第21講朱文峰—望診之望姿態
06-07
《中醫診斷學講稿》朱文峰 第21 講 全身望診:望姿態 本書全文檢索: 四、望態 第四個內容,望姿態。望姿態就是觀察病人的動靜姿態、體位和異常動態,來了解有沒有不正常的一些動作、姿態。正常的就不一定很(講)了。就說不正常的那些,看看能夠對病情判斷有什麼意義?仍然是「有諸內者,必形諸外」,所有的我們中醫理論為什麼能夠診出(病)來?還是有諸內、形諸外,體內的陰陽氣血、寒熱虛實可以從他的動作、姿態上反映出來。陽熱,他就喜歡動,聲音高;虛寒的則不動,可以反映出來。疾病它可以迫使採取一些(體位),有病了,腰痛,他就腰不能夠活動啊,採取一些強迫的姿態,一種保護姿態。動靜姿態。動靜為什麼會出現問題、不正常的?多半可能和腦神、經脈、筋骨的病變有關係。一種情況,動靜失調,或者不能運動,或者是強迫體位、被動體位,或者是一種護持的姿態,保護的一種姿態,經脈、筋骨、肢體有了病變,或者腦神有了病變,可以出現這樣一些表現。神志昏迷了,當然是被動體位,哪個地方痛、哪個地方什麼?他處於強迫體位。 望診,在《望診遵經》裡面有個望診八法,望色有十法,《望診遵經》這汪宏他善於總結這麼一些東西。望色十法我們講的是浮、沉、清、濁、澤、夭、散、摶,還有一個什麼?微、甚。望診八法是望什麼東西呢?是動者、強者、仰者、伸者,喜歡動,動起來力量比較強,或者睡覺、走路幹什麼的時候,他喜歡仰著睡,手腳要伸開,像這樣一種,他屬於陽性的躁動不安的這樣一類表現,屬於陽證、熱證、實證,機能處於一種亢進的狀態。所謂望診八法,就是動者、強者、伸者、仰者和靜者、弱者、俯者、屈者這八個字,實際上就是這八個字,望色十法實際上就是十個字。望診的八法是講的喜歡動和喜歡靜,動起來的力量偏強還是沒有勁?是喜歡趴著還是喜歡仰著?伸開來還是手腳屈起來?一個反映是陽熱,一個反映是陰寒、虛。前面是陽證、熱證、實證,功能亢進。像這樣的我們可能就要出個問題,仰者、伸者、動者、強者它反映病情的什麼問題?病人喜歡卧,並且喜歡俯卧,或者踡曲起來、不喜歡動,那說明什麼問題?說明是陰(證)、寒證、虛證,機能減退的這種表現。 坐的形狀。動靜姿態,看看坐的形狀有什麼特殊的改變?坐而俯首。坐著的時候,喜歡把頭低著,抬不起來,不喜歡抬頭,把頭靠在床上、桌子上,這是坐而仰首。坐而仰首。抬起頭來,那麼坐而仰首的多半(是)什麼問題?他可能是肺出氣不贏、呼吸困難,所以多半是肺脹、哮病。不叫哮喘,哮是哮,喘是喘,哮病的病人經常是見喘,但是他主要是哮,有喘不屬於哮的,所以我們稱為哮病。氣胸、痰飲停肺、肺氣壅滯等等這樣一些病證,坐而仰首。坐而喜俯,坐著的時候喜歡趴著、少氣懶言這樣的表現的,那多半是體質虛弱、氣虛的一種病證。總是要俯著,抬不起頭來,不想抬起頭來,不願意動,那也就是剛才前面講到的靜者、弱者、俯者、屈者這一種類型的,多半是體弱氣虛。前面多半是肺氣壅滯,出氣困難。但卧不能坐,只能夠躺著,不能夠坐起來,坐起來就感到頭暈,或者不能夠久坐,這是什麼問題呢?有兩種情況:一種是實,肝陽上亢、肝風內動、肝陽化風的表現;一種是氣血虛衰,虛。我們講眩暈、頭暈,高血壓、血壓高了,肝陽上亢、氣血上沖也可以暈,氣血少了他也可以暈,就只能夠卧,不能夠坐。像這個病人,她是要躺著,坐起來就感到頭暈眼花的這一種表現。坐的時候以手抱頭,頭傾不能昂,凝神熟視,為精神衰憊。