【新提醒】臨床醫師筆試高頻考點

1. 急性盆腔結締組織炎以宮旁結締組織炎最常見。2. 生殖器結核最常見的是輸卵管結核。3. 宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。4. 微小浸潤癌：肉眼看不到，顯微鏡下才可以看到，深度不超過5mm，寬度不超過7mm。5. 宮頸癌的典型表現是：接觸性出血，宮頸癌與HPV有關。6. 子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。7. 子宮肌瘤最常見的是玻璃樣（透明）變。8. 子宮肌瘤紅色變多見於妊娠期或產褥期。9. 月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀。10. 子宮肌瘤的手術指征：子宮超過10周妊娠大小。11. 子宮內膜樣腺癌是子宮內膜癌最常見的病理類型。12. 子宮內膜癌的典型表現是絕經後陰道的不規則流血。13. 子宮內膜癌的確定診斷是：分段診刮。14. 成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。15. 上皮性卵巢癌的標記物是CA125。16. 內胚竇瘤的標記物是AFP。17. 原發性卵巢絨癌標記物是HCG。18. 顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤分泌的主要是雌激素。19. 睾丸母細胞瘤分泌的是睾酮。20. 卵巢上皮性腫瘤：鉑類藥物為主。21. 惡性卵巢生殖細胞腫瘤及性索間質腫瘤：BEP方案（博萊黴素+依託泊苷+順鉑）。22. 無性細胞瘤對放療最敏感。23. 葡萄胎=子宮大於停經月份+血清HCG水平升高。24. 葡萄胎B超表現：「落雪狀、小囊泡或蜂窩狀」。25. 侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結構或退化的絨毛陰影。26. 侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮後6個月內發病。27. 絨癌無絨毛或水泡狀結構。28. 葡萄胎清宮後1年以後發病。容易轉移到肺。29. 無排卵性功能失調性子宮出血：子宮不規則出血。30. 無排卵性功能失調性子宮出血的首選確診方法是：診斷性刮宮。31. 卵巢功能最簡單的檢查方法是：基礎體溫測定。32. 排卵性功能失調性子宮出血：月經後5-6日，診斷性刮宮最合適。33. 卵巢內異症是子宮內膜異位症最常見的部位。34. 子宮內膜異位=腹痛+觸痛結節。35. 子宮腺肌病為子宮均與一直增大。36. 子宮脫垂：宮頸外口達坐骨棘水平以下。37. 年輕的子宮脫垂的患者首選的曼氏（Manchester）手術。38. 一個人最多只能獻5個精子。39. 目前是我國應用最廣泛的IUD是含銅宮內節育器。40. IUD放置的時間：月經乾淨3-7日放置，可放置15年。41. 不規則陰道流血是放置IUD常見的副反應。42. 輸卵管絕育術：非孕婦女在月經乾淨後3-4日。43. 妊娠10周內用吸引術。44. 孕11-14周時需鉗刮術。45. 子宮穿孔是人工流產術的嚴重併發症。46. 人工流產綜合反應是術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。47. 新婚夫婦首選短效口服避孕藥，計劃生育，最好用避孕套。48. 慢性肝炎者首選避孕套。49. 宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。50. 哺乳期首選避孕套。 溫馨提示：回複本帖，可查看全部內容

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51.絕經過渡期首選避孕套。52. 產科處理原則1.胎兒2.產道3.產力（產程）（再次總結了產科的產程處理原則）53. 胎兒缺氧：胎心：大於160次/分或小於110次/分，晚期減速NST(-)OCT（+）54. 胎兒缺氧：胎動：大於30次/24小時或小於10次/24小時55. 胎兒缺氧：羊水：糞染56. 胎兒缺氧的處理看到S+3就產鉗別的就剖宮產57. 產道：入口:（骶恥外徑）18-20cm入口小就剖58. 產道：中骨盆口:（坐骨棘）10cm59. 產道：出口骨盆口:（坐骨結節間徑）小於8cm，應加測出門後矢狀徑和大於15cm，可以產，否則剖宮產。60. 產程：潛伏期延長，超過16小時。活躍期延長，超過8小時，宮擴擴張初產婦小於1.2cm/h、經產婦小於1.5cm/h，活躍期停滯擴張停止>4小時。61. 第二產程延長初產婦>2小時，經產婦第二產程>1小時62. 胎頭下降延緩在第二產程時，胎頭下降速度初產婦<1.Ocm/h、經產婦<2.Ocm/h胎頭下降停滯胎頭下降停止>1小時63. 第一產程處理：宮口大於3cm先破膜，無效縮宮素（沒有破膜直接選縮宮素）64. 急症手術：急性闌尾炎等.65. 限期手術：惡性腫瘤.66. 擇期手術：甲狀腺大部分切除術。67. 術前12h禁食，術前4h禁水。68. 胃十二指腸手術：術前放置鼻胃管。69. 結腸手術：術前當晚清潔洗腸。70. 一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值（REE）約增加10%。71. 病人血壓在160/100mmHg以下時可以手術，術前不用降壓藥。72. 在180/100mmHg以上時，必須使用降壓藥。73. 手術耐受力最差：急性心肌炎病人。74. 急性心梗6個月內不行手術。75. 心衰控制3-4周可以手術。76. 腎上腺皮質功能不足：凡是正在應用或在6-12個月內應用激素治療超過1-2周者，可在手術前2日開始改為氫化可的松靜滴。77. 圍手術期將病人血糖穩定於輕度升高狀態（5.6～11.2mmol/L）、尿糖＋-＋＋。78. 圍手術期長效胰島素及口服降糖藥物統統都改為短效胰島素。79. 乳膠片引流，術後1～2天拔除。80. 煙捲引流，術後72h才能拔除。81. 膽管引流的T管需2周以上。82. 頭顱手術無休克昏迷：15-30°頭高腳低位。83. 頸胸部手術:用高半坐位，有利於呼吸和引流。84. 腹部手術：用低半坐位，減少腹部張力。85. 休克：下肢抬高15-20°、頭軀幹抬高20°-30°。86. 頭、面、頸部在術後4～5天拆線。下腹及會陰部6～7天。上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。87. 清潔切口，用「Ⅰ」表示，如甲狀腺大部切除術，疝修補術。88. 可能污染切口，用「Ⅱ」表示，如胃大部切除術，新縫合的傷口再度切開者。89. 污染切口，用「Ⅲ」表示，如闌尾穿孔切口，胃十二指腸潰瘍穿孔，各種膿腫的引流術。90. 傷口癒合：甲級——好。乙級——紅腫、硬結、血腫、積液。丙級——化膿。91. 術後出血：胸腔手術後，每h引流出血液超過100ml，就提示有內出血。92. 進行性血胸是每h200ml，持續3h。93. 術後最常見的併發症是發熱。94. 術後3～6日的發熱，最有可能的原因是感染。95. 術後尿瀦留導尿術導出的尿液量500ml以上，應留導尿管1～2天。96. 正常人：25kcal/kg*d。合併了嚴重的感染、創傷：30-35kcal/kg*d。97. 血小板不是評價營養的指標。98. 腸外營養：高位腸瘺；嚴重燒傷；嚴重感染；潰瘍性結腸炎；壞死性胰腺炎。99. 2周以內，周圍靜脈補給。
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