方人眼睛的特徵之一。它掩蓋了內眥角的正常外形,輕者遮擋淚阜,重者遮擋一部分視線,影響眼睛的美觀。
一、內眥贅皮的分形及開眼角的適應症
內眥贅皮可以分為先天性和後天性兩類。先天性內眥贅皮可以雙側,且可以雙側贅皮的輕重不一,後天性內眥贅皮往往由外傷所致,引起局部瘢痕攣縮,多為單側,常伴有其他部位的損傷。在此我們重點說說先天性內眥贅皮。先天性內眥贅皮根據其形態不同,可分為4型:
1、眉型贅皮:起自眉弓部,向下延伸至淚囊皮膚;
2、瞼型贅皮:起自上瞼,經過內眥到下瞼,與鼻頰皺襞融合一起;
3、瞼板型贅皮:起自上瞼皺襞,至內眥部消失;
4、倒向型贅皮:起自下瞼,經過內眥向上延伸到上瞼。
不伴有小眼畸形的內眥贅皮,它會隨著鼻樑發育逐漸減輕或消失,故待12-14歲或更晚些再手術治療。
二、開眼角的手術方法:
局部麻醉後,在內眥部做Z形切口,剝離切口周圍的皮下組織,充分松解內眥部組織,做成兩個三角瓣,將兩個皮膚瓣交換位置後,縫合各皮膚創緣。(見示意圖)
三、開眼角手術會留疤嗎?
實事求是的講:任何手術切口(只要將皮膚全層切開)都會遺留切口瘢痕,而瘢痕的生長是創傷癒合的基本的病理生理過程。瘢痕是機體修復過程的產物。開眼角的手術切口瘢痕也是一樣,它是客觀存在的,而且切口瘢痕不像重瞼線的切口瘢痕可以完全隱藏在重瞼皺襞內。開眼角的切口形態呈Z型,根據整形外科的基本原則,部分切口可以隱藏在重瞼線和眼瞼邊緣,但有部分切口是暴露在內眼角處的。手術後的1-2個月內是可以見到的。
但隨著時間的推移,傷口的癒合,切口瘢痕逐漸由紅轉白,越來越不明顯,以致於外行人根本就看不出來。當然這也跟手術的技術、患者的個人體質,是否應用抗瘢痕藥物等多種因素有關。
總的來說,開眼角術後會遺留瘢痕,但它會隨著時間的推移越來越不明顯,我們需要做的就是客觀的承認它並有足夠的耐心等待其完全恢復。
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