頭傾視深,抱著頭,頭不能夠抬起來,眼睛也呆了,頭傾視深,為精神衰憊,以後還要講這個問題。 睡覺的姿勢。面向里,喜歡靜卧不想動,或者身體沉重不能夠轉側,這仍然是望診八法裡面的靜、弱、俯、屈這種情況的,那當然屬於陰證、寒證、虛證,就是望診八法裡面講到的這種情況。和它相反的,那麼喜歡動,喜歡向外,喜歡仰著,喜歡手足伸開的,那多半是陽證、熱證、實證。這就是但坐不能卧的一個表現,這(是)虛啊。仰卧伸足,掀去衣被,屬於實熱證;蜷卧縮足,要加衣(被),虛寒證。這種沒問題,也應該容易掌握。這時要告訴學生你要注意一下,你進去一看,病人躺在床上,他是向內還是向外?是伸著腳還是抱著足?喜歡衣被還是不喜歡衣被?來判斷寒證、熱證,應該很容易判,但是要引起重視。咳逆倚息不能卧,卧則氣逆,那多半是和肺氣壅塞是差不多,不能夠卧只能夠坐,水氣凌心、肺裡面有痰飲、心陽不足、肺氣壅塞,這個投影剛才已經看過了。 走路的姿勢。站立不穩,好像喝醉酒了一樣的,是肝風內動或者是腦有病變。不能夠久站,站一下,不行了,站不起了,要坐下來,多半是氣血虛衰,這內容書上都有。站著、坐著或者是走的時候,喜歡用手來護著腹部,那多半是腹部疼痛吧!有疼痛才護著;他喜歡護著腰部那多半是腰痛吧!喜歡護著腹部,那多半是腹部疼痛。閉目捫著心,心口這個地方捫著,那多半是怔忡、心悸之類的表現。這個病人是喜歡捫著腹部,說明腹痛。走路的姿態,以手護腰,行走艱難,彎腰曲背,這是腰腿痛。行走時身體顫動,(這)是肝風內動的表現,多半是病位在腦。這些內容要學生知道一些常識。 衰憊狀態。第二種,衰憊狀態。根據《素問·脈要精微論》裡面,就是形體幾種表現,是我們臟氣、精微衰敗的一種表現,提示臟腑氣血的功能。認為常見於哪種?一個是頭傾視深。頭抬不起來了,坐在那怎麼樣呢?頭就總是垂著,我們那個地方俗話說「倒天柱」,他好像沒有生什麼病?我們看那老年,什麼(問題)?他一坐著頭就抬不起來,總是就把頭掰下去,那是種倒天柱,可能自己並不注意,沒有覺得,他自己也沒有覺得他有病,別人也沒有發現他有病,但是倒了天柱,這是不好的現象。如果在頭傾(基礎上)再加上視深,眼睛看東西也痴呆了,看著東西就不知道轉了,那是什麼問題?精神將奪,精神衰憊的一種狀態。頭傾視深,因為頭為精明之府。第二個,背屈肩隨,背為心肺、胸部,他是心肺之所在,背部和胸部,所以後背彎曲、兩肩下垂,是心肺宗氣將衰憊的一種表現。他說是肩垂下去了,肩垂著,這是心肺之氣,大氣或者宗氣,祖宗那個宗,宗氣不振,心肺的功能不好,背曲肩隨,背也彎著,肩垂下去,這是一種。就是這種往往是平常去觀察,這個人他坐著的時候,幹什麼事的時候老是背駝著、肩也垂著,那是心肺的功能、宗氣不旺盛的表現。頭傾視深,那是精明要衰憊的一種表現。「腰為腎之府」,如果是腰膝酸軟疼痛,腰轉動不能,腎將衰憊,實際上也不一定是腎將衰憊,另外我們現在那個坐骨神經痛的,他的腰就是不能動,特別是不能重體力勞動,是吧!由於腰肌勞損的人,他不能彎腰,甚至到轉搖不能,不能夠轉動,要轉動的時候是整個身子,他並不是腰部的轉動,這種說明是腰為腎之府,認為是腎將衰憊。膝為筋腱聚會之處,筋最多,所以兩膝屈伸不能,膝不曉得彎曲了,要扶著拐扙才能行動,那多半是筋將衰憊,筋不健壯,不健康了。還有骨為髓之府,不能久立,行則振搖,是骨將憊矣,走不得多遠,一走路的時候,這個腿都發顫,那個是骨將憊矣。當然,是不是一定就只有骨將憊矣?是不是一定就只有筋的病?