擠壓類按摩手法

1．按法

操作要求

（1）掌按法：術者仲臂沉肩，腕背伸，上身略前傾，蓄力於施術之上肢部，以單手掌或雙手掌疊放於施治部位，用掌根著力下按，得氣後減輕壓力，然後再重複以上動作。

(2)指按法：術者單手握拳，拇指伸直，以拇指指腹著力於施治部位，用腕、臂的力量由輕而重逐漸向下按壓，待

刺激達組織深部後，逐漸減輕壓力，然後再重複以上動作。

動作要領

(1)術者全身應自然放鬆，沉肩，肘部自然彎曲，以腕部活動帶動手掌或手指，對施術部位或穴位進行有節奏的一起一落的平穩按壓。

(2)指按法取穴要淮，拇指與施治部位垂直，施力和緩，不可晃動。

（3）掌按法年老體弱者慎用，小兒禁用。在胸部操作時，用力過大可引起肋骨骨折，故忌用暴力。在腹部操作時，施術手掌應隨病人的呼吸而起伏，即呼氣時徐徐按下，吸氣時緩緩放鬆。

臨床運用

指按法接觸面小、力量集中、剌激較強，適用於全身經穴，具有較強的止痛作用；掌按法接觸面大，壓力亦大，適用於腰背及脘腹部，具有理筋整復、活血止痛、開通閉塞、溫里散寒、回陽救逆等作用。

2．點法

操作要求

(1)中指點法：沉肩，微屈肘，拇、食、中指自然伸直，拇指置於中指掌側，食指置於中指背側，挾持中指，助之以力。肩、臂、腕協同發力，力集中指端，由輕漸重，施力點按穴位，使局部酸脹得氣，再將手指輕輕抬起。

(2)劍指點法：食、中二指伸直成劍指狀，其餘動作要領同中指點法，利用肩、臂、腕的力量，以食、中二指指端相併點按穴位。

(3)拇指屈指點法：術者握拳，腕部稍尺偏，拇指指腹緊靠食指中節背側，以屈曲的拇指指間關節突起部點按穴位，又稱握拳點法。

(4)食指屈指點法：術者握拳，用拇指尺側緣抵住食指端，以屈曲的食指近端指間關節突起部點按穴位。

動作要領

(1)操作時應著力固定，不得滑移。力量由輕漸重，再漸減力，切忌暴力戳按。

(2)臨床上應視病人的體質、病情而選擇施術手法和施力大小，一般以局部酸脹為宜。

臨床運用

點法較按法刺激強而持續時間短，其特點是剛柔相濟、輕巧有力、深透性強，臨床應用廣泛，適用於全身各部穴位，具有開通閉塞、補瀉經氣、調和陰陽、通絡止痛等作用。

3．壓法

操作要求

(1)指壓法：以拇指或食、中、無名三指指腹著力於施治部位，沉肩，屈肘，懸腕，以肩、臂、腕發力達指腹，由輕漸重深壓而抑之，壓而不動，提則輕緩。

(2)掌壓法：以單手或雙手掌疊放於施治部位，上身前傾，合腕臂之力出輕漸重深壓而抑之，壓而不動，提之輕緩。

(3)肘壓法：術者上身前傾，沉肩，屈肘約140°，以肘尖尺骨鷹嘴突部著力於體表，軀幹和上肢同發力，垂直向下按壓，壓而不動，使力透筋骨。

動作要領

(1)著力部位應吸定，不可滑動，力宜深沉，均勻持久，忌用暴力、蠻力。

⑵胸壁禁用單指壓法，可用掌壓法和多指壓法，力量不宜太大，以免損傷軟組織或造成助骨骨折。

(3)肘壓法刺激強烈，多用於身體強壯者、肌肉豐厚處，年老體弱者及小兒禁用。

臨床運用

壓法具有疏經通絡、開通閉塞、活血止痛、解痙展筋、鎮驚安神、祛風散寒等作用。其中指壓法多用於全身經穴；掌壓法多用於腰背、胸脅及脘腹部；射壓法主要用於腰、臀及大腿部。 4．掐法

操作要求

(1)沉肩，屈肘，腕關節伸直，虎口張開，拇指指間關節屈曲約90°或伸直。

（2)前臂靜止用力，拇指爪甲著力，掐壓施治部位。

動作要領

(1)用力持續平穩，由淺入深，由輕漸重，不可使用暴力。施術時不可揉動，以免損傷皮膚。

(2）若用於急救，則要突然用力，快速掐取，至病人恢復神志為止。

臨床運用

掐法屬強刺激手法，適用於頭面部及四肢經穴，如人中、素廖、內關、老龍等。本法具有開竅醒腦、回陽救逆、鎮驚安神、行氣通絡等作用，主治昏迷、驚厥、休克、中暑、驚風、癔病、癲癇發作等危急病症。

