脊柱側彎矯正的七大門派(上)

脊柱側彎矯正知多少????你可知道?脊柱側彎增長的發病率在世界範圍內引起了廣泛重視,經過幾十年的研究和發展,現今的脊柱側彎矯形界,形成了來自不同地域的七大門派。各個門派各有所長,又相互包容。想要全面的了解脊柱側彎矯正的奧秘,就要先從了解這七大門派開始。The Lyon approach (法國)特點:穿戴Lyon 背架 或ART(一種新型的,不對稱,僵硬,有扭轉力的背架),特殊運動與傳統脊柱側彎運動相結合。

適應症: 動態脊柱側彎(dynamic scoliosis)線性脊柱側彎(Linear scoliosis)治療方法:原則上大致為五個步驟1.檢查與評估(病人年齡,姿勢,cobb角)2.對於軀幹變形的意識(不僅是治療師的認識,通過鏡子與攝像讓患者清楚的認識到自身的存在的變形)3.通用的矯正動作:①避免脊柱在運動過程中過大的伸展,②強調胸椎後突,腰椎前突的生理曲度。矯正側屈

③節段鬆動,核心穩定,本體覺,平衡和穩定都是需要訓練的

④強調在石膏背架成型期和穿戴期間進行平衡,核心肌力,耐力等訓練4. 避免脊柱在矢狀面的過度屈伸和會引起呼吸短促的運動.5.結合運動,選擇適當的運動項目來幫助建立良好的外在環境.操作技術:1.改善呼吸方式:藉助呼吸肌練習橫膈的矯形呼吸訓練,增加肺容量2.改善脊柱旁深層的核心肌肉的耐力.3.使用鬆動手法改正脊柱對線.4..瑞士球:胎兒式姿勢Schroth技術(德國)Katharina Schroth本身就是一個脊柱側彎的患者,此方法是他通過大量的臨床經驗創立推廣,並由其孫子Hans-Rudolf Weiss完善的.分類:從後面觀,把脊柱分為四部分,H(骨盆及腰椎末端)、L(腰椎和胸腰椎交界段)、T(胸椎)、S(肩部,頸椎和頸胸椎交界段)。最大的cobb角處於哪一節段就以哪一節段命名。然後又可細分為單一C型、C型伴隨骨盆偏移、單一S型(骨盆正中)、S型等年齡特殊性:方法主要用於特發性脊柱側彎,包括青少年特發性(AIS),幼年晚期特發性(LJS),早髮型脊柱側彎(EOS),成人突發性脊柱側彎(AOS),控制疼痛和僵硬的脊柱變形原則:3D原則。①自我拉長②側偏③旋轉④旋轉角呼吸(RAB)⑤穩定性方法1.50 x Pezziball:自我拉長,激活肌肉。2.俯卧式運動(prone exercise)

3.帆船運動(sail exercise)4.Muscle-cylinder運動(側卧運動)5.日常生活中隨時可做的簡單的主動動作。脊柱側彎的科學鍛煉方法(SEAS) (義大利)起源於法國的Lyon技術,發展於義大利的ISICO脊柱側彎治療中心。通過評估選擇最適當的動作,可以用於門診病人或日常居家結合每3-4個月的專家複查重新評估選擇治療方案的一種系統性的方法。兩個主要原則:①在日常功能活動中(如取物,上下樓梯其,單腳站等)主動的自我糾正姿勢(3D空間內)從而發展姿勢穩定肌的肌力、神經肌肉的控制和行為再學習。②團隊作業:包括專科醫生,物理治療師,矯形師及最重要的家庭成員的共同參與。分類:單曲線,雙曲線,三曲線/ 頸胸段,胸段,腰段。備註矢狀面上和水平面上的變形。適應症:著重於脊柱的穩定性和增加肺容量,改善平衡。側彎程度輕-中-重(須穿背架)均適用。方法:1.患者對自己病程的理解。2.有控制的呼吸,核心肌群的激活,軀體肌肉的松解與柔軟性運動3.平衡板適用於剛開始訓練的患者,鏡子使用於前中期大部分的訓練4.與其它方法最大的不同在於SEAS不是單一訓練動作的方法,而是通過各種不同的運動和活動來達到自我調節姿勢。5.通過等長收縮訓練椎旁肌群,腹肌,肩甲盂肱穩定肌群的肌力與耐力。注意ADL中姿勢的控制

6.鼓勵成年人或青少年增加社會參與,參加體育活動(即使是穿著背架)來保障心肺功能,促進正確的姿勢認知。未完待續...想要學習多元完整脊柱側彎矯正技術
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