也太片面的看。古人是觀察這些問題上,就說明它裡面有一些衰竭、不足的表現,通過這幾個方面來看的。 第三個,異常的動作。異常動作,口唇、眼瞼、手指震動,那是動風的表現。或者頭搖動過去柬埔寨有一個叫做賓努親王的,是吧!大家說這個賓努親王他幹什麼事都是搖頭不點頭,沒事他也在那兒搖,那是說肝風內動的一種表現。但不一定是肝風內動、肝陽化風了,我們有些老年震顫麻痹,老年人他是手腳就動,有的人年紀大了一點以後,他寫字就不行,運動身體震顫,他在寫字的時候用個手(扶著),不然他的手就抖得很厲害,是不是啊?坐在那裡寫,他就顫起來了,說這是種動風,到底是什麼原因?到了動風以後我再說。頸項強直、兩目上視。這是抽搐的表現,角弓反張。角弓反張經常見,高熱可以出現,西醫講的顱內壓增高的時候,可以出現;各種中毒、破傷風都可以出現,馬錢子中毒等等這些;癇病有時候也可以出現。角弓反張就是頸項強直,向後仰著,角弓反張。卒然昏倒、跌倒,不省人事,口眼斜,半身不遂,跌倒以後,口眼歪到一邊,行走一邊不能動,半身不遂,這是中風的一種表現,中風,中臟腑了,已經到了半身不遂了,不單純是中到口眼。這一個病人他就半身不遂,一邊走路不方便,這實際上是一個中風以後了,是不是?喑痱了,在恢復期了,有這麼個狀態。卒然昏倒,神志昏迷,口吐涎沫,四肢抽搐,醒後如常的那是癇病,這個大家都清楚,癇病。寒戰。我們講過寒戰有幾種情況,一個是瘧疾,可以吧!外感表證寒邪很盛可以出現惡寒,甚至打寒戰;還有戰汗的時候也可以出現寒戰;我們還講過那個惡寒發熱的病人,發熱邪毒內竄的時候,也可以出現寒戰,突然之間冷得厲害,甚至戰起來了,實際上在發高燒,那個時候並不是寒證,是熱毒內竄的一種表現,是不是啊?像膿毒血症、闌尾炎穿孔,可以出現這種情況。肢體萎軟。行動不便,那是痿病。關節拘急,屈伸不利,是痹病。痿病和痹病都包括很多病種。但是反正屬於痿的這一類,肌肉萎縮,肢體萎軟,不能夠行走;痹,「痹者」就是活動不利,「痹者」和那個門字旁的閉是一個意思,「痹者,閉也」。這裡有一個痿病的病人,痿病病人,你看肌肉也消瘦,下肢已經變形了,不能站立。痿病和痹病,痹病不一定就消瘦,不一定完全不能站立,他是疼痛,屈伸不(利),活動不方便。小兒的手足扭曲、屈伸,擠眉眨眼,這種小兒舞蹈病,由於小孩子他喜歡動,喜歡手腳不停,眼睛、眉、口都不停地這樣動,那為什麼出現小兒舞蹈病?我們這個上面是說氣血不足、風濕內侵。但是不是氣血不足、風濕內侵啊?可能是常見這種情況,可能有從氣血不足來進行治療的,也有從風濕內侵來治療的,實際上恐怕不是這麼簡單。 全身望診就講到這。神、色、形、態都講完了,講完了以後,我們下面來演示一下。 全身望診,我們望神裡面有得神的表現。得神主要是精氣充沛,體質健壯,有病也比較輕,這幾個(是)世界小姐吧!選美選出來的應該是有神的,肯定有神,那麼有神的表現是什麼?神志清楚、兩目精彩、呼吸平穩、言語清晰、面色榮潤、肌肉不削、動作自如、反應靈敏,特別是神志、目、面色和這些動作,神是四個重點吧!這是得神的表現。 少神,所謂少神是神氣不足,它說明精氣虧虛,精氣不足,說明體質比較弱,或者有病。這是一個少神的病人,少神。少神的表現,精神不振,從神情來說,他是精神不振,兩目乏神,不是那麼看出很有精彩、有神的表現,一個(是)神情;一個是兩目;第三個是少氣懶言不想動,語聲低微,面色少華。