診斷為腎炎需要注意下個檢查？

腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種（如血尿或蛋白尿）或數種，臨床表現多種多樣，有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

診斷為腎炎需要注意以下幾個方面：

1、尿常規

腎炎患者除紅細胞及蛋白尿外，尚可見各型管型（紅細胞，顆粒，白細胞），以及白細胞，偶伴有白細胞管型，但不說明有尿路感染存在，輕型者可無尿液改變，尿常規改變較臨床癥狀恢復緩慢，尤其鏡下紅細胞常遷延數月至1年以上，持續大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。

2、血常規

腎炎患者水腫時由於血液稀釋，血紅蛋白和紅細胞可降低，利尿水腫消退後恢復，白細胞計數正常，但伴有感染病灶時白細胞及中性粒細胞均可增加。

3、腎功能

腎炎患者多有不同程度腎功能障礙，腎小球濾過率及內生肌酐清除率均下降，少尿時血清尿素氮，肌酐暫時性增加，並發急性腎功能衰竭時可出現顯著氮質血症並伴有代謝性酸中毒及其他電解質紊亂，並發心力衰竭時腎血流量降低較明顯。

4、免疫學及補體系統檢查

抗鏈球菌溶血素O（ASO），抗鏈激酶（ASK），抗透明質酸酶（AH），抗脫氧糖核酸酶（ADNase）等均增加，說明此種腎小球腎炎大多屬鏈感後腎炎，ASO增高者佔70%～80%，如同時檢查以上3項指標陽性率可達100%，早期使用青黴素治療者ASO陽性率可降至15%，血清IgG，IgM增高，於起病1～2個月恢復正常；IgA基本正常，起病第1周有32%～42%患者類風濕因子增高，起病最初數周可發現血清冷球蛋白和循環免疫複合物存在。