5．捏法

操作要求

(1)拇食指捏法：術者虛掌，將兩手食指屈曲，以食指中節背側緊觸皮膚，拇指在前與食指相對捏起皮膚，隨捏隨提並捻轉，兩手交替循序前移。

(2)拇食中指捏法：術者將兩手拇指橈側偏峰緊貼皮膚，與食、中指相對捏起皮膚，隨捏隨提，捻動前移。

動作要領

(1)著力均勻柔和，持續連貫，中途不可停頓，不可斜行，以防動傷別經。

(2)在頭頸部操作時，一般不作捻轉移動，僅提捏一些穴位。

臨床運用

捏法是一種較為柔和的手法，適用於頭頸、背腰及四肢，以小兒脊柱兩側為多用，稱為捏脊。本法具有調和陰陽、培補元氣、健脾和胃、疏通經絡、行氣活血等作用，也常用於小兒保健按摩。

6．拿法

拿法分為二指拿法、三指拿法和五指拿法。

操作要求

(1)沉肩，垂肘，肘關節微屈，腕關節自然掌屈。

(2)以拇指和食、中二指或其餘四指指腹相對著力，前臂靜止性發力，以腕關節和掌指關節的協調活動為主，拇指和其餘手指對稱用力，進行提拿。

動作要領

(1)不可屈曲指間關節，而以指端用力，避免鉗子樣動作。

(2)動作沉穩緩和，均勻有節律，力度適中，由輕漸重。

臨床運用

拿法刺激較強，適用於頸項、肩背、腰臀及四肢肌肉豐厚處，具有疏經通絡、宣通氣血、祛風散寒、解痙止痛、開竅醒神等作用。如拿肩井可宣通上下氣血，重拿可使病人微微汗出，以發汗解表。 7．捻法

操作要求

用拇指和食指指腹相對夾投一定部位的皮肉肌筋或關節部位，以兩指的合力對稱搓揉捻動，上下往返，檢而滑動。

動作要領

⑴動作靈活有節律，著力均勻和緩，速度適中。

（2)施術時可藉助按摩介質以潤滑皮膚，避免損傷。

臨床運用

捻法刺激較輕，適用於手指、足趾小關節及淺表肌膚處，具有疏通皮部、通經活絡、行氣理血、通利關節、祛風止痛及軟堅化結等功效。本法可用於治療關節損傷、局部皮神經炎、局部麻木酸痛、局部粘連及肌肉萎縮等病症。

8．彈撥法

操作要求

以拇指指端著力，其餘四指附著於施治部位，亦可以食、中二指著力。將著力的指端深按於施治的肌筋縫隙之間或肌筋的起止點，先輕後重，均勻有力地彈而撥之，如彈撥琴弦。

動作要領

(1)手法深沉有力，以病人能耐受為度。

(2)本法刺激較大，不可反覆使用，術後應用輕柔手法以鬆弛肌肉。傷筋部位禁用。

臨床運用

彈撥法刺激較大，適用於全身肌筋豐厚處，具有舒展肌筋、鬆弛痙攣、行氣活血、松解粘連、消炎鎮痛、通經活絡等作用。

9．踩蹺法

操作要求

(1)病人俯卧或仰卧於特製的踩床上，適當部位墊以軟塾，術者雙臂或腋部架於特製的踩床橫樑上，以控制自身重量。

(2)術者雙腳或單腳根據不同的治療部位，控制用力的輕重和變換不同的踩踏術勢，先輕後重地在治療部位上進行踩壓。

(3)採蹺法是以腳進行操作的一種手法，根據用腳部位和著力方式的不同可分為拇點法、跟蹬法、跟蹂法、足心蹉法、沉壓法、頓按法、足振法等數十種術勢，各式動作與相應手法相似，可根據術者的操作需要和習慣選擇使用。

動作要領

1．本法刺激量較大，操作時應避免暴力踩踏。

2．應根據病人的病情和體質選擇不同的操作部位、踩踏術勢、操作順序和施力大小。

臨床運用

踩蹺法刺激量較大，多用於體格強壯者，適用於腰背及四肢部。踩蹺法具有舒筋通絡、行氣活血、解痙止痛、破瘀散結等作用。

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