這裡是講了三個重點吧:一個是神情、一個是兩目、一個是面色。少氣懶言、倦怠乏力、動作遲緩、肌肉鬆弛這些全身的表現再加上一個精神疲倦,精神不振,兩目乏神,面色少華,這是少神,而不是很嚴重,不很嚴重。 第三個是失神。失神有兩類,是不是啊?有兩類。一個是精虧神衰的失神。精虧神衰的失神,神志昏迷,精衰了、精虧了,神已經衰了、失神了,神志已經就沒有正常的神了,所以神志昏迷,第一個。面色晦暗枯槁,兩目昏暗,面色、兩目、神,這三個重點了,息微或者有喘,言語錯亂,這還屬於神志的問題,昏迷了,當然就不會錯亂了,是不是?還沒有完全昏迷的時候可能就錯亂。形體羸瘦,動作艱難,反應遲鈍,反應遲鈍這也還是神的問題,言語錯亂是神的問題,所以神志、面色、兩目再加上一個形體,四個方面。失神的第二種是邪盛神亂。由於熱閉心包,或者痰蒙心包、痰蒙心神所導致的。像這一個病人是可能(是)屬於熱,熱閉心包,反正是心神已經錯亂了,不正常了,如果是熱閉心神就壯熱煩躁,四肢抽搐,神昏譫語,神昏譫語應該起碼放在第二,是不是啊?放在第二種去。撮空理線、循衣摸床,這是神亂了,神志不正常的一種動態上的表現。卒然昏倒、不省人事、牙關緊閉、兩手握固,這是一種邪盛神亂的表現。 第四個是假神。假神是講的精氣已經衰竭,虛陽外越。這個病人是個假神的病人,臉上好像還有點紅,這上面看不出來,好像人神志已經清楚了,實際上她病情很嚴重。什麼問題呢?神雖然好像清楚了,但是煩躁不安,並不是真正地很清楚,面色好像有華,但是泛紅如妝,是種假神。目似有光,但是浮光暴露,呈浮光暴露在外面,怎麼樣浮光暴露?靠理解。雖然想活動,但是不能夠,自己動不了,想活動而動不了,這是種假神的表現。 第五類,神亂,神志錯亂。神志錯亂,這個也是種精神病的表現,一個(人)笑兮兮的,在那裡不知道幹什麼?精神失常了。有幾種表現:一種是焦慮恐懼,我們講了這種焦慮恐懼的病人,經常見於臟躁、卑惵這一類的疾病;第二類是狂躁不安,狂病、熱病容易發狂;第三類是淡漠痴呆,經常見於癲病和痴呆這樣的疾病;第四個是卒然昏倒,當然除了昏倒以後,還有口吐涎沫,移時自醒,過了一段時間以後,自己又醒後如常的這種,但也不完全如常,等一下神志又清楚過來了,清楚過來以後再也沒感到特別的痛苦了,這是癇病。神志錯亂的表現,我們書上分了這麼四類表現,各自反映不同的病變。望神我們複習這麼一些內容。 望色。望色常色裡面有一個,常色是講的正常的沒有生病的一種表現。他沒有生病的、常色的表現,主要體現在什麼地方說明他正常呢?一個是光明潤澤,不管你任何顏色出現都有光明潤澤的特點;再一個是含蓄,不是暴露在外面,所以是光澤含蓄這四個字。我們打個括弧,中國人可能是紅黃隱隱,白種人可能就是白裡透紅,黑種人是黑中有紅,是吧!紅黑相參,所以這是我們講中國人是紅黃隱隱,白種人你就不能說你是紅黃隱隱,不能這樣說。這說明有神氣、有胃氣,一種健康的表現。常色,即使有病,也是新病,比較輕,氣血足,陰陽調和,說明這樣的情況。常色裡面又分為主色和客色。什麼叫主色?主色又叫做正色,就是正常的顏色,就是根據人種的不同,不同的人種所反映的顏色上它有差別,這種人種多半是和體質稟賦、遺傳有關係,他是百歲不變,從生下來一直到最終,他都是白種人是白種,黃種人是黃種,現在白種人就放勢曬太陽要想晒黑,要想變一個黑種人,黑才健康,黑種人要變白,白才健康,那麼這種健康要變過來是很難變的,(與)種族有關係,所以他是常色,叫做主色,主色是不變的。