一直積極治療糖尿病，怎麼會出現胰島素抵抗？

胰島素抵抗的癥狀與原因是什麼？

糖尿病人在使用胰島素的過程中會發現自身出現一些異常，甚至有併發症，但自己一直在積極的治療糖尿病，這些癥狀卻沒有減少。為什麼呢？

這時需要注意了，你有可能出現了胰島素抵抗。

那麼，胰島素抵抗的癥狀是什麼？出現胰島素抵抗的原因有哪些？今天和小編一起來了解一下吧。

胰島素抵抗是2型糖尿病的首要特點，患者的身體組織對胰島素敏感性降低，由此引起的代謝特殊會招致多種器官損害和功能傷害。胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發病之前多年往往可存在，常常與臃腫、年事的增加、高血壓、高脂血症相伴隨。

胰島素抵抗的典型特徵：

1、血脂紊亂；

2、肥胖（尤其是向心性肥胖）；

3、動脈粥樣硬化；

4、凝血功能異常；

5、高尿酸血症；

6、高胰島素血症和糖耐量損害；

7、臃腫（向心態臃腫）；

有條件的患者應進行空腹及糖負荷後體內胰島素或C肽水平測定來發現是否存在胰島素抵抗或不足。如果發現空腹或糖負荷後胰島素水平明顯升高而血糖也明顯升高，或內生胰島功能還可以，外源又補充了胰島素治療而血糖依然控制不佳，那麼，患者肯定存在胰島素抵抗。

胰島素抵抗是多種病理的變化的始動因素。在胰島素抵抗的早、中期，為克服胰島素生理效價的減低，胰島β細胞往往代償性地分泌過多的胰島素，從而造成血中胰島素水平升高，稱為高胰島素血症。而高胰島素血症又繼發地引起一系列病理過程，最後導致動脈硬化、腎病、心臟病變、腦血管病變等合併症。也是II型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血症、冠心病的共同發病基礎。研究發現胰島素抵抗普遍存在於II型糖尿病中，幾乎佔90%以上，可能是II型糖尿病的發生和發展的重要始動因素之一。具體原因有：

1、遺傳性因素

胰島素的結構異常、體內存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體後的基因突變（如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等）。

2、肥胖

肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長期運動量不足和飲食能量攝人過多有關，2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖。

3、疾病

長期高血糖、高遊離脂肪酸血症、某些藥物如糖皮質激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內胰島素拮抗激素增多等。

4、腫瘤壞死因子a（TNF-a）增多

TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿遊離脂肪酸水平增高，從而導致胰島素抵抗和高胰島素血症。

5、其他

瘦素抵抗和脂聯素水平的降低或活性減弱，骨骼肌細胞內甘油三酯含量增多，B細胞內膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發現脂肪細胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激後的葡萄糖攝取，中和抵抗素後組織攝取葡萄糖回升。

胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性，使自身的胰島素得以「復活」而充分發揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用，使血糖下降，達到長期穩定和全面地控制血糖的目的，使人體可長久享用自身分泌的胰島素。由廣州扶元堂公司研研製的「扶糖平」膠囊正是這種天然植物胰島素增敏劑的典型代表。

糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食單糖及雙糖食物，減少進食高脂肪及高蛋白質食物，適量進食富含高纖維及可溶性纖維素質食物。運動的選擇應當在醫生的指導下進行，必然適量，應儘可能做全身運動，包括散步和慢跑等。在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達到長期有效地控制血糖的目的。

以上就是對胰島素抵抗的癥狀與原因的解答，你了解了嗎？知道如何應對胰島素抵抗了吧。

糖尿病，早防早治最重要。

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