遠離靜悄悄的「流行病」（骨質疏鬆）

近一個月來，58歲的榮女士感覺腰疼。她擔心腰痛的原因是腫瘤轉移。去年她接受過子宮內膜癌切除手術，並進行了4次化療，於是來到了由骨腫瘤外科、腫瘤內科、放射科以及病理科聯合組成的骨與軟組織腫瘤整合門診就診。經多科專家共同接診後得出的結論是，排除腫瘤骨轉移，但其患有骨質疏鬆症，在第五腰椎上有一條新的骨折線，需轉入骨質疏鬆專科治療。

病史詢問得知，榮女士不喝牛奶，也不太愛戶外活動，30年前發生右手肘部骨折，去年右腳背骨折，今年騎自行車時顛了一下，回家後腰痛不已，就診骨科醫生說第五腰椎骨折。經過骨密度和骨代謝指標檢查，證實榮女士的確患有嚴重的骨質疏鬆。

補鈣和止痛都需要

好發於絕經後婦女和老年男性的骨質疏鬆症是一個靜悄悄的「流行病」。因為骨質疏鬆在發生骨折前可以沒有疼痛或其他癥狀，悄無聲息地在患者體內逐漸發展，直到發生了骨折才被察覺。因此該病被稱為「寂靜的殺手」。

骨質疏鬆症的治療一般分為兩個部分：基礎治療和抗骨質疏鬆治療。基礎治療包括鈣和維生素D的補充。我國營養學會建議，絕經後婦女和老年人每日鈣攝入量為1000mg（元素鈣）。由於維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收，而且有證據顯示補充維生素D能夠增加老年人的肌肉力量和平衡能力，從而降低骨折的風險。

在骨質疏鬆診斷明確以後，必須制定合理的治療方案規範治療。對於像榮女士這樣的中老年女性，最主要的治療目的是緩解疼痛、抑制骨量丟失和降低再次發生骨折的風險。因此，首先選用有止痛效果又能減少骨量丟失的降鈣素類藥物，肌肉注射治療，同時給予充足的鈣和維生素D。

科學飲食和鍛煉不可少

當然，在藥物治療的同時，健康的飲食習慣和生活方式對於預防和治療骨質疏鬆也是至關重要的。奶製品富含鈣，是非常好的鈣源，因此老年人應食用各種奶製品，包括牛奶、酸奶和乳酪等。在我國像榮女士這樣由於乳糖酶缺乏和乳糖不耐受，在飲牛奶後會出現腹脹和腹瀉等不適的人很多，有這種情況的民眾可以選擇經過特殊加工的無乳糖牛奶或者飲用酸奶。

另外，在環境安全、體力允許的前提下，要積極鼓勵中老年人到室外進行力所能及的體能鍛煉，通過運動保持骨骼健康。同時皮膚在陽光照射後能夠產生維生素D，從而改善體內維生素D缺乏和不足的狀態，有利於鈣的吸收。

資料顯示，在美、英、意、日等西方國家，50歲~69歲婦女骨質疏鬆患病率為20％~28％，70歲~79歲婦女骨質疏鬆患病率達到40％，80歲以上婦女患病率高達80％。我國目前已進入老齡社會，預防和治療老年人罹患骨質疏鬆症，不僅要從娃娃抓起，還要引導中老年人提高自我保健意識，亡羊補牢猶未為晚。