常色裡面的第二種情況叫做客色,客色就是隨著年齡、職業、季節、晝夜、氣候,也可能還有什麼東西啊?性別可能也有點關係,可能,是吧!等等吧!所有這些因素所導致的,隨著這些等等的變化而發生的相應變化。到冬天可能稍微黑一點,夏天紅一點,老了可能稍微偏黃些,小孩子很嫩,白裡透紅,很漂亮,是不是啊?這是隨著這些客色,這叫做客色。因此客色不等於病色,我們一問學生,經常就答成客色就是有病了,這不對。 病的顏色又分為善色和惡色,雖然生病還是比較好,那叫做善色。生病了,不吉利,這個病了,不好,從他的臉色上看,不好,那是惡色。這個病人雖然有病,但是還是有光澤,雖病而色仍光明潤澤,它的特點是雖然有病了,但是仍然是光明潤澤,說明精氣未衰,胃氣上榮,精氣沒有衰竭,胃氣仍然存在,因此屬於新病、輕病、陽證,屬於這一類的表現,預後比較好。惡色是講的生病以後,晦暗枯槁,暴露於外,所以它是惡色,不好,對病情來說不是種好的情況。這個病人,我這上面顯得紅一些,這個上面就不顯得紅了,枯槁晦暗無澤,一個是晦暗沒有光澤,這個沒有光澤應該是可以看得出來,沒有光澤。再就是某一種顏色異常暴露。黑,黑得很明顯,好像就是塗上去的;紅,紅得很明顯,塗上去的,泛紅如妝等等。一個是沒有光澤,一個就好像是暴露在外了,這是惡色。它說明精氣已衰、胃氣不榮,提示是種久病、重病、陰證,或者預後比較差,因此叫做惡色。 然後是五色主病。除了常色和病色,常色分為主色和客色,就是主色和客色以外,病色分為善色和惡色。 分這個以外,如果見某一種顏色為主的病情表現,赤色是實熱證,或者是陰虛證,或者是戴陽證。赤色主病有三個方面:這一個滿面通紅,我這上面紅得很厲害,滿面通紅,滿面通紅是實熱證;兩顴潮紅是陰虛證,這個兩顴潮紅很明顯,兩顴潮紅,陰虛證;這個是面紅如妝了,面色本來是蒼白,但是又突然出現紅色,面紅如妝,這是戴陽證。因此,赤色常見的證候實熱證、陰虛證、戴陽證,這三種情況。 白色,白色主三種情況:一種是虛證,一種是寒證,一種是失血。虛可以是什麼虛?血虛是第一,血虛、氣虛和陽虛都可以,也可以因為寒,也可以因為失血,失血以後,還是通過虛證形成的。所以白色分為幾種情況:一個是面色淡白,只是淡一點,面色稍微淡一點,稍微白一些,沒有正常人那麼紅,淡白,那是血虛,或者是失血;第二是面色白,白,這是一個字,面色白是陽虛有水濕內停的表現,所以臉上才顯得有一點泛光的表現;第三個是蒼白,白中帶一點青色,稍微帶一點青,白中稍微帶青,那說明亡陽、血脫和寒盛。因此這個白那比前兩種情況就要嚴重,這個是一般的氣血虛;這個是屬於陽虛有水濕;這個是說到了亡陽、血脫,病情嚴重一些,面色白裡面帶青色。 第三個是黃色。黃色的主病是脾虛和濕證兩種。這是面色萎黃,說明氣血虧虛。這一個是又黃又有一點腫吧!是不是啊?黃胖,就是面黃而虛浮,除了脾虛以外,還可能有濕存在。黃色最明顯的、最突出的病變是黃疸。黃疸又分為陽黃和陰黃兩種情況,這一對比就很明顯,前面那個是黃色鮮明如橘,有光澤,因此有濕還有熱;後面這個是暗黃如熏,有濕而偏寒,屬於寒濕。因此,一個屬於陽黃,一個屬於陰黃。 青色。青色的主病提了五個:寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風,提了五個方面的病情。青色的主病:一個面色淡青,稍微帶點青色,寒盛腹痛,這個帶一點青色,病情帶青色。