脊柱側彎矯正的七大門派（上）

脊柱側彎矯正知多少????你可知道？脊柱側彎增長的發病率在世界範圍內引起了廣泛重視，經過幾十年的研究和發展，現今的脊柱側彎矯形界，形成了來自不同地域的七大門派。各個門派各有所長，又相互包容。想要全面的了解脊柱側彎矯正的奧秘，就要先從了解這七大門派開始。The Lyon approach (法國）特點：穿戴Lyon 背架 或ART（一種新型的，不對稱，僵硬，有扭轉力的背架），特殊運動與傳統脊柱側彎運動相結合。

適應症： 動態脊柱側彎（dynamic scoliosis）線性脊柱側彎（Linear scoliosis）治療方法：原則上大致為五個步驟1.檢查與評估（病人年齡，姿勢，cobb角）2.對於軀幹變形的意識（不僅是治療師的認識，通過鏡子與攝像讓患者清楚的認識到自身的存在的變形）3.通用的矯正動作：①避免脊柱在運動過程中過大的伸展，②強調胸椎後突，腰椎前突的生理曲度。矯正側屈

③節段鬆動，核心穩定，本體覺，平衡和穩定都是需要訓練的

④強調在石膏背架成型期和穿戴期間進行平衡，核心肌力，耐力等訓練4. 避免脊柱在矢狀面的過度屈伸和會引起呼吸短促的運動.5.結合運動，選擇適當的運動項目來幫助建立良好的外在環境.操作技術：1.改善呼吸方式：藉助呼吸肌練習橫膈的矯形呼吸訓練，增加肺容量2.改善脊柱旁深層的核心肌肉的耐力.3.使用鬆動手法改正脊柱對線.4..瑞士球：胎兒式姿勢Schroth技術（德國）Katharina Schroth本身就是一個脊柱側彎的患者，此方法是他通過大量的臨床經驗創立推廣，並由其孫子Hans-Rudolf Weiss完善的.分類：從後面觀，把脊柱分為四部分，H（骨盆及腰椎末端）、L（腰椎和胸腰椎交界段）、T（胸椎）、S（肩部，頸椎和頸胸椎交界段）。最大的cobb角處於哪一節段就以哪一節段命名。然後又可細分為單一C型、C型伴隨骨盆偏移、單一S型（骨盆正中）、S型等年齡特殊性：方法主要用於特發性脊柱側彎，包括青少年特發性（AIS），幼年晚期特發性（LJS），早髮型脊柱側彎（EOS），成人突發性脊柱側彎（AOS），控制疼痛和僵硬的脊柱變形原則：3D原則。①自我拉長②側偏③旋轉④旋轉角呼吸（RAB）⑤穩定性方法1.50 x Pezziball：自我拉長，激活肌肉。2.俯卧式運動（prone exercise）

3.帆船運動（sail exercise）4.Muscle-cylinder運動（側卧運動）5.日常生活中隨時可做的簡單的主動動作。脊柱側彎的科學鍛煉方法（SEAS） (義大利)起源於法國的Lyon技術，發展於義大利的ISICO脊柱側彎治療中心。通過評估選擇最適當的動作，可以用於門診病人或日常居家結合每3-4個月的專家複查重新評估選擇治療方案的一種系統性的方法。兩個主要原則：①在日常功能活動中（如取物，上下樓梯其，單腳站等）主動的自我糾正姿勢（3D空間內）從而發展姿勢穩定肌的肌力、神經肌肉的控制和行為再學習。②團隊作業：包括專科醫生，物理治療師，矯形師及最重要的家庭成員的共同參與。分類：單曲線，雙曲線，三曲線/ 頸胸段，胸段，腰段。備註矢狀面上和水平面上的變形。適應症：著重於脊柱的穩定性和增加肺容量，改善平衡。側彎程度輕-中-重（須穿背架）均適用。方法：1.患者對自己病程的理解。2.有控制的呼吸，核心肌群的激活，軀體肌肉的松解與柔軟性運動3.平衡板適用於剛開始訓練的患者，鏡子使用於前中期大部分的訓練4.與其它方法最大的不同在於SEAS不是單一訓練動作的方法，而是通過各種不同的運動和活動來達到自我調節姿勢。5.通過等長收縮訓練椎旁肌群，腹肌，肩甲盂肱穩定肌群的肌力與耐力。注意ADL中姿勢的控制

6.鼓勵成年人或青少年增加社會參與，參加體育活動（即使是穿著背架）來保障心肺功能，促進正確的姿勢認知。未完待續...想要學習多元完整脊柱側彎矯正技術
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