第二種,面色青紫,青得帶紫了,青得很嚴重了,缺氧很明顯,高熱、抽搐,小孩子高熱、抽搐常見,大人倒不一定是高熱抽搐,是不是啊?不一定是這種情況。青色的第三種情況裡面講到了面青、脈微、肢涼,當然有的可能也是面色蒼白,這種病人他可以面色蒼白,有的是面色紫暗、青紫,亡陽、血瘀,病情嚴重,這個病情反正是很嚴重。第四種是慢性的、長期的面唇青紫,長期的慢性的缺氧,多半是陽氣虛衰,或者是肺氣壅滯,陽衰氣閉這樣一類的表現,這是面色青的主病。 面色黑,黑色。黑色的主病也提了五個,它和青色的主病有相同的地方。一個是寒證,一個是血瘀,一個是疼痛,和青色有相同的地方,但是它不同的地方就是提到了腎虛,或者有水飲,提了這麼兩個地方,那個方面是驚風,提的是驚風,氣滯,有那兩個不同,這個應該要求學生記一記。這一個黑色,面黑暗淡,面色暗淡,腎虛精虧,提示腎虛精虧。面色黧黑,面色黧黑說明腎陽虧虛,裡面有一點泛光,是不是啊?黑,帶有一種泛光,面色黧黑。第三個是眼眶周圍發黑,這個人眼眶周圍發黑,很明顯,是腎虛水飲,寒濕帶下。所以黑色可以主腎病,腎虛,可以主水飲,陽氣衰了以後可以出現。面黑而乾的,多半是腎陰虛,這是黑色。面色講了這麼幾種情況,望五色。 下面我們看形體,形體有壯和弱之分。這一個簡單,屬於體壯,是形氣有餘(的)一種表現;這一個就屬於體弱,是形氣不足,這是強和弱。除了強弱以外,形體還分為胖和瘦。這一個就是太胖了,這個腹壁脂肪很多,停積很多,這就是屬於胖,胖人、肥人多痰、多濕;這一個是瘦,過於消瘦,瘦人就多火,也可能是精氣血的虧虛,像這個病人,看不出他有什麼火?很可能還是精氣虧虛,氣血不足。這是瘦人和胖人。 體形,體質的分類,我們講望形體的時候,強調過胖瘦,還一個講到了體質分類,分為陽髒的人,陽髒的人表現為瘦長,性急,面色偏紅,這樣的多半是陽熱,容易得熱證,得病了,犯陽熱之病,容易傷陰。胖人,屬於陰髒的人,多半是陰寒、痰濕內盛,容易出現這樣的表現。這一個就屬於陰陽和平之人,不偏陰、不偏陽,當然一個男的、一個女的也是陰陽和平,是不是啊?從形體上看來,還是體質上看來,沒有明顯的胖和瘦,所以是陰陽和平之人。所以他既不會容易感受陰寒,也不會容易感受陽熱,所以傷陰、痰濕、火旺的情況,都一般來說不太明顯。 異常的姿態。動作,前面講了體了,複習了這麼一些內容。異常的姿態,這一個是端坐呼吸吧!但坐不能卧,只能坐著,張口抬肩,在這裡呼吸,這屬於但坐不能卧。為什麼但坐不能卧呢?多半是胸腔裡面有痰飲內伏,這種病人經常是出現咳嗽氣喘,他的疾病多半是肺脹之類的,心有病也可以出現。肺脹、肺心病也可以出現,這是一種。這一種,她和他相反,那個是但坐不能卧,這一個就是由於但卧不能坐,只能夠躺著,不能夠坐起來。但卧不能坐,多半屬於虛弱、暈眩、頭暈眼花,多半是見於這種情況。異常姿態,這一個是半身不遂,是不是啊?口眼斜,半身不遂,是中風、喑痱,這個喑痱就是講的中風後遺症,中風神志已經基本清楚了,但是走路活動不方便,叫做喑痱。這個病,「喑」啊,口說話還不太流利,活動不太正常,喑痱。這一個是痿病,是不是啊?痿病,痿病表現為肢體萎軟,癱瘓,不能站立,甚至坐都坐不起來等等這種表現。這一個是一個什麼?角弓反張,頭項強直,屬於角弓反張,驚風、抽搐這樣一類的病變。好,今天的課就